阴道镜联合LEEP刀治疗宫颈病变的临床研究

目的分析阴道镜联合LEEP刀在治疗宫颈病变的临床效果。方法对227例经TCT、HPV检查结果均为阳性,并行经阴道镜取活检送病理检查诊断结果异常的宫颈病变患者,采用阴道镜联合LEEP刀进行治疗。观察术中出血量、手术时间、术后并发症、术后恢复时间、术后复发等情况,分析阴道镜联合LEEP刀对宫颈病变治疗的效果。结果术中：出血量为（4.9±1.6）ml,手术时间为（5.7±1.3）分钟,患者均无明显不适感;术后：无明显并发症率为97.8%,恢复时间为（5.2±1.7）周,手术前后病理符合率为97.4%,治愈率为94.3%,总有效率为98.2%。结论阴道镜联合LEEP刀治疗各类宫颈疾病手术时间短,简单易行,治疗效果佳,可提供完整的病理标本,降低宫颈癌的误诊和漏诊率,治疗宫颈病变效果显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜右肝肿瘤切除术的初步探讨(附15例报告)

目的:探讨腹腔镜右肝肿瘤切除术的可行性、安全性。方法:回顾分析2012年9月至2014年2月为15例右肝肿瘤患者行腹腔镜肝切除术的临床资料。其中肝血管瘤9例,原发性肝癌6例。结果:12例成功完成完全腹腔镜下手术,3例行手辅助腹腔镜手术,无一例中转开腹。其中10例行肝右后叶切除术,5例行右前叶肿瘤切除术。术中13例需阻断肝门,阻断时间平均(17.3±3.5)min。手术时间平均(150±55)min,术中出血量平均(168±39)ml,术后平均住院(11.2±2.7)d。结论:腹腔镜右肝肿瘤切除术受技术问题、手术风险性、肿瘤治疗原则的限制,对术者腹腔镜技术要求较高,操作过程复杂,但在严格把握手术适应证、熟练掌握腹腔镜技术的前提下,肝右叶的肿瘤行腹腔镜肝肿瘤切除术是安全、可行的。     

左肝外叶胆管结石合并胆总管结石30例的临床治疗体会

目的探讨保留胆囊功能的左肝外叶胆管结石的治疗方法。方法对2008年7月至2012年7月间,本院收治的30例有左肝外叶胆管结石但无胆囊结石的患者,行左肝外叶切除,再经左肝外叶胆管残端取胆总管结石,术中保留胆囊。结果 30例无胆囊结石的左肝外叶胆管结石患者术后未出现胆囊炎,无胆总管结石残留,均康复出院。结论行左肝外叶切除术治疗无胆囊结石的左肝外叶胆管结石是安全有效的,值得临床推广。     

胆囊息肉样病变56例分析

近年来随着超声诊断仪（B超）的广泛应用和日益普及，胆囊息肉样病变的检出率明显提高。相应胆囊息肉手术治疗的病例也日趋增多。本文对我院切除的胆囊息肉样病变的大小、数量、影像学检查结果及病理诊断进行分析，以探讨胆囊息肉样病变的诊断及外科指征的掌握。     

阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值

〔摘 要〕 目的：探究针对子宫内膜病变临床中采用阴道超声检查进行初步诊断的价值。方法：选取东莞市寮步医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 80 例子宫内膜病变的患者,对所有患者均采用阴道超声检查,以诊刮子宫内膜组织病理 检查结果为金标准,观察其诊断结果的准确率。结果：80 例子宫内膜病变的患者中,阴道超声检查的结果显示共有 78 例 子宫内膜病变患者,诊断准确率 97.50 %,其中子宫内膜增生患者 19 例,诊断准确率为 95.00 %;子宫内膜息肉患者 35 例, 诊断准确率为 100.00 %;子宫黏膜下肌瘤患者 24 例,诊断准确率为 96.00 %;与病理检查结果比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：阴道超声检查可以有效对子宫内膜病变患者进行临床初步诊断,同时也可以对患者的疾病类型进行确诊。     

钟落潭镇糖尿病周围神经病变患者危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨钟落潭镇居民 2 型糖尿病患者并发糖尿病周围神经病变（DPN）的危险因素。方法：分析 2020 年 1 月 1 日至 2021 年 5 月 1 日在广州市白云区第三人民医院就诊并自愿接受流行病学调查的钟落潭镇 136 例 2 型糖尿病患者 的病历资料,记录患者基本信息及常用的代谢指标,包含血压、血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇（CHOL）、三酰甘油 （TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）及脂蛋白（a）〔Lp（a）〕等,以患者是否诊 断为 DPN 为因变量,各代谢指标为自变量构建 logistic 回归方程,分析各因素是否对 DPN 有影响。结果：136 例患者中, DPN 组 66 例,非 DPN 组 70 例,两组患者代谢指标 CHOL、TG、空腹血糖、餐后 2 h 血糖比较,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;二元 logistic 回归分析结果显示：空腹血糖、餐后 2 h 血糖、CHOL、TG 是 DPN 发生的危险因素。结论：空腹 血糖、餐后 2 h 血糖、CHOL、TG 为钟落潭镇患者 DPN 的高危因素,对上述因素进行干预有利于糖尿病并发症的控制。     

都修波论治小儿肝系疾病

小儿脏腑娇嫩,机体自我调节及平衡能力差,易感受外邪或自生邪气而引动肝风,引发肝系疾病。都修波教授认为,抽动障碍、注意缺陷多动障碍属于中医肝系疾病范畴,治疗应注重平抑肝阳,调和阴阳。     

水蛭在糖尿病心血管疾病中的作用机制与应用

糖尿病的发病率不断升高,其中心血管事件成为糖尿病致死的主要原因。积极的防治糖尿病心血管疾病是减低糖尿病致死率的关键。水蛭在糖尿病心血管疾病的治疗当中,发挥着调节代谢、改善血液流变、保护血管内皮、调节细胞因子、抗纤维化、改善心功能等综合作用。临床上可用于治疗糖尿病合并高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、心肌缺血等。用药安全,疗效确切,为糖尿病心血管疾病的全面防治提供了参考。     

基于藏象理论探讨化疗药的药物毒性

恶性肿瘤是威胁人类健康的重要疾病,虽然近年来靶向和免疫疗法逐步在恶性肿瘤的治疗中应用,能在一定程度上缓解患者的痛苦,但亦存在不良反应大、易耐药等问题。目前,化疗仍是恶性肿瘤治疗的主要手段,化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞也有损害,常导致骨髓抑制、消化道不良反应、肝肾功能损害、口腔黏膜反应等药物毒性。虽然现代医学治疗化疗药药物毒性有一定疗效,仍存在局限性。中医药治疗恶性肿瘤历史悠久,认为化疗为药物毒邪侵袭机体,加重机体"虚""毒""瘀",致使气血脏腑损伤,以脾胃、肝肾最为明显,导致骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应,研究证实运用中医药治疗具有较好临床疗效。因此,需要从中医学基础理论出发,探寻新的治疗方法。藏象理论作为中医学理论体系的核心部分,与中医学的望、闻、问、切相联系,不断发展完善,对疾病的诊治具有重要的指导意义。本研究以中医藏象理论为指导,以中医病因病机为基础,从骨髓抑制、消化道不良反应、肝肾功能损伤、口腔黏膜反应等化疗药常见药物毒性的临床表现着手,即化疗药药物毒性的外在征象,将脏腑的病理表现与生理功能相联系,由象及藏,系统归纳了各类常见化疗药的药物毒性的脏腑特点,为临床运用中医药治疗化疗药物毒性提供新的治疗思路和方法,促进中医藏象理论在诊治疾病中的应用。     

病毒性肝炎肝穿刺组织活检失败原因探讨

近年肝穿刺组织活检成功率逐年提高 ,但亦有因各种原因导致活检失败 ,现将我院 77例肝穿刺活检失败原因报道如下。1　资料与方法1 1　病例来源　 1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月住院及门诊共进行 738例肝穿刺组织活检 ,失败 77例 ,其中临床诊断慢性肝炎5 9例 (轻度 2 6例、中度 2 3例、重度 10例 ) ,重型肝炎 4例 ,肝硬化 14例。男 46例 ,女 31例。最大年龄 48岁 ,最小 10岁。诊断与分型标准参考中华医学会传染病与寄生虫学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案[1] 。1 2　肝穿刺方法表 1　各型肝炎肝穿刺失败原因 (例 )失败原因 慢性…