七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝手术麻醉效果的比较

小儿对外科手术耐受力差,手术不能配合,往往需要全麻,麻醉时力求镇痛完全、安静,生理干扰少。而小儿斜疝手术具有手术时间短,术后并发症少,平均住院日短等优点,因此,苏醒时间和术后恢复时间以及并发症的发生率是评价小儿麻醉的重要指标。     

拉莫三嗪与其他抗癫痫药

拉莫三嗪 (利必通 )为苯基三嗪类新型抗癫痫药 ,属电压门控钠通道阻滞剂。临床主要用于治疗癫痫 ,也可用于Lennox -Gastaut综合征的癫痫发作。拉莫三嗪与其他抗癫痫药物合用 ,可能发生有临床意义的相互作用 ,应予注意。处方 1:拉莫三嗪与卡马西平拉莫三嗪 5 0mg× 6 0　 2 5mgqdpo(连服 2周后遵医嘱增加剂量 )卡马西平 0 .2g× 10 0　 0 .2gtidpo分析 :本方用于Lennox -Gastaut综合征的癫痫发作。用药后出现头晕、共济失调、复视等中枢神经系统反应 ,且未能很好的控制癫痫发作。两药合用 ,卡马西平诱导肝药酶使拉莫三嗪代谢加速 ,血药浓度…     

瘢痕内切除塑形加曲安奈德注射治疗耳垂瘢痕疙瘩

对52例耳垂瘢痕疙瘩患者采用瘢痕内切除，耳垂塑形，术后给曲安奈德局部注射，无一例耳垂变形。提示瘢痕内切除塑形加曲安奈德注射治疗耳垂瘢痕疙瘩效果良好。     

旋毛虫Ts87抗原基因在毕赤酵母中的构建及表达

目的构建旋毛虫Ts87抗原基因并在毕赤酵母中分泌表达。方法通过PCR特异性扩增Ts87抗原基因,构建重组质粒P^PICZαA-Ts87。其线性化后,转化毕赤酵母GS115,抗生素Zeocin筛选高抗性转化子,PCR筛选阳性重组菌株。表型鉴定后进行甲醇诱导表达,收集培养不同天数的上清液。斑点杂交法分析上清液以确定有无重组蛋白分泌表达。十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和蛋白质印迹法(Western blotting)分析鉴定表达蛋白。结果与结论成功构建了P^PICZαA-Ts87毕赤酵母表达重组质粒,确定了Ts87抗原基因在毕赤酵母中获得分泌表达。     

毕赤酵母表达系统及其在我国病原生物学领域的应用进展

本文概述了毕赤酵母表达系统及其在病原生物学领域的应用进展 ,主要阐述了毕赤酵母表达系统的构成、其表达外源蛋白的优越性以及该系统的应用现状。     

泉州市1991-2001性病流行病学分析

目的 分析泉州市1991—2001性病的发病趋势和流行特点，为制定控制对策提供科学依据。方法 用全国性病计算机管理系统软件汇总分析泉州市1991—2001性病疫情的年度报表。结果 ①性病发病率逐年上升，发病率由1991年的13．2／10万上升至2001年的48．4／10万；②病种构成以淋病为主，但其构成比逐年下降，由1991年70％降至2001年的21．8％，非淋菌性尿道炎(宫颈炎)、梅毒、尖锐湿疣的构成比逐年上升；③年龄主要分布于20～29岁组和30～39岁组，分别占35．9％和34．3％，且高年龄段发病率增长速度较快；④性别比开始男女之比为1．1：1，后比值逐年上升，至2001年又下降至1．1：1；⑤主要的传染途径仍然是非婚性行为，占68．44％。结论 泉州市的性病流行呈上升趋势，公众被波及范围不断扩大，性病流行病谱在改变。     

恒温扩增荧光检测技术在基层结核病实验室的应用价值

目的 探讨在基层结核病实验室采用恒温扩增荧光检测技术检测可疑肺结核患者痰标本诊断结核病的价值。 方法 搜集河南省4个项目点县级结核病实验室2014—2015年期间可疑肺结核患者的痰标本4242例,分别进行痰涂片、痰培养和恒温扩增荧光检测技术检测,比较恒温扩增荧光检测技术和传统痰涂片、痰培养方法的敏感度、特异度等。计数资料采用χ ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 纳入的4242例患者中,痰涂片检出阳性者351例,阳性检出率为8.21%(351/4276);痰培养检出阳性者576例,阳性检出率为13.47%(576/4276);恒温扩增荧光检测技术检出阳性者733例,阳性检出率为17.14%(733/4276)。3种检测技术的阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ ²=153.412,P<0.001)。以痰培养试验结果为标准,恒温扩增荧光检测技术的敏感度和特异度分别为86.81%(500/576)、93.64%(3433/3666);阳性预测值为68.21%(500/733),阴性预测值为97.83%(3433/3509),与痰培养有较高的一致性(Kappa值为0.722)。痰涂片检测的敏感度为57.29%(330/576),特异度为99.43%(3645/3666),阳性预测值为94.02%(330/351),阴性预测值为93.68%(3645/3891);Kappa值为0.679。痰涂片与恒温扩增荧光检测技术检测痰标本的敏感度比较,差异有统计学意义(χ ²=153.336,P<0.001)。 结论 恒温扩增荧光检测技术检测的敏感度和特异度均明显高于传统的痰涂片,且其具有检测快速、操作简便等优势,便于在我国基层结核病实验室中推广应用。     

哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍疗效影响因素

目的分析临床特征对哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿疗效的影响。方法对110例ADHD汉族患儿给予哌甲酯速释剂型6周滴定治疗。以ADHD症状分级父母评量表(ADHD rating scale-IV home version,ADHD-RS-IV)为临床疗效指标,持续操作测验(continuous performance task,CPT)各单项T分为认知功能疗效指标,对可能影响疗效的人口学资料、基线临床特征和认知因素进行分析。结果临床疗效指标治疗有效65例(59.1%),无效45例(40.9%)。87例患儿接受CPT测验,错误数单项有效35例(40.2%),漏报数单项有效31例(35.6%),反应时间单项有效10例(11.5%)。logistic回归提示父母关系好(OR=3.516,95%CI:1.087~11.375)和基线ADHD-RS-IV量表分高于35分(OR=3.075,95%CI:1.131~8.359)是临床疗效指标治疗有效的预测因素(P0.05)。智商分较高是认知功能指标CPT错误数T分(OR=1.085,95%CI:1.013~1.162)和漏报数T分(OR=1.078,95%CI:1.008~1.153)有效的预测因素(P0.05)。结论治疗前临床症状严重和CPT测验结果差、父母关系好、智商较高的患者有可能哌甲酯治疗效果更好。     

奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性meta分析

目的通过meta分析系统评价奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效及其安全性。方法检索Pubmed、Medline、Web of science、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、万方数据库在1990年1月至2017年5月公开发表的关于奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症的中英文文献,提取奥氮平联用氟西汀组与奥氮平组阴性症状、阳性症状及TESS量表副作用的数据,采用Review Manager 5.3软件进行文献质量评估,并按照Cochrane系统评价员学习手册进行meta分析。结果共纳入5项研究,其中中文3项,英文2项。Meta分析结果提示,奥氮平联用氟西汀治疗精神分裂症患者的阴性症状效果与单用奥氮平无统计学差异(标准化均数差(standradized mean difference,SMD)=-0.61,95%CI:-1.30~0.08,P=0.08)。因国内外研究患者纳入标准有差异,异质性较大(I2=83%),故对国内外研究进行亚组分析:仅国内研究显示奥氮平联用氟西汀治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的阴性症状更具优势(SMD=-1.19,95%CI:-1.52~-0.86,P0.01),并且奥氮平联用氟西汀治疗所致体质量增加的风险低于单用奥氮平(SMD=0.28,95%CI:0.13~0.57,P0.01)。结论仅国内研究初步提示奥氮平联用氟西汀较单用奥氮平治疗以阴性症状为主精神分裂症患者的阴性症状疗效更佳,并且体质量增加的风险更低。     

功能性肝脏体积的测量及临床意义

目的:测定肝脏功能性体积并探讨其临床意义。方法:用SPECT肝胶体显像方法测定功能性肝脏体积,分别以边界描记法和代表象素法进行标准体积模型实验和临床病例研究。对28例肝硬化门静脉高压症病人及10例无肝脏疾病者进行肝脏体积的测量和常规肝功能检查,并随访术后脑病发生情况。结果:边界描记法和代表象素法所测得结果与标准体积之间均呈高度显著正相关(r=0.998,P＜0.001和r=0.988,P＜0.001),平均误差分别为2.65%和5.26%。Child-Pugh B、C级者肝脏体积明显小于对照组(P＜0.01),各肝功能分级者间肝脏体积差异显著。肝脏体积与血浆白蛋白水平、总胆红素值及凝血酶原时间之间均呈密切相关。联合手术后不管肝功能是A级或B级,发生脑病者的肝脏体积均较小。结论:SPECT代表象素法能精确而方便地测量肝脏功能性体积。肝脏体积较Child-Pugh分级更能准确地反映肝脏的储备功能。