鼻咽癌放疗前后血清蛋白质谱的变异性研究

目的 通过对鼻咽癌患者放疗前后及健康对照组血清蛋白质谱的测定,观察放疗前后血清蛋白质图谱变化。方法 应用CM-10弱阳离子交换芯片和表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS),分析50例鼻咽癌放疗前组、40例健康对照组和25例经放疗后完全缓解组(鼻咽癌患者自身配对)3组的血清标本。结果 对鼻咽癌放疗前组与正常对照组蛋白质谱分析发现共有20个蛋白质表达量有差异。获得相对分子质量为2931、4098、5343和13766的4个蛋白质峰组合建立的分类树模型,判别鼻咽癌的敏感性为90.0%,特异性为90.0%。观察20个差异蛋白质的表达量在放疗后的变化,显示均发生了不同程度的变化。放疗前组高表达的相对分子质量为2931、4182、4688、13766的4个蛋白质表达量在完全缓解组降低,接近正常水平;相对分子质量为4098和5343的蛋白质表达量在CR组升高,接近正常水平。结论 应用SELDI-TOF-MS分析,可在放疗前后筛选出鼻咽癌患者血清蛋白质标志物,有可能对微小病灶的监测及疗效的判定等提供有用的信息。     

脑外伤术后脑梗死37例分析

脑外伤术后脑梗死发病率较低,文献报道甚少。我科诊治37例,报告如下。     

获得高效价甲型H1N1流感病毒抗体原料血浆初探

目的探讨从免疫供血浆者获得高效价甲型H1N1流感病毒抗体血浆,为制备人甲型H1N1流感免疫球蛋白和重症患者临床使用提供依据。方法用批签法核准的市场供应甲型H1N1流感疫苗对1947名供血浆者按规定免疫后第2、4、6周收集血浆并采用血凝抑制试验进行检测。结果经检测供血浆者抗体效价≥10以上达到99.2%,其中≥320—10240达到48.4%。结论供血浆者经一次甲型H1N1流感疫苗免疫后收集高效价甲流抗体血浆用于制备特异性免疫球蛋白或供重症患者临床使用是可行的。     

腹腔镜行卵巢畸胎瘤剥出术47例临床分析

目的探讨应用腹腔镜进行卵巢畸胎瘤剥出术的临床疗效。方法对47例卵巢畸胎瘤患者进行腹腔镜肿瘤剥出术,46例采用传统的开腹手术行畸胎瘤剥出术。就其术中破裂率,手术时间;术后肛门排气时间、住院时间已经术后第3天体温进行比较分析。结果两种方法破裂率和平均手术时间差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者术后肛门排气时间、住院时间少于开腹手术组,差异有统计学意义(P0.05);术后第3天体温差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜剥除手术具有损伤小,恢复快,住院时间短等优点,值得推广应用。     

奥美拉唑联合血凝酶胃内注入治疗小儿上消化道出血72例

目的：探讨奥美拉唑联合血凝酶（速乐涓蛇毒针）胃内注入治疗小儿上消化道出血的临床疗效。方法：采用奥美拉唑联合血凝酶（速乐涓蛇毒针）胃内注入治疗36例上消化道出血患者。结果：取得了良好的疗效,治疗组的显效率和总有效率高于对照组,但经χ2检验发现差异无统计学意义;另外,治疗组输血量明显较对照组减少。结论：奥美拉唑联合血凝酶（速乐涓蛇毒针）胃内注入治疗上消化道出血,可减少病人出血量,从而进一步减少病人输血量。     

睡眠呼吸监测

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种比较常见的睡眠疾病,由于可以引发多种全身性疾病,尤其是中重度OSAHS患者心脑血管并发症的危险性及死亡率均显著提高,是目前睡眠障碍的研究热点。     

轴性高度近视继发性内斜视的眼眶磁共振成像研究

目的用MRI研究轴性高度近视眼直肌位置变化,探讨轴性高度近视继发性眼球运动障碍的病因。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象17~48岁轴性高度近视12例(22眼),年龄匹配的正常对照者20例(40眼)。方法高度近视者分为眼轴27~29mm、无眼球转动受限者(A组);眼轴>29mm、眼球外转及上转受限者(B组)。动态MRI技术获取眼球原在位及上转、下转、内转、外转位时的冠状MRI图像,图像处理软件测量原在位时眼球-视神经连接平面上4条直肌横截面中心相对眼眶中心的坐标值。主要指标直肌横截面中心相对眼眶中心的坐标值。结果 A组与正常对照组4条直肌的横截面中心相对眼眶中心的坐标值比较均无显著差异(P均>0.05);B组与正常对照组内直肌、上直肌、下直肌的横截面中心相对眼眶中心的坐标值比较无显著性差异(P均>0.05),但外直肌的横截面中心相对眼眶中心的坐标值较正常对照组向颞下移位(P<0.01);A组与B组内直肌、上直肌、下直肌的位点比较无显著性差异(P>0.05),B组较A组外直肌的位点向颞下移位(P<0.05)。结论外直肌止端向颞下移位可能是引起轴性高度近视继发性眼球运动障碍的重要原因。     

三维能量彩色多普勒超声用于检测子痫前期孕妇胎盘组织血流灌注的价值

目的 探讨三维能量彩色多普勒超声检测子痫前期孕妇胎盘组织血流灌注的临床价值.方法 选择2007年7月至2008年5月在首都医科大学附属北京妇产医院超声科行产前超声检查的正常孕妇及子痫前期孕妇共80例,其中36例正常孕妇为正常孕妇组,44例子痫前期孕妇分为轻度子痫前期组(9例),重度子痫前期组(26例),慢性高血压合并子痫前期组(慢高合并子痫前期组,9例).应用三维能量彩色多普勒超声仪检测各组孕妇胎盘三维直方图血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),应用二维多普勒超声检测脐血流收缩期/舒张期血流速度峰值(S/D值).并记录分娩孕周、新生儿出生体重、低出生体重儿百分比和胎盘重量.结果 (1)VI、FI、VFI及脐血流S/D值:正常孕妇组分别为6.3±2.9、38.6±4.4、2.7±1.3及2.5±0.6;轻度子痫前期组分别为5.7±3.8、36.3±7.2、2.4±2.0及2.4±0.3;重度子痫前期组分别为3.0±2.4、31.7±5.0、1.1±1.0及2.9±1.3;慢高合并子痫前期组分别为2.2±1.6、26.1±4.4、0.8±0.6及3.1±1.6.正常孕妇组孕妇胎盘VI、FI、VFI值与轻度子痫前期组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而重度子痫前期组和慢高合并子痫前期组孕妇胎盘VI、FI 、VFI兀值均明显低于正常孕妇组(P<0.01)及轻度子痫前期组(P<0.05).而各组孕妇脐血流S/D值相互比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)分娩孕周、新生儿出生体重、低出生体重儿百分比和胎盘重量:正常孕妇组分别为(38.7±1.5)周、(3280±520)g、3%及(568±141)g;轻度子痫前期组分别为(37.9 ±1.0)周、(2971±265)g.0及(576±98)g;重度子痫前期组分别为(33.2±2.6)周、(1820±737)g.58%及(458±154)g;慢高合并重度子痫前期组分别为(32.6±2.6)周、(1497±533)g.7/9及(396±141)g.正常孕妇组与轻度子痫前期组分娩孕周、新生儿出生体重、低出生体莺儿百分比和胎盘重量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而重度子痫前期组和慢高合并重度子痫前期组的分娩孕周、新生儿出生体重、低出生体重儿百分比和胎盘重量均明显低于正常孕妇组(P<0.01)与轻度子痫前期组(P<0.05).结论 (1)重度子痫前期及慢高合并子痫前期孕妇胎盘组织的血流灌注明显减少,临床上相应出现胎盘重量及新生儿出生体重下降、分娩孕周偏低、低出生体重儿数量增加等结果;而脐血流S/D值无明显变化.(2)三维能量彩色多普勒超声对胎盘组织血流灌注的检测有重要的临床诊断意义.     

RNA干扰技术抑制卵巢上皮性癌耐药细胞Topo Ⅱα基因表达并逆转耐药的体外研究

目的 探讨RNA干扰技术抑制卵巢上皮性癌(卵巢癌)耐药细胞TopoⅡα基因的表达是否能逆转耐药.方法 (1)设计并筛选针对Topo Ⅱα基因的、沉默效果最佳的小分子干扰RNA(siRNA),将其克隆到psilencer4.1-CMV-neo载体上;将psilencer4.1-CMV-neo-Tope Ⅱα重组质粒转染至受试细胞,建立稳定转染重组质粒的细胞Topo Ⅱα siRNA(+)SKOV3/DDP.(2)采用RT-PCR技术和蛋白印迹法测定稳定转染细胞中TopoⅡαmRNA和蛋白的表达;分别采用四甲基偶氮唑蓝比色法、流式细胞仪和高效液相色谱法测定TopeⅡαRNA干扰前后细胞的耐药指数、细胞周期和细胞内顺铂含量的变化.结果 (1)转染psilencer4.1-CMV-neo-Topo Ⅱα质粒后能抑制SKOV3/DDP细胞中TopoⅡα基因的表达,TopeⅡα siRNA(+)SKOV3/DDP和SKOV3/DDP细胞中TopoⅡα mRNA的表达水平分别为0和0.92±0.08;两种细胞中TopoⅡα蛋白的表达水平分别为0.51±0.04和1.95±0.09,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).(2)SKOV3/DDP细胞转染Topo Ⅱα siRNA后耐药指数下降,TopoⅡα siRNA(+)SKOV3/DDP和SKOV3/DDP细胞的耐药指数分别为3.46和5.05,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)TopoⅡα siRNA(+)SKOV3/DDP细胞的G_0/G_1期、G_2/M期细胞比例较SKOV3/DDP细胞增加,S期细胞比例减少(P均<0.05).(4)Topo Ⅱα siRNA(+)SKOV3/DDP细胞经20 μg/ml顺铂处理24 h后,其顺铂含量(157.20 ng)较SKOV3/DDP细胞(63.99 ng)升高,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阻断卵巢癌耐顺铂细胞中Topo Ⅱα基因的表达能逆转其对顺铂的耐受性.     

国际著名鼻科专家Wytske J.Fokkens教授访谈录

Wytske J.Fokkens荷兰阿姆斯特丹医学中心教授,耳鼻咽喉科主任。1986～1992年接受耳鼻咽喉科专科医师培训,1991年发表博士学位论文《变应性鼻炎的发病机制:侧重于探讨郎罕斯细胞的作用》,1992～2002年耳鼻咽喉科医师和鼻科专科医师,1994～2002年担任鹿特丹依拉斯姆医学中心鼻黏膜研究组组长。学术团体主要任职:WHO变应性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)工作组常委;美国变态反应、哮喘和免疫学会(AAAAI)非变应性鼻炎工作组成员;荷兰耳鼻咽喉科学会变态反应和免疫学组主任;欧洲变态反应和临床免疫学会(EAACI)鼻窦炎鼻息肉诊断(EPOS)工作组主任、非变应性鼻炎诊断和治疗工作组成员;欧洲鼻科学会常务委员;Allergy杂志副主编;Acta Oto-Laryngologica国际编委,全球变态反应和哮喘研究欧洲协作网(GA2LEN)阿姆斯特丹医学中心代表。