经蝶手术治疗垂体生长激素腺瘤合并空蝶鞍综合征疗效分析

目的 探讨垂体生长激素（GH）腺瘤合并空蝶鞍综合征（ESS）的手术方法及其疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月经蝶入路手术治疗的41例垂体GH腺瘤合并ESS患者的临床资料。所有患者术后随访1~4年,平均2.3年;空腹或随机血清GH<2.5 ng/ml,或GH葡萄糖抑制试验示GH谷值<1 ng/ml为治愈标准。结果 术后6个月治愈32例（78.0%）,未愈9例（22.0%）。随访期间32例治愈患者均未复发;9例未愈患者中,1例行放疗,其随机GH未降至正常水平、GH葡萄糖抑制试验GH谷值>1 ng/ml,其他8例患者未行特殊治疗患者中3例治愈。术后发生并发症13例（31.7%,13/41）,其中一过性电解质紊乱12例（低钾血症8例,低钠血症3例,高钠血症1例）,一过性尿崩症4例,脑膜炎1例,经积极治疗均痊愈出院。结论 经蝶手术是垂体GH腺瘤合并ESS患者的有效治疗方法。     

行血管内治疗的高龄颅内动脉瘤患者脑血管痉挛的临床分析

目的 评估70岁以上老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者行血管内治疗发生症状性脑血管痉挛（SCVS）的临床治疗效果。方法 44例aSHA患者分为两组:低龄组（<70岁,32例）和高龄组（≥70岁,12例）。分析两组患者的临床特征、SCVS的发生率、改良Rankin量表（mRS）评分、以及mRS评分为3~6分患者的SCVS发生率。结果 高龄组患者的SCVS发生率（58.3%）显著高于低龄组（12.5%;P<0.05）。对于mrs评分为3~6分患者,高龄组scvs发生率（58.3%）显著高于低龄组（17.4%;>P<0.05）。>结论 对于行血管内治疗的aSAH患者,≥70岁患者更易发生SCVS,从而导致更差的临床疗效和预后。     

不同植骨材料及骨质疏松对腰后路椎间植骨成功率的影响

背景：对于骨质疏松性腰椎疾病患者,在实施后路腰椎间融合治疗时受骨密度等因素的影响会降低植骨融合率,但关于不同植骨材料及骨质疏松对后路腰椎间融合的影响,目前尚无全面的报道。目的：分析不同植骨材料及骨质疏松对腰后路椎间植骨成功率的影响。 方法：回顾性分析227例行腰椎后路椎间融合治疗患者的临床资料,按照植骨材料的不同分为自体髂骨组(n=121)和融合器联合自体髂骨组(n=65)、同种异体骨组(n=41),3组中骨质疏松患者分别有20,22,6例,治疗后随访24个月,对比3组植骨融合情况、融合时间、椎间高度变化及内固定失败等不良事件的发生情况。结果与结论：同种异体骨组内固定失败率、植骨融合时间、椎间高度丢失高于自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组(P < 0.05),植骨融合率低于自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组(P < 0.05),自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组各指标比较差异无显著性意义。在骨质疏松患者中,同种异体骨组内固定失败率、植骨融合时间高于自体髂骨组和融合器联合自体松质骨组(P < 0.05),椎间高度丢失及植骨融合率低于自体髂骨组和融合器联合自体髂骨组(P < 0.05);自体髂骨组融合时间短于融合器联合自体髂骨组(P < 0.05),融合率高于融合器联合自体髂骨组(P < 0.05)。表明在后路腰椎椎间融合过程中,使用自体髂骨或融合器联合自体髂骨均可以获得较高的植骨融合率,内固定失败情况较少;对于合并骨质疏松患者,予以自体髂骨块植骨可以获得更好的融合效果。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

肺癌与CT、UU感染关系的研究

目的为了解肺癌与衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染的关系。方法采用基因芯片技术检测肺癌30例、正常肺组织10例 CT、UU 感染情况。结果肺癌 CT 阳性率40%(12/30)、UU 阳性率43.3%(13/30),10例正常肺组织 CT 阳性率10%(1/10),无 UU 感染。肺癌 CT、UU 感染与正常肺组织比较,P>0.05,P<0.05,后者差异显著;OR 分别为6、6.88。结论肺组织 CT、UU 感染与肺癌的发生可能有一定的相关性,可能为肺癌的高危因素之一。     

痰热清注射液治疗急性呼吸道感染128例

目的：观察痰热清注射液治疗急性呼吸道感染的疗效。方法：将患者192例随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静滴,对照组予病毒唑静滴,两组均治疗5天。结果：治疗组在总疗效、改善咳嗽及降低体温方面均优于对照组。结论：痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染疗效确切。     

KMG及新鲜明胶海绵治疗子宫腺肌病15例

子宫腺肌病的病理学基础是子宫内膜异位于子宫体肌层并随月经周期的变化而出血,临床表现为痛经、月经过多、子宫增大及不孕,因此消除异位内膜是治疗的关键。我院自2002年11月起应用介入放射治疗方法,通过栓塞双侧子宫动脉使异位内膜坏死达到治疗子宫腺肌病的目的,取得了较好的临床效果。     

浅论“肺体属金，非叩不鸣”

中医传统理论认为：肺位于胸中,左右各一,上连气管、咽喉,开窍于鼻。肺者,五行属金,气之所主,相傅之官。因五脏之中,肺处位置最高,故有“华盖”之称,且肺叶娇嫩,为清虚之体,不耐寒热,易受外邪侵袭,故又称肺为“娇脏”。     

难治性抑郁症的研究进展

抑郁症是一种具有高患病率、高复发率、高致残率及高自杀率特点的严重精神疾病,终身患病率达6%,近年有逐年增高趋势[1-2],在世界致残病因中排第4位,推测2020年可能排到第2位[3].多数抑郁症可使用药物或其他治疗方法治愈,但有30%~50%的患者使用抗抑郁药物治疗无效或效果不完全,称为难治性抑郁症(treatment resistant depression,TRD).TRD主要表现为持续心境低落、思维迟缓、意志行为减退和躯体症状等,多种抗抑郁药物治疗效果不理想或无效,病程迁延,部分患者会有人格改变[1].TRD约占抑郁症患者的10%~20%,是目前精神医学面临的难题和研究热点之一[4-6].本文对TRD近年的研究进展进行综述如下.     

无抽搐电痉挛疗法治疗老年脑器质性精神障碍共患躯体疾病五例分析

电痉挛疗法是用一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,以达到治疗目的的一种治疗方法.目前已推广使用无抽搐电痉挛疗法(modified electroconvulsive therapy,MECT)[1],由于其适应证广、安全性高、并发症少,无绝对禁忌证,已作为标准治疗[2].大量临床实践证明,MECT是一种快速、安全、有效、经济的精神疾病物理治疗手段,其危险性不高于普通麻醉,对心脏的危险性比某些药物更安全[3].目前MECT已逐渐延伸到老年患者,既往文献报道,MECT应用于老年抑郁症和老年难治性精神分裂症疗效肯定[4-5].我们对5例老年脑器质性精神障碍共患躯体疾病进行MECT治疗,效果满意,现报告如下.     

通腑泻浊配合早期CRRT治疗急性重症胰腺炎

目的观察通腑泻浊配合早期CRRT治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法 43例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组24例,对照组19例,两者病情年龄性别均无明显差异(P>0.01),在常规治疗的基础上治疗组加用通腑泻浊法配合早期CRRT。结果治疗组临床治愈19例,好转2例,死亡3例,平均住院时间(35.3±6.3)d;对照组临床治愈14例,好转转外科手术1例,死亡4例,平均住院时间46.9±7.9d,临床治愈率和平均住院时间均有明显差异(P<0.05)。结论通腑泻浊配合早期CRRT治疗急性重症胰腺炎是临床较好的方法。