冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A含量与血管内皮功能关系探讨

 【目的】探讨冠心病患者血循环妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）水平与内皮功能的关系。【方法】64例冠心病患者，其中稳定型心绞痛组34例，急性冠脉综合征组30例，分别检测其相关内皮功能，包括肱动脉血流介导的血管舒张反应（FMD）和高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平，并用酶联免疫法检测血清PAPP—A。【结果】稳定型心绞痛组患者同急性冠脉综合征组相比PAPP—A[（6×10^-3±5×10^-1U／L与（19×10^-3±13×10^-3）U／L，P〈0．05]、hs-CRP[（0．5±0．3）mg／L与（3．6±2．2）mg／L，P〈0．01]、NO[（57±4）μmol／L与（45±5）μmol／L，P〈0．05]和FMD（6．0％±0．8％与3-3％±1．2％，P〈0．05）的差异有统计学意义。逐步选择多重回归分析，按α=0．10水准，发现PAPP—A与hs—CRP和FMD存在直线关系，Lnhs—CRP的偏相关系数为0．333（95％置信区间：0．138-0．527，P〈0．01），FMD的偏相关系数为-0．623（95％CI：-1．144—0．102，P〈0．051，其中常数项为5．570。高PAPP—A（〉11．094×10^-3U／L）患者hs—CRP明显增高[（5．3±4．2）mg／L与（1．3±0．6）mg／L，P〈0．01），FMD则降低（3.3％±2．4％与6．2％±3．6％，P〈0．05）。【结论】PAPP-A可作为间接评估冠心病患者血管内皮功能的指标之一。     

男性精神分裂症患者情绪识别障碍与执行功能障碍的关系

目的 探讨男性精神分裂症患者情绪识别障碍与执行功能(EF)障碍之间的关系.方法 选择41例精神分裂症男性住院患者以及年龄、受教育年限与之相匹配的33例正常对照,采用中国面部表情视频系统(CFEVS)测试情绪识别功能,威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop字色干扰测验(SCWT)和言语流畅性测验(VFT)评定执行功能.结果 患者组情绪识别正确数[(71.7±17.1)个]及反应时间[(2.25±0.75)s]均比对照组差,对照组分别为(80.8±16.2)分、(1.25±0.61)分(P ＜0.05),且各项EF测验结果均比对照组差(P ＜0.01),且均与病程无关(P ＞0.05).2.识别中性情绪(咀嚼、无表情面孔)正确数与WCST完成第一分类所需应答数、Stroop彩色文字阅读(C)和彩色文字颜色阅读CW时间呈负相关(P ＜0.05);识别喜悦、悲伤面孔正确数和总正确数与C和CW时间呈负相关(P ＜0.05),与Stroop(C)和CW正确数以及VFT总分呈正相关(P ＜0.05);识别总反应时间与VFT总分呈负相关(P ＜0.05).结论 男性精神分裂症患者存在明确的情绪识别障碍,以识别中性情绪困难为主,其严重程度与执行功能障碍呈平行关系,两者在病程中呈稳定状态;SCWT及VFT测验可作为精神分裂症情绪识别障碍的生态学标记.     

玻璃酸钠关节内注射治疗早期原发性髌骨软化症的临床疗效观察

目的探讨玻璃酸钠关节内注射治疗早期原发性髌骨软化症的临床疗效。方法2年中通过膝关节腔注射玻璃酸钠治疗早期原发性髌骨软化症56例患者（65个膝）,每周1次,每次2mL,连续给药5周,注射1个疗程后观察临床疗效。结果有3个膝出现副作用,其余53例,注射5次后,62个膝中,优11膝,占17.7%,良36膝,占58.1%,可11膝,占17.7%,差4膝,占6.5%。结论玻璃酸钠治疗早期原发性髌骨软化症能改善症状,有利于软骨修复,是一种有效的方法。     

蛋白尿是非糖尿病人群颈动脉粥样硬化发生发展的危险因素：Tromsφ研究

目的：已有文献表明，高水平的微量蛋白尿与严重的动脉粥样硬化相关。在此项前瞻性人群研究中，作者验证了低范围内的尿白蛋白／肌酐比值（ACR）是否与动脉粥样硬化的发生及发展相关。方法和结果：研究共入选4037例非糖尿病受试者，其中2203例在基线时无粥样硬化斑块，而1834例基线时已有粥样硬化斑块。所有受试者接受颈动脉超声检查，并检测了ACR、纤维蛋白原、单核细胞、白细胞计数以及已明确的心血管危险因素。7年后，进行了新的超声检查。在基线时无粥样硬化斑块的受试者中，有884例在随访期间至少出现了一个斑块。[第一段]     

医院管理过程中的伦理思考

结合多年医院管理的实践,认为医院管理过程中的医疗服务、人文服务和情感服务是现代医院竞争的核心。医疗活动在意识、活动及规范三个层面构成的医德现象,是医学伦理学对医院管理和医疗行为研究的主要课题,通过人文管理实现人文服务正是伦理要求和医院管理者应当做好的首要任务。     

内镜仪器管理探讨

随着科学技术的发展,内镜技术在手术室的应用越来越广泛。其优点是切口小、损伤少、恢复快。但内镜的材质特殊,精密度高,结构复杂,其用后的处理即消毒灭菌难度大,是导致患者发生医院感染的重要因素。内镜清洗消毒工作,对控制医院感染起到非常重要的作用,本文对如何落实新的内镜消毒技术规范,加强内镜仪器管理进行探讨,以提高院感控制质量。     

氮、磷、钾对益母草生长及水苏碱和总生物碱影响的研究

目的研究氮、磷、钾肥对益母草生长发育及次生代谢物的影响。方法采用大田试验与室内分析相结合的方法。结果益母草各项生长、产量及水苏碱和总生物碱的量基本均为复肥型高于单肥型，复肥型中又以营养平衡型大于营养失调型，但单施氮肥对以上各项指标均有很大促进作用。在复肥型中，足量磷元素与氮元素的合理配施可以提高氮的肥效。结论以益母草株高、叶片数、分蘖数、产量及水苏碱和总生物碱的量为评价标准，根据氮、磷、钾二次肥料数学模型的计算结果，确定最佳施肥量为：N：37．5～44．0g／m^2，P：37．4～54．3g／m^2，K：31．6～34．4g／m^2，氮、磷、钾的最佳配比为4：4．5：3．3。     

浅谈医院影像设备维修

本文主要介绍了医院的影像设备维修的重要性.及做好影像设备维修工作应注意的几个问题.     

蓝片绿片DDR在四肢X线摄影中的比较

通过对蓝片、绿片和直接数字化的正常四肢摄影进行比较,得出数字化设备(DDR或CR)是提高四肢影像质量及工作效率最好的手段,绿片一级片占76%,较蓝片一级片率(52%)明显提高,所以使用绿片也是提高胶片质量的一种经济、简便的方法.     

八八乙肝泰防治肝硬变的临床观察

依据肝硬变形成的病因,探讨肝硬变病理改变能否逆转和肝硬变病因治疗。任选经临床和病理检查确诊的早期和代偿期肝硬变病例70例,肌注具有明确抑制HBV复制和消退肝内炎症药物八八乙肝泰,同时观察临床征象和肝功能变化,重复肝活检。结果,治疗5个月后729%可获自觉征象消退和肝功能正常,114%基本正常,143%进步;肝活检复查早期肝硬变病理特征619%消退,333%进步;代偿期肝硬变假小叶714%消退,286%进步。结论:肝硬变的治疗原则仍在于有效控制消退肝内慢性炎症,确切有效的消退肝内炎症药物可以有效的治疗肝硬变,逆转其病理变化,因而肝硬变是可以防治的。