不稳定心绞痛患者不同中医证候的血浆FIB水平回顾性分析

目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)水平与不稳定心绞痛(UA)的不同中医证型的对应关系。方法收集166例不稳定心绞痛患者和36例健康对照者的临床资料,对患者的血浆FIB水平及所属的中医证型进行回顾性分析。结果不稳定心绞痛组FIB水平明显高于对照组(P<0.01)。不稳定心绞痛患者中,血瘀实证的FIB水平高于血瘀证兼夹虚证组(P<0.05);气滞血瘀证的FIB水平高于气虚血瘀证组(P<0.05)。结论不稳定心绞痛血瘀证与FIB水平存在着相关性。     

凝血项中纤维蛋白原和凝血酶时间检测结果相关性的分析

我院80例住院和门诊患者的凝血酶时间和纤维蛋白原进行了测试。结果：表明纤维蛋白原（FIB）值升高，而凝血酶时间（TT）值缩短，与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。提示纤维蛋白原值的升高与凝血酶时间缩短二者呈正相关。     

量性研究和质性研究在护理研究中的综合运用

目前，随着学科的不断发展进步，人们不断认识到不同研究方法在不同领域的优缺点，同时，在护理研究中综合运用量性和质性方法得到更多的重视，即多方法的研究（multi-method or mixed - method research ） 。在一个或一系列研究中整合质性和量性研究具有更大的实用性，并将成为护理研究领域的新趋势。随着护理专业的发展，有关护理研究方法的探讨和运用也在不断深入。针对不同研究目的可以选择不同的研究方法。     

凝血四项标本放置时间和温度对测定结果的影响

目的观察标本放置于不同时间和温度对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)测定结果的影响,为合理有序安排实验和保证测定结果的准确性提供依据。方法将同一标本分别置于室温(18~25℃)及4℃条件下4h、8h、10h、24h,采用日本东亚SysmexCA50型半自动血凝分析仪和美国太平洋凝血试剂测定PT、APTT、TT和FIB,并将所得结果与即刻测定结果进行配对比较分析。结果室温下,标本放置8hPT差异无显著性(P>0.05),放置4h APTT差异无显著性(P>0.05),放置24h TT和FIB差异无显著性(P>0.05)。4℃下,标本放置24h PT、APTT、TT和FIB差异均无显著性(P>0.05)。结论标本放置时间和温度对PT、APTT的测定结果影响较大。     

经内镜下置人鼻胃管后行纤维蛋白胶黏堵术治疗食管气管瘘

食管气管瘘常见于手术后、外伤、感染、晚期中段食管癌引起，也可为食管癌放疗后的并发症之一，此症难以自行愈合，多数患者短期内死于吸人性肺炎，气管阻塞及营养不良等，临床处理极为困难。目前治疗方法以外科手术和带膜食管支架堵瘘术为主，外科手术疗效甚差，带膜支架治疗亦存在不足之处；支架放置的位置可能无法完全堵住瘘口，且可能对食管甚至食管以外的器管造成损伤，支架本身属合金异物，可能导致食管局部增生而致狭窄，     

氯乙烯暴露对作业工人染色体的损伤

目的 探讨在我国目前职业卫生标准条件下,接触氯乙烯(VCM)能否对作业工人染色体造成损伤. 方法 选择上海某化工厂205名VCM作业工人为接触组,并以41名不接触VCM的健康志愿者为对照组;胞质分裂阻滞微核试验分析两组工人外周血淋巴细胞微核率.因素分析采用广义线性模型中的Poisson回归分析. 结果 VCM接触组工人和对照组人群外周血淋巴细胞微核率分别为(3.58±2.33)‰和(1.22±1.19)‰.Poisson回归分析VCM暴露与微核率之间的关系,最后进入方程的变量为VCM暴露、性别和年龄.在控制潜在的混杂因素如性别、年龄、吸烟和饮酒后VCM暴露的校正FR值及95%CI为3.104 3(2.352 3,4.194 6).以男性作为参比,女性FR值为1.182 3,95%CI为(1.024 9,1.362 5).年龄作为连续变量FR值为1.016 4,95%CI为(1.006 4,1.026 4). 结论 在当前我国职业卫生标准情况下,VCM暴露仍能够对作业工人遗传物质造成损害.     

谈谈康复医学中的运动治疗(十三)

(接上期) (八)皮肤系统 制动可使皮肤及其附件产生萎缩和压疮.皮下组织和皮肤的坚固性下降.食欲不佳和营养不良加速了皮下脂肪的减少和皮肤的角化.皮肤卫生不良导致细菌、真菌感染和甲沟炎.大面积压疮使血清蛋白质尤其是白蛋白减少.血清蛋白质减少使组织渗透压下降,加速了液体向细胞间渗出,引起下肢皮肤水肿.     

西安地区部分体检人群血清蛋白质参考值调查

目的探讨西安地区健康体检人群血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的含量及球蛋白/白蛋白(A/G)比值的参考值水平。方法采用回顾分析的方法,随机抽取1000例在我院例行健康查体人群,用日立7600-020全自动生化分析仪进行血清TP、ALB的测定,并计算A/G比值,按不同年龄、不同性别进行分组统计分析,并与温州、贵阳、沈阳、河南焦作、杭州地区人群进行比较,观察血清蛋白质参考值的变化。结果西安地区健康体检人群血清TP67.7-84.1g/L,ALB38.8-56.4g/L,A/G1.00-2.36,且随年龄、性别及居住地区不同存在着差异,健康体检人群血清TP、ALB水平比原参考值明显偏高,A/G比值比原参考值明显偏低(P<0.01)。成年男性血清TP65.4-85.0g/L,ALB35.7-56.5g/L,A/G1.16-2.0,成年女性血清TP62.5-84.9g/L,ALB34.4-55.6g/L,A/G1.07-2.03,男性明显高于女性,男女之间TP、ALB有极显著性差异(Ρ<0.01)。TP现调查值超限检出率(3.3%)明显低于原参考值(10.3%),ALB现调查值(2.1%)低于原参考值(12.7%),A/G现调查值(1.6%)低于原参考值(8.1%),超限检出率降低67%以上。西安地区健康体检人群TP与温州、贵阳、沈阳、杭州相比有极显著差异,ALB与贵阳、沈阳、河南焦作、杭州相比有极显著差异,A/G与温州、贵阳、沈阳、河南焦作相比有极显著差异(P<0.01)。结论西安地区健康体检人群血清蛋白质水平与原参考值发生了改变,原参考值已不能很好的适用临床和健康体检的需要,应科学、合理的建立地区性的蛋白质参考值范围。     

老年陈旧性心肌梗死(OMI)患者部分凝血/纤溶指标与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的：探讨老年陈旧性心肌梗死患者部分凝血／纤溶因素的指标[血浆纤维蛋白原（FBN）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI—1）和抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）]与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的关系。方法：共入选56例老年陈旧性心肌梗死患者。采用B-型超声诊断仪检查颈动脉IMT，同时检测FBN、PAI-1和AT-Ⅲ指标。以颈动脉IMT作因变量，FBN，PAI-1和AT-Ⅲ等13个变量作为自变量，采用逐步筛选法进行多元线性回归分析。结果：（1）FBN、PAI-1等7个变量进入方程：IMT=-0．5431＋0．0438FBN＋0．0831PAI—1＋0．0024SBp＋0．0023Age＋0．1725LDL-0．1256HDL＋0．3733Apo—B。提示：FBN、PAI—1与颈动脉IMT正相关，是IMT增厚的独立危险因素；AT-Ⅲ未进入回归方程，表明其与颈动脉IMT增厚无相关。（2）对FBN、PAI—1、AT-Ⅲ与颈动脉IMT的关系分别进行直线相关分析，其结果分别为：IMT=0．1758＋0．2104FBN，r=0．7709．P〈0．0001；IMT=-0．2039＋0．5343PAI—1，r=0．8221，P〈0．0001；IMT：0．8538＋0．0006AT-Ⅲ．r=0．1095．P=0．4215。此结果亦表明：FBN，PAI—1水平与IMT呈正相关；AT-Ⅲ与颈动脉IMT增厚无相关。结论：老年陈旧性心肌梗死患者病情稳定时，FBN，PAI—1与颈动脉IMT呈正相关，是颈动脉IMT增厚的危险因素；AT-Ⅲ与颈动脉IMT增厚无相关。     

氧化损伤与矽肺

在正常的生理状态下，人体内的氧化、抗氧化体系处于一种动态平衡状态之中。但是，在一定条件下，当机体受到外界因素，如职业暴露等的干扰时，机体内的这种平衡被打破，导致氧化损伤。与游离二氧化硅（SiO2）粉尘有关的活性氧自由基（ROS）所致的脂质过氧化损伤，在矽肺和肿瘤等的发生和发展中起着重要作用。矽肺是因长期吸入游离SiO2粉尘微粒所致的以肺间质纤维化为主的全身性病变。目前矽肺的自由基理论认为，当机体吸入大量SiO2粉尘微粒时，肺泡巨噬细胞（AM）会因吞噬游离SiO2粉尘而被激活，一方面处于激活状态的AM会合成并释放许多细胞因子，如PDGF、TNF—α、IL-1等；另一方面会产生大量氧自由基，从而损害肺组织结构和细胞，导致矽肺的发生。