急性心肌梗死冠脉介入治疗前后中医辨证治疗思路与方法——附70例患者治疗分析

在对急性心肌梗死(AMI)的救治中,冠脉介入治疗有着不可替代的作用,在应用冠脉介入治疗手段干预的情况下,如何进行中医的辨证治疗是一个值得探讨的论题。作为率先在全国开展冠脉介入治疗的中医院,我们将近3年来在我院成功接受冠脉介入治疗和中医治疗的AMI患者的思路与方法总结于下。     

长沙市民脑卒中及其危险因素10年流行趋势分析

目的：探讨长沙市社区居民脑卒中及其危险因素的流行趋势。方法：在“八五”、“九五”期间,在长沙市开福区5万自然人群中进行脑卒中及其危险因素流行趋势的动态研究。结果：SBP,DBP,T—ch,HDL-ch,GLU和BMI水平10年间整体上有上升,2000年显著高于l992年(P＜0．01)。TG水平10年间有下降;10年间男性吸烟率和饮酒率有上升,但均无统计学意义。脑卒中的年发病率及死去率(标化率)整体上在下降,2000年脑卒中的年发病率(标化率)及死亡率(粗率及标化率)显著低于1999年(P＜0．05—0．01)。结论：长沙市居民脑卒中的某些危险因素水平仍在上升,社区综合性脑卒中防治仍是降低脑卒中发病和死亡的有效途径。     

高血压脑卒中冠心病调查及其危险因素研究

[目的]为摸清临沂市农村高血压、脑卒中、冠心病现患水平,分析其主要危险因素,为防治对策提供科学依据.[方法]对35岁以上人群进行整群抽样,按卫生健康调查表"内容调查其工作、生活习惯及患病史,测量身高、体重、血压并进行一般性健康查体.对出现的病例进一步做X光、心电图等检查确诊.[结果]本次实查12 024人,高血压平均患病率14.21%,其中男性患病率为11.58%,女性患病率16.66%;脑卒中患病率1.71%;冠心病患病率1.11%,三种疾病患病率均随年龄增长而增高.[结论]高血压患病率女性显著高于男性(u=8.01,P《0.01),超重是高血压的一个重要危险因素(u=6.26,P《0.01),吸烟与饮酒能增加高血压的患病率,高血压是脑卒中冠心病的主要危险因素.     

热铬酸钠溶液烫伤后急性肾功衰竭1例报告

患者 ,女 ,2 3岁。于 1999年 1月 2 5日下午 7时在工作中不慎跌入含 30 %铬酸盐 (钠 )的热水池中 ,及时被人救出。水温约 80℃。患者双小腿及双足背烫伤。仅用自来水冲洗创面 ,未使用硫代硫酸钠等溶液清洗。尔后在当地诊所清创 ,包扎创面 ,立即静脉输葡萄糖和生理盐水 (量不详 )。输液后一直无尿 ,曾给 2 0 %甘露醇、 6 5 4 2、速尿 ,用后仍无自行排尿。在伤后 2 3小时予以导尿 ,导出膀胱内残尿 5 0 0ｍｌ ,继之又无尿。因病人寒战、高热、呕吐、无尿 ,于 1999年 1月 2 7日晚 7时 30分转入我院。入院时病人意识清楚 ,体温 39 2℃ ,呼吸 2 3…     

转基因EGFP小鼠的主要脏器重量及脏器系数

目的测定转基因C57BL／6-Tg（ACTB—EGFP）1osb／J（EGFP）小鼠主要脏器重量和脏器系数。方法实验选用5～6周雄性、6～7周雌性小鼠各15只，用sartorius电子天平分别测定体重和9个主要脏器重量，计算脏器系数，并对雌雄脏器重量和脏器系数之间进行比较。结果雌雄小鼠脏器重量间比较，雄性鼠体重明显大于雌性的体重（P〈0．01）；心、肝、肺、肾、肾上腺的重量间差异极显著（P〈0．01）；脾脏比较差异显著（P〈0．05）；雌雄间脏器系数比较，肺、脑、肾上腺间差异极显著（P〈0．01），心、肝、脾、肾脏间差异不显著（P〉0．05）。结论转基因EGFP小鼠不同性别间脏器重量及脏器系数间有一定的差异，为相关研究打下了基础。     

双心室起搏治疗心力衰竭的临床观察

[目的]观察双心室起搏治疗心力衰竭临床疗效。[方法]经左锁骨下静脉穿刺送入Attain冠状静脉窦(CS)长鞘,在CS导管的导引下,将鞘送人CS,用Attain球囊造影导管进行心脏静脉逆行造影,将左心室电极经长鞘放入选择的静脉,送人右心室及右心房电极至右室心尖和右心耳。与三腔脉冲发生器连接,脉冲发生器埋藏于左上胸皮下。[结果]3例均患者无电极脱位,无膈肌刺激。但1例术前有尖端扭转性室性心动过速伴阿-斯综合征患者,于术后6月在医院外因心室颤动而猝死。[结论]CHF伴室内阻滞的患者经双心室起搏治疗后,临床症状和心功能明显改善,LVEF提高,心脏缩小,与多中心结果相似。     

二亚硝基哌嗪对转基因小鼠TNF受体相关因子2和p16的表达

目的研究二亚硝基哌嗪(N,N′-dinitrosopi- perazine,DNP)对TgN(p53mt-LMP1)/HT小鼠鼻腔和鼻咽黏膜上皮细胞增殖与TNF受体相关因子2(TNF receptor-associated Factor 2,TRAF2)、p16基因表达的影响及两者关系。方法HE染色法观察转基因小鼠组(TC)、转基因小鼠DNP诱导组(T1)和野生小鼠组(CC)、野生小鼠DNP诱导组(CI)鼻腔和鼻咽黏膜上皮细胞增殖特征;免疫组织化学染色法检测小鼠鼻腔和鼻咽黏膜上皮组织中TRAF2、p16基因的表达水平。结果TI、TC、CI和CC组小鼠鼻腔或鼻咽黏膜上皮癌前病变率分别为90%、10%、0和0。与TC、CI和CC组相比,TI组TRAF2基因表达水平显著增高(P<0.01),而p16基因表达水平显著降低(P<0.01);TRAF2和p16基因表达水平在TC和CC组之间的差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论TgN(p53mt-LMP1)/HT小鼠鼻腔和鼻咽黏膜上皮细胞增殖活性增加,DNP可提高其增殖活性,而细胞增殖活性增加与TRAF2基因表达水平上调和p16基因表达水平下调密切相关。     

黄芪、黄连复方有效成分对二亚硝基哌嗪诱导气虚状态大鼠鼻咽上皮组织癌前病变的影响

目的观察二亚硝基哌嗪在正常状态和气虚状态大鼠鼻咽上皮细胞的诱癌效率差异以及黄芪、黄连复方有效成分的防护作用。方法SD大鼠每日力竭游泳10min,连续30d以建立气虚状态模型,然后分组,每组动物10只。DNP皮下注射法诱癌,并应用黄芪、黄连复方有效成分进行干预。干预完成后200天,分别取各组动物鼻咽黏膜行常规病理组织学和超微病理观察。结果力竭游泳联合DNP诱癌组动物中,鼻咽黏膜上皮细胞出现癌前病变例数（n1=8）显著多于单纯DNP诱癌组（n2=3,P〈0.05）,而应用益气解毒中药干预后,该类动物鼻咽黏膜上皮细胞癌前病变例数显著降低（n3=3,P〈0.05）。结论气虚状态下,实验动物鼻咽黏膜上皮细胞对DNP诱癌效应更加敏感,而黄芪、黄连复方活性成分能够有效阻逆该类病理过程。     

2004年天津市15岁以上农村居民血压现况分析

目的对2004年天津市农村居民健康体检的2390754名15岁以上农村居民的血压结果和影响因素进行分析,为降低农村居民的高血压患病率,减少心、脑血管等慢性疾病的危险因素提供依据。方法经过培训的专业人员按照规定的方法测量血压,计算天津市农村居民的血压均值、高血压患病率,进行人口标化后与全国2002年居民营养与健康状况调查一类农村的结果进行比较,并进行高血压的多因素分析。结果被调查人群收缩压为(125.9±18.99)mmHg,舒张压为(80.44±10.77)mmHg,高血压患病率为31.57%,其中男性为33.08%,女性为30.18%。与全国一类农村结果比较表明,该市各年龄组农村居民高血压患病率均高于全国水平,按2000年中国人口标化后,18岁以上人群总的高血压患病率高于全国一类农村水平近50%。通过多因素分析发现,高血压的影响因素有年龄、性别、地区、文化程度、吸烟、饮酒、超重肥胖。结论高血压已成为农村地区普遍存在的、严重的公共卫生问题,预防与控制高血压应成为农村地区防治慢性病的关键之一。     

上海市闸北区共和新社区高龄老人社区卫生服务利用现状及需求意愿研究

目的了解高龄老人健康状况、社区卫生服务利用状况以及社区医疗需求意愿。方法采用入户问卷调查的方式,对共和新社区90岁以上老年人进行普查,获得78份有效问卷。结果33.3%的高龄老人患病后首选社区卫生服务机构就诊,门诊医疗仍是高龄老人最常利用的服务,社区老年保健服务的满意率为33.8%。高龄老人对社区卫生服务的认知程度低,有24.4%的高龄老人表示暂时不需要任何形式的社区卫生服务。结论高龄老人对社区卫生服务需求意愿不足,采取多种措施,增加其社区卫生服务利用率,提高对社区卫生服务的满意度。