急性心肌梗死大鼠心肌caspase-12表达变化的研究

目的观察大鼠急性心肌梗死后不同时间点caspase-12表达的变化,探讨内质网应激途径在心肌梗死后心肌细胞凋亡中的作用。方法 80只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(n=40)和心肌梗死组(n=40),每组再进一步分为1、6、12、24h亚组(n=10)。心肌梗死组结扎大鼠左冠状动脉前降支复制大鼠急性心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎。分别于结扎后1、6、12、24h采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Western blotting检测caspase-12的表达。结果 TUNEL结果显示:假手术1、6、12、24h亚组间心肌细胞凋亡指数(AI)(分别为1.40%±0.96%、1.47%±0.85%、1.56%±0.93%、1.72%±1.13%)无统计学差异(P>0.05),心肌梗死后1、6、12、24h亚组AI(分别为6.20%±2.15%、10.87%±2.84%、20.82%±3.80%、45.44%±9.22%)与假手术组比较明显升高,且心肌梗死各亚组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blotting结果显示:假手术1、6、12、24h亚组caspase-12蛋白的表达(分别为0.056±0.011、0.063±0.013、0.068±0.013、0.075±0.017)无统计学差异(P>0.05),心肌梗死后1、6、12、24h亚组caspase-12蛋白的表达(分别为0.085±0.008、0.116±0.004、0.150±0.013、0.219±0.018)与假手术组比较均明显升高,且随心肌梗死延长表达逐渐增加(P<0.05)。Caspase-12表达与细胞凋亡变化规律一致。结论心肌梗死后凋亡细胞数和caspase-12蛋白表达逐渐增强,提示内质网通路可能参与了心肌梗死后心肌细胞凋亡的调控。     

对乙酰氨基酚缓释微丸的制备及释放度研究

目的制备对乙酰氨基酚缓释微丸,考察包衣处方等因素对微丸释放度的影响。方法采用离心-造粒法制备微晶纤维素空白丸核和对乙酰氨基酚微丸,并在此基础上采用甲基丙烯酸树脂(Eudragit RS30D/RL30D)包衣,制备对乙酰氨基酚缓释微丸。采用HPLC法测定对乙酰氨基酚缓释微丸释放度,单因素筛选包衣处方的优化参数。结果以Eudragit RS30D/RL30D比例为15:1(w/w),包衣增重为10%,柠檬酸三乙酯占包衣材料量的25%,滑石粉占包衣材料量的40%为包衣液,制备的对乙酰氨基酚释微丸释药曲线具有较好的缓释特性。结论制备的对乙酰氨基酚缓释微丸具有缓释特性且操作简便、工艺稳定。     

安胃丸对小鼠胃肠功能的影响及其作用机制

目的:观察安胃丸对小鼠胃排空和小肠推进的影响及其作用机制。方法:利用阿托品造成小鼠胃排空及小肠推进障碍,利用新斯的明造成小鼠胃排空及小肠推进亢进,观察安胃丸对正常及模型动物胃肠运动的影响。结果:安胃丸对正常小鼠胃排空及小肠推进均无显著影响,但对胃肠运动紊乱模型动物的胃肠运动功能具有双向调节作用,既能拮抗阿托品所致小鼠胃排空和小肠推进障碍,又可对抗新斯的明所致小鼠胃排空和小肠推进亢进。结论:安胃丸对胃肠运动具有调节作用。     

rTMS对颞叶癫疒间大鼠海马c-FOS和NGF表达的影响

目的:研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)对颞叶癫疒间大鼠(TLE)海马结构c-FOS和神经生长因子(NGF)表达的影响。方法:Wistar大鼠共20只,随机抽取5只为对照组。制备成功氯化锂-匹罗卡品化学诱导的TLE模型大鼠10只,随机分为TLE组和重复经颅磁刺激(rTMS)组,每组5只。rTMS组给予0.5Hz,0.4T场强,刺激时程0.2ms,每天20次的1周磁刺激,TLE组和对照组则给予同样次数的声音刺激"(假性"刺激),利用免疫组织化学方法观察对照组、TLE组和rTMS组海马中c-FOS和NGF的表达情况。结果:TLE组大鼠海马区c-FOS表达明显高于对照组,rTMS组大鼠海马区c-FOS表达较TLE组明显降低,但仍高于对照组(均P<0.01)。TLE组大鼠海马区NGF表达明显低于对照组(P<0.01),rTMS组大鼠海马区NGF表达较TLE组明显增高,但与对照组相比表达差别无统计学意义(P=0.09)。结论:适量的rTMS可降低TLE大鼠海马中c-FOS表达,提高NGF表达,对癫疒间造成的病理损伤具有神经保护作用。     

门急诊输液观察室不安全因素分析及对策

目的:控制和减少门急诊不安全因素,提高护理安全水平和护理质量.方法:分析病人、药物、护士和环境方面的不安全因素,从管理机制、人员培养和病人管理方面采取相应措施,以降低不安全因素的影响.结果:患者满意率从两年前的87%提高到94%,减少了纠纷和差错事故的发生.结论:缺陷管理制度有利于提高门急诊输液观察室的护理水平,保证病人安全.     

高龄高血压患者合并直立性低血压调查

目的 探讨高龄高血压患者合并直立性低血压发病情况.方法 监测76例居住在千休所的高龄高血压患者卧位和改为直立位3 min内的血压,计算直立性低血压发生率.结果 76例确诊高血压并进行药物治疗的患者,年龄82-92(84.0±3.8)岁,其中24例出现直立性低血压,发生率为31.6%,与服用降压药物相关.结论 应重视高龄高血压患者的直立位血压监测.     

小脑半球皮样囊肿1例并文献复习

皮样囊肿是少见的先天性肿瘤,又名皮样瘤,好发于后颅窝及中线部位.本文报告1例并结合文献复习,对皮样囊肿的临床、影像学特征、病理及治疗进行讨论.     

日温差对豚鼠过敏试验结果的影响

过敏试验对环境因素有一定的要求,环境温度缓慢变化,在一定范围内机体可以自行调节而适应.但气温变化过大或过急对豚鼠的健康将产生不良反应,影响过敏试验判断的准确性.在日常试验中,我们会定期监测环境温度,控制在一定范围.本文研究日温差对过敏试验结果的影响.     

Stanford B型主动脉夹层的血管腔内治疗：附158例报告

目的 探讨Stanford B型主动脉夹层血管腔内治疗的方法和效果.方法 回顾分析6年问收治的158例急、慢性Stanford B型主动脉夹层患者血管腔内治疗的临床资料.急诊手术19例,限期手术139例.术后定期复诊,动态观察主动脉的变化.结果 支架释放后即刻造影显示第一破口封堵率为92.4%.22例并发胸腔积血的患者,9例并发急性肾功能不全患者,13例并发肠系膜上动脉缺血患者,5例并发下肢动脉缺血患者,3例慢性夹层动脉瘤瘤腔巨大患者均于术后达到临床治愈标准.19例非左侧椎动脉优势患者术中直接封堵左锁骨下动脉后均未出现窃血综合征.住院期间无死亡.141例获得3～48个月的随访,2例存在持续内漏,1例因支架移位再次手术并获得成功,1例并发脑梗死患者恢复良好.结论 Stanford B型主动脉夹层患者在进行血管腔内治疗后近期、中期内观察疗效确切,是一种有效的治疗方法.     

特殊类型腹主动脉瘤的诊疗体会

目的 探讨特殊类型腹主动脉瘤(AAA)的诊疗方法 .方法 回顾性分析经手术治疗的31例特殊类型AAA的临床资料.结果 31例特殊类型AAA中,破裂型AAA(ruptured abdominal aortic aneurysnm,RAAA)17例,炎症性AAA(inflammatory abdominal aortic aneurysms,IAAA)4例,感染性AAA(mycotic abdomianl aortic aneurysms,MAAA)3例,结核性AAA 2例,累及肾动脉平面以上的AAA 5例.1例AAA破裂患者于急诊室抢救无效死亡,另30例中,施行紧急手术治疗16例,择期手术治疗14例.施行人工血管置换27例,支架型人工血管腔内微创治疗3例.无瘫痪、下肢动脉栓塞等并发症发生.术中及术后30d病死率为6%(2例).支架型人工血管腔内治疗的3例无漏血、移位等并发症发生,均痊愈出院.28例随访3个月至3年,均存活良好.结论 特殊类型AAA应积极手术治疗,改进传统手术方法 在技巧方面有利于提高手术的成功率;腔内技术的应用为其救治提供了新的方法 .