卡巴拉汀与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效分析

目的评价卡巴拉汀与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病-AD的疗效。方法选择确诊并收治治疗的82例AD患者,随机分为观察1组(n=41,常规治疗+卡巴拉汀胶囊)、观察2组(n=41,常规治疗+多奈哌齐片)。对比两组AD患者治疗半年后的智能(MMSE)、日常生活能力(ADL)评分变化情况以及药物不良反应情况。结果治疗前两组AD患者MMSE、ADL评分差异不明显P0.05,治疗后对比治疗前明显改善,其中观察1组改善更明显。组间药物不良反应情况对比,观察1组高于观察2组,P0.05,不良反应轻微。结论卡巴拉汀与多奈哌齐治疗AD方面均有利弊,在治疗效果方面卡巴拉汀优势明显,在药物安全性上多奈哌齐安全性更高。     

次全子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效及对卵巢功能和生活质量的影响

目的:观察次全子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效及对卵巢功能和生活质量的影响。方法:选取96例子宫肌瘤患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组给予全子宫切除术,观察组给予次全子宫切除术,比较两组治疗效果、治疗前后卵巢功能和生活质量。结果:观察组治疗总有效率明显高对照组、卵巢功能和生活质量改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:次全子宫切除术的疗效和改善子宫肌瘤患者卵巢功能和生活质量的效果优于全子宫切除术。     

口服营养补充对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期出院患者营养状态和肺功能的影响

目的探讨口服营养补充(ONS)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期出院患者营养状态和肺功能的影响。方法将85例老年COPD稳定期出院患者随机分为对照组和ONS组。对照组给予常规的饮食指导,ONS组在饮食指导的基础上每日增加口服摄入450 kcal的整蛋白肠内营养制剂,持续1个月。观察两组患者出院当天和出院后90 d的NRS-2002评分、体质量指数(BMI)、血清白蛋白等营养相关指标及肺功能的变化。结果出院当天两组患者患有营养风险(NRS-2002≥3)的比例相当(P0.05),同时两组间BMI、血清白蛋白等营养相关指标及呼吸功能亦无明显差异(P0.05)。出院后通过口服营养补充,与对照组相比,ONS组患有营养风险的比例明显降低,BMI明显增加,血清白蛋白和前白蛋白浓度明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);同时,ONS组的肺功能较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ONS可改善老年COPD稳定期出院患者的营养状态,增强机体的肺功能。     

无创正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将76例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规的抗感染、吸氧等治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用无创正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入。观察两组患者治疗前和治疗后6 h、24 h、72 h的动脉血p H、Pa O_2、Pa CO_2的变化情况、临床有效率及住院时间的变化。结果与对照组相比,治疗组动脉血p H在治疗后24 h、72 h明显增加,Pa O_2在治疗后6 h、24 h、72 h明显升高,而Pa CO_2在治疗后6 h、24 h、72 h明显下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者通过不同的治疗手段治疗后,总有效率均达到60%以上。但治疗组较对照组总有效率明显增加,差异具有统计学意义(P0.05)。另外,与对照组相比,治疗组较对照组住院时间明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论无创正压通气联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,能纠正患者的缺氧和二氧化碳潴留,缩短住院时间。     

目标-活动-丰富运动疗法对脑性瘫痪高危儿早期干预效果及家长心理健康的影响

摘要 目的：探讨目标-活动-丰富运动(goals-activity-motor enrichment,GAME)干预对脑性瘫痪（以下简称脑瘫）高危儿(infants at high risk of cerebral palsy,IHRCP)的运动功能和智能的疗效及对患儿家长焦虑和亲职压力情况的影响。 方法：选择2019年5月至2020年12月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊接受康复治疗48例脑瘫高危儿为研究对象,纠正年龄为3—5个月,采用随机数字表法将受试者随机分为两组。对照组患儿接受常规康复干预,干预组患儿在常规康复干预的基础上接受GAME干预,干预时间为16周。在干预前后分别采用粗大运动功能测试量表(gross motor function scale,GMFM-66项)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、亲职压力量表(parenting stress index-short form,PSI-SF)对两组患儿的运动能力及其家长的焦虑和亲职压力情况进行评估;干预后采用Gesell发育量表(Gesell development scale,GDS)对两组患儿的智能进行评估。 结果：干预后,干预组和对照组GMFM-66项评分较干预前均有提升(P<0.05),且干预组评分显著高于对照组(P<0.05);干预组患儿Gesell量表评价与对照组相比较,在适应性、大运动和语言能区发育商明显升高,差异有显著性意义(P<0.05);两组家长焦虑量表评分较干预前均降低(P<0.05),且干预组得分较对照组得分明显下降(P<0.05);两组家长亲职压力各维度得分及总分较干预前均降低(P<0.05),且干预组家长的育儿愁苦、亲子互动失调得分及总分较对照组明显下降(P<0.05),但两组之间困难儿童得分比较差异无显著性意义(P>0.05)。 结论：GAME干预对脑瘫高危儿的运动能力和智能有促进作用,并且有利于患儿家长焦虑和亲职压力的改善。     

健康老龄化背景下的江苏省康复人力资源配置现况研究

摘要 目的：了解江苏省康复人力资源在《江苏省康复医疗事业“十三五”发展规划》实施前后配置现状,为政府制定和优化康复人力资源配置提供参考依据。 方法：通过江苏省卫健委系统对江苏省内13个设区市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,围绕江苏省“十三五”期间康复医疗资源基本情况、康复队伍建设等核心问题进行调查,对省内康复资料进行调查。以2015年和2020年作为规划实施前后时间点,分别查询《江苏省统计年鉴》（ 2016年版和2020年版）等,采用描述性统计、洛伦兹曲线和基尼系数等方法对江苏省康复人力资源按人口和地理面积配置的公平性进行分析。 结果：江苏省2015年和2020年康复人力资源按照人口的基尼系数分别为0.421和0.279,按照面积的基尼系数分别为0.496和0.420。规划实施后江苏省康复人力资源总体配置情况和公平性虽然有所改善,但配置尚需调整。 结论：江苏省亟需优化本省康复人力资源配置,调整人力资源分布,提升康复服务水平和地区公平性。     

舒芬太尼对2型糖尿病大鼠胸主动脉收缩的影响及机制

目的：观察舒芬太尼对去甲肾上腺素（NE）诱发的2型糖尿病（T2 DM）大鼠离体胸主动脉血管环收缩功能的影响及可能机制。方法取8只雄性T2 DM大鼠,每只大鼠取4段胸主动脉血管环。根据随机原则分为：生理盐水对照组（NC组）、低浓度舒芬太尼组（DS1组,7×10-11 mol·L-1）、中浓度舒芬太尼组（DS2组,2×10-10 mol·L-1）、高浓度舒芬太尼组（DS3组,1×10-9 mol·L-1）。分别悬挂于血管张力测量装置,用60 mmol＆#183;L-1的KCl溶液100μL加入浴槽使血管环收缩,记录张力。用K-H液将KCl洗脱后再用生理盐水以及低、中、高浓度的舒芬太尼100μL分别预孵血管环15 min,之后依次向浴槽中加入终浓度为10-8、10-7、10-6、10-5 mol＆#183;L-1的NE收缩血管,记录每一个NE终浓度下的张力。计算血管环收缩幅度,测量一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）含量。结果 DS1组、DS2组、DS3组与NC组相比血管环收缩幅度降低,NO增多、ET-1减少（P〈0.05或0.01）。DS2组、DS3组与DS1组相比血管环收缩幅度降低,NO增多、ET-1减少（P〈0.05或0.01）。DS3组与DS2组相比血管环收缩幅度降低,NO增多、ET-1减少（P〈0.05或0.01）。结论舒芬太尼可能通过增加血管内皮NO,减少ET-1的分泌,抑制2型糖尿病大鼠离体胸主动脉收缩,且与浓度有关。     

再植术治疗前牙创伤性完全脱位的临床研究

目的：研究创伤脱位牙再植的方法、疗效,为临床再植牙提供经验。方法对我科门诊30颗创伤脱位牙进行即刻再植术,术后追踪2年,统计成功率。结果经过对牙创伤脱落患者采取牙齿即刻再植治疗,患者的病情明显好转,生活质量提高,其中成功28颗,失败2颗最终拔除,再植成功率为93.3%。结论创伤牙脱落再植是有效的治疗方法,成功的关键在于尽量缩短创伤牙离体时间及予离体牙正确的保护和处理,及时正确复位,术后保持口腔卫生,适当应用抗生素也是极其重要的。     

湘潭地区农村老年人尿失禁患病状况及影响因素分析

目的:探讨湘潭地区农村老年人尿失禁患病状况及其影响因素。方法:采用国际尿失禁评估简表(ICI-Q-SF)、自设的一般情况调查表、体质指数、Karz日常生活功能等级评分(Karz-ADL)和老年抑郁评定量表(GDS),在湘潭地区35个乡镇分层随机抽取7个乡镇的老年人调查后分析其患病状况及影响因素。结果:563名农村老年人中,尿失禁191名(33. 9%),其中以轻度尿失禁为主126名(66. 0%)。多项Logistic回归分析显示,年龄、受教育程度、体质指数等级、ADL等级水平、抑郁状况是农村老年人尿失禁的影响因素;经Spearman相关分析发现,尿失禁总体等级及其尿失禁次数、尿失禁量、尿失禁影响三项指标均与抑郁等级显著正相关(P 0. 01)。结论:农村老年人尿失禁患病率较高,尿失禁的大部分影响因素是可控的,因此,应实施有效可行的干预防治措施。