三种根管糊剂充填后的临床疗效观察

目的：评价3种常用根管糊剂充填后的近期和远期疗效。方法：应用3种糊剂进行根管充填比较术后疼痛反应和1年后的成功率，进行疗效评价。结果：根充后1d时，AH Plus糊剂组疼痛发生率高于其它两组（P＜0．05）。在3d和7d时，3组的疼痛反应则无明显差别。治疗后1年的成功率3组有显著差异，vitapex糊剂组最低（P＜0．05）。结论：Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂根充后近期的反应小；AHPlus糊剂和Cortisomol糊剂远期疗效好，更适用于恒牙根管充填。     

腭侧加压浸润麻醉在上前牙区牙槽外科的应用

目的 为解决上前牙区骨内小手术中有时镇痛不全使患儿不能合作，探索更好的局麻方法。方法 试验组用1ml皮试针管，行上前牙区腭侧粘骨膜下局部加压浸润麻醉，注入2～3ml的2％利多卡因，对照组仍用鼻腭神经阻滞麻醉，注入0．2～0．5ml的2％利多卡因。两组唇侧麻醉仍用浸润和眶下管阻滞麻醉。结果 试验组术中进入骨内时无痛，对照组进入骨内时有不同程度疼痛。结论 腭侧粘骨膜的致密组织，在加压注射时，可使足量麻药进入上前牙区骨内。此法可解决部分人因存在邻近神经交通支的汇入以及现有注射方法的不足而导致的镇痛不全，尤其适合儿童上前牙区骨埋伏多生牙拔除。     

脂阿拉伯甘露聚糖的结构功能及其在结核病诊断中的应用

结核病是由结核分枝杆菌复合群引发的人畜共患病,甘露糖帽修饰的脂阿拉伯甘露聚糖(mannose-capped-lipoarabinomannan,ManLAM)是结核分枝杆菌细胞壁上重要的成分,具有免疫调节作用,能够被固有细胞和适应性细胞所识别。作为结核病诊断的生物标记物,存在于体液的ManLAM具有较好的特异性,有区分结核分枝杆菌潜伏感染和活动性结核病的潜力,对于不能获取痰液的结核病患者也具有一定的检测价值。笔者系统介绍ManLAM的结构、生物合成及ManLAM的相关抗体等,并对其在结核病诊断中的研究进展进行总结,以期为结核病诊断技术的研发提供参考。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的安全性和可行性。方法：回顾分析本院近5年Lc治疗急性胆囊炎205例的临床资料。结果：205例中，183例（89．2％）顺利完成LC，中转开腹22例（10．8％）；术后少量胆汁瘘6例（2．9％），少量肝下积液5例（2．4％），急性胰腺炎1例（0．5％），胆总管泥沙样结石2例（0．9％）；本组平均手术时间为48．5分钟；术中出血均150mL以下；平均住院9．6天。结论：掌握好手术指征。LC治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

甲状腺乳头状癌合并髓样癌1例报告

<正>甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)与甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)均为临床常见肿瘤,但由于二者癌细胞分化起源不同,故临床上PTC并发MTC甚少[1-4]。笔者科室近期收治1例PTC并发MTC病例。现报告如下。1病历简介病人女性,57岁,因"体检彩超发现双侧甲状腺结节2 d"于2014-06-05入院。既往有2型糖尿病病史2年。病     

植物原油与地沟油拉曼光谱谱图的分析研究

目的建立一种简便、快速、准确的鉴别植物原油与地沟油的检测方法。方法以10个品种(大豆、葵花籽、玉米、茶籽、花生、菜籽、橄榄等原油以及初榨棕榈油、初榨棕仁油、初榨芝麻油)的106份正常植物原油和11批次的精炼地沟油为样品,通过扫描样品的拉曼光谱,比对谱图的形态特征,谱图一阶导数处理和数据分析等,确立结果判定的方法和程序。并通过对234份勾兑样品的检测,初步评估新建方法的准确性。结果精炼地沟油和正常植物原油相比,其拉曼光谱呈现出拉曼强度高(达到105数量级)、平滑包状的特点,而后者除玉米原油和初榨芝麻油外,拉曼强度较低(仅在104数量级),均无平滑包状的特点,且油脂固有成分对应的各种谱带清晰可见。精炼地沟油的一阶导数图谱中2 839 cm-1的峰高值均为负值,正常植物原油均为正值。确定的植物原油一阶导数图谱中2 944和2 839 cm-12峰强度比值的下限值最高为-0.851,最低为-3.015。运用新建方法对勾兑样品(5%、10%、20%地沟油勾兑植物原油)进行判定,10%勾兑样品的正确检出率达到了80%以上;20%勾兑浓度的地沟油勾兑样品检测的准确率达到了100%。结论地沟油拉曼光谱图与植物原油拉曼光谱图有显著不同,可作为鉴别地沟油的参考依据。     

青年高血压脑出血的临床诊治分析

根据世界卫生组织(WHO)关于年龄划分的最新标准,18～44岁为青年[1].青年高血压脑出血是指年龄≤44岁的成人由于高血压和脑动脉硬化自发出现的脑实质内出血,其在发病率、危险因素及临床诊治等方面均与中老年高血压脑出血有所不同,具有发病急骤、进展快、致残率高等特点.为此,作者对我院收治的73例青年高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,为临床诊治提供依据和参考.     

辛伐他汀致乳腺疼痛1例报道

2011年12月~2012年6月本院接诊1例短时间内血脂急剧增高患者,该患者,女,42岁,半年内在饮食控制情况下,患者甘油三酯从6.6 mmol/L增加到9.13 mmol/L,随即于2012年6月2日开始口服辛伐他汀40 mg,1次/d。6月16日,患者左侧乳腺乳头处出现难以忍受的局限性疼痛,呈刺痛,阵发加剧,查体左侧乳腺乳头处直径约2 cm大小范围压痛明显,随即停用该药,停药3d后疼痛缓解,压之疼痛减轻,停药1周后,疼痛完全消失。随即换为服用脂必妥900 mg/次,2次/d,未再出现疼痛。     

五苓散治疗老年高血压病水饮内停证探讨

高血压是临床常见的老年病之一,五苓散治疗老年高血压病水饮内停证有较好的治疗效果,并通过临床研究和实验研究得到证实;同时也体现了中医经方方证相应的特色。     

对老年高血压前期的若干思考

老年人处于高血压前期的人群比例高,危险因素和并发症多,应重视处于亚健康状态的老年高血压前期人群,加强早期防治。目前,非药物干预高血压前期的依从性存在明显不足,西药干预尚缺乏循证医学证据,而中医防治老年高血压的多效应机制为其早期干预提供了基础,本着中医＂未病先防,既病防变＂的治未病理念,临床采取中医辨证干预老年高血压前期,在改善症状的同时,可以明显提高生活质量,且又基于中医药的远期效应优势,具有很好的应用前景。