中药提取新技术的研究进展

中药提取在中药应用中起着举足轻重的作用。传统提取方法费时、溶剂消耗大、效率低。本文简要介绍了超声提取、微波提取和超临界流体萃取技术,在传统索氏提取的优缺点的基础上,着重分析了新方法的原理、特点、影响因素和应用。     

双能量减影和计算机辅助诊断在DR胸片中检出肺结节的意义

目的探讨双能量减影和计算机辅助诊断在DR胸片中检出肺结节的意义。方法21例经CT检查证实肺内有小结节的患者,分析使用双能量减影和计算机辅助诊断与不使用任何软件技术的常规DR胸片阅读的比较,评价使用双能量减影和计算机辅助诊断的临床诊断意义。结果使用双能量减影和计算机辅助诊断与不使用任何软件技术的常规DR胸片阅读中肺结节的检出差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用双能量减影和计算机辅助诊断对DR胸片中提高肺结节的检出有一定的价值,是常规DR有益的补充。     

黑龙江地区850例肾小球轻微病变的临床病理分析

目的探讨肾小球轻微病变(glomerular minor lesion,GML)在黑龙江地区的临床病理特点。方法所有肾活检资料(1999～2009年)均来自哈尔滨医科大学病理学教研室,共5 734例,GML占14.8%(850/5 734),将850例GML按年龄分为5组,分别为≤18岁组;19～29岁组;30～39岁组;40～49岁组和≥50岁组,研究发病年龄与临床资料,及临床资料间的相关性。结果①GML患者以<50岁为主(P<0.01),占88.7%。各年龄组中男女性别分布存在差异(P<0.01),≤18岁组以男性多见,其余各组女性多见。②尿液检查各年龄组间无显著性差异。血液检查中,各年龄组BUN(P<0.01)、SCr(P<0.05)、HBV(P<0.01)存在显著性差异。③高血压阳性者其蛋白尿阳性率高于高血压阴性者(P<0.01),高血压与免疫病理沉积无相关性。蛋白尿阳性者肾组织中IgM(P<0.01)和IgG(P<0.05)沉积高于蛋白尿阴性者。血尿阳性者其IgG沉积低于血尿阴性者(P<0.01)。血尿阳性多见于女性(P<0.01),蛋白尿阳性多见于男性(P<0.01)。结论 GML多见于年龄<50岁的人群,预后女性好于男性。高血压、蛋白尿是GML患者的预后因素。     

儿童脾脏良性占位性病变的外科诊治

目的 总结儿童脾脏良性占位性病变的临床特点.方法 回顾我院普外科自1988年1月至2011年12月收治的19例脾脏良性占位患儿(男12例,女7例,平均年龄10岁)的资料,分析其临床表现、诊断及治疗.结果 19例患儿中有8例为良性肿瘤,其中血管瘤居多.其余11例多为真性囊肿.14例行脾切除术,5例行部分脾切除术,患儿术后恢复良好.结论 儿童良性脾脏占位性病变主要依靠影像学诊断,主张行保脾为主的手术治疗,手术方式选择取决于肿物的性质及位置.     

优化护理流程在危重患者管理中的应用

目的探讨将作业流程优化重组概念引入危重患者管理流程的可行性。方法引用作业流程优化重组概念优化接诊流程,比较优化前后在接诊时效、接诊流程对患者生命体征影响等方面的差异。结果优化后患者的接诊时间较优化前明显缩短（97．29±0．44）s,差异有统计学意义（P〈0．01）。优化后栏诊流程中患者相应时间内生命体征稳定,与优化前相比,差异有统计学意义（44％vs67％,P〈0．05）。结论优化流程在危重患者管理中具有科学性和实用性,使ICU护理工作更具条理性及程序性,确保了患者安全。     

罗哌卡因配伍芬太尼分娩镇痛对产程和母儿预后的影响

目的 观察罗哌卡因卡配伍芬太尼用于分娩镇痛对产程和母儿预后的影响.方法 回顾性分析2006年1月.2007年9月在南方医科大学华瑞医院分娩的281例初产妇,其中接受0.15%罗哌卡因 芬太尼(1μg/ml)硬膜外镇痛的106例产妇为镇痛组,条件相似未行镇痛的175例产妇为对照组.记录两组活跃期时间、各产程时间、分娩方式、产程中处理方式、各组中发生产后出血、胎窘和新生儿窒息的例数.采用视觉模拟评分(VAS)评估宫缩时疼痛,改良Bromage评分评估下肢运动阻滞.结果 第一产程、第三产程和总产程时间两组间无差别.镇痛组第二产程延长、阴道顺产率和阴道助产率均高于对照组,活跃期更快、活跃期异常病例减少,催产素使用率高于对照组,新生儿窒息率增加.镇痛满意率达93.4%.结论 罗哌卡因配伍芬太尼镇痛分娩可降低剖宫产率,合理应用催产素可缩短活跃期,减少活跃期异常病例;注意加强第二产程的观察和处理,增加阴道手术助产、提高助产技术.     

新生儿呼吸窘迫综合征SP-A基因多态性的研究

目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)肺表面活性蛋白的基因表达特点已成为RDS发病机制的研究热点,目前国内尚无有关报道。该文旨在探讨中国早产儿SP-A基因型的表达特点,以及SP-A等位基因与RDS风险的相关性,从基因水平探讨RDS发病机制,以便更好的预防和治疗。方法：选择已确诊RDS的早产儿为实验组,因早产寄养的新生儿为对照组,取抗凝静脉血2 mL,采用SSCP方法检测SP-A基因6A2、6A3、1A0、1A1。结果：SP-A1等位基因6A2、6A3的分布频率在RDS组分别为0.50、0.056,在对照组分别为0.214、0.107;SP-A2等位基因1A0、1A1的分布频率在RDS组分别为0.722、0.667, 在对照组分别为0.679、0.821。两组比较SP-A1等位基因6A2在RDS组有过表达现象（P<0.05）,而6A3有低表达倾向（P>0.05）;而SP-A2等位基因1A0、1A1的分布频率两组无显著差异（P>0.05）。在胎龄<32周的早产儿SP-A等位基因两组之间比较差异无显著性;而在>32周的早产儿,SP-A1等位基因6A2在RDS组有过表达现象（分布频率0.56,0.15,P<0.05）。男婴等位基因6A2在RDS组有过表达倾向（P>0.05）。结论：在该组正常早产儿人群中SP-A1等位基因6A2、6A3均为低频率分布,SP-A2等位基因1A0与1A1均为高频率分布,1A0、1A1的高表达为该组早产儿基因分布的特点;在 RDS患儿中,SP-A1等位基因6A2有高表达,提示6A2可能为RDS的易感基因。     

腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术治疗肾多发性结石

目的 探讨腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术治疗肾多发性结石的技术要点和初步经验.方法 选取我院2008年1月至2009年12月腹腔镜肾盂切开合并肾镜取石术治疗肾多发性结石患者8例.全部经腹膜后途径入路.结石最大3.3 cm×2.3 cm,最小0.5 cm×0.5 cm.均为肾盂铸型结石合并肾盏多发小结石.先用腹腔镜取出肾盂结石.若是铸型结石取出较难,则通过肾盂切开处放入肾镜,弹道碎石器击碎结石后再取出.然后肾镜继续探查各肾盏,并取出结石.结果 8例肾多发结石患者结石全部取尽,手术效果满意.手术时间平均90 min.均未出现出血、尿漏、输尿管狭窄等严重并发症.术后平均住院时间5 d.结论 腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术取两种手术的优点,减少并发症的发生,可获得最大的疗效.     

儿童阑尾炎的超声表现特点

我们从 1998年～ 2 0 0 1年用高频超声结合临床对门诊拟诊为阑尾炎的儿童患者进行探查 ,认为超声具有较高的实用价值 ,现报告如下。资料和方法拟诊为阑尾炎的患儿 2 7例 ,表现哭闹、发热、呕吐和腹痛、拒按等。男 2 2例 ,女 5例。年龄 1.5～ 14ａ ,平均 7.0 2±3.33ａ。 2 1例诊断为阑尾炎 ,并经手术治疗。 6例超声排除诊断 ,并经临床观察证实。 2例术中未发现阑尾 ,使用意大利产的ＳＩＭ - 5 0 0 0Ｄ多功能超声诊断仪。探头最高频率为 7.5ＭＨｚ;奥地利产三维彩色超声诊断仪 ,凸阵和线阵探头中心频率分别为 3.5ＭＨｚ和 7.5ＭＨｚ ,均可变…     

人工股骨头置换治疗股骨颈新鲜骨折随访5年疗效评价

目的 探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈新鲜骨折的治疗效果.方法 分析了1995年12月～1998年1月采用人工股骨头置换治疗股骨颈新鲜骨折79例,男32例,女47例.骨折分型GardenⅡ型13例,GardenⅢ型38例,GardenⅣ型28例.单极股骨头46例,双极股骨头33例.结果 术后随诊3年～7年6月（平均4年8月）.按Harris标准评定疗效：单极股骨头置换优良率69.6%,双极股骨头置换优良率81.8%.X线片观察：单极股骨头置换组：髋臼磨损硬化14例（30.4%）,假体松动7例（39.1%）.双极股骨头置换组:髋臼磨损硬化4例(12.1%),假体松动7例（21.2%）.结论 (1)对于老年人有移位的股骨颈骨折,股骨头置换为优先考虑的有效方法.(2)双极股骨头置换术疗效优于单极股骨头置换术.3.改进骨水泥制作和应用现代骨水泥充填技术固定假体可大大提高人工股骨头置换的长期疗效.