肾移植术后早期国产环孢素药动学的临床研究

目的:探讨肾移植受者术后早期服用国产环孢素的药动学变化特点。明确环孢素各时点血药浓度与时间曲线下面积(AUC)的相关关系。方法48例肾移植受者始服环孢素6mg/kg·d~(-1)1周后,按不同品种分环孢素组24例,赛斯平组14例及田可组10例,分别于服药即刻,服药后1、2、3、4、5、6、8、10、12h抽血查环孢素浓度(以C_0、C_1、C_2……C_(12)表示),比较不同品种药动学的变化特点。然后用逐步回归分析法计算环孢素的总体C_0、C_2、峰浓度C_(max),达峰时间(T_(max)),AUC以及各种指标的变异系数,并计算各浓度值与AUC的相关关系。结果三种国产环孢素在使用相同剂量时,C_0、C_2、C_(max)T_(max)及AUC差异均不显著,具有同质性。合并分析后,总体值C_0为(214.2±113.0)μg/L,总体C_(max)=C_2为(1048.0±378.7)μg/L,达峰时间(2.0±0.9)h,平均2h,AUC为(5106.4±1471.8)μg/(h·L)。抽血检测的10个时点浓度中,C_1、C_2、C_3、C_4、C_6、C_7与AUC的相关性有显著意义,其中C_2偏相关系数0.96最大,而变异系数(34.9％)相对较小。C_0不仅变异系数(52.8％)较大,且与AUC的相关性亦不显著。结论 国产环孢素总体峰浓度为C_2,与AUC具有较好的相关性,对AUC的变化影响大。可以将C_2作为临床一个常规的环孢素浓度监测指标。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗后随访分析

目的 分析颅内动脉瘤血管内栓塞治疗后的影像学改变，以及临床预后与早期治疗的关系。方法：颅内动脉瘤行血管内栓塞治疗16例并进行临床随访。病例中经栓塞治疗术后半年以上者有9例，其中7例在第一次栓塞治疗后6-10月进行了血管内造影复查。相关临床资料进行分析。结果：造影复查7例中，复查的影像学资料与栓塞完成影像相比较无明显改变，动脉瘤瘤体无明显扩大，未需要进行动脉瘤补充填塞治疗；栓塞物无游走或脱出，载瘤动脉通畅。1例接受栓塞治疗4月后在运动时死于不明原因的骤发性心跳、呼吸停止，其余8例随访生存良好。结论：应用可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤，致密栓塞可有效降低颅内动脉瘤复发或再次破裂的机会；有条件的患者及时进行脑血管造影复查可了解动脉瘤的改变．必要时补充填塞。     

无免疫力人群进入热带地区开发引起疟疾暴发流行的调查报告

<正> 开发区概况 国营勐腊农场六分场,位于西双版纳州,勐腊县龙林乡境内,新垦区面积约1200亩。新组建的八个生产队,分居于10km长的山峪地带。海拨720～1250m,年平均气温21℃,年降雨量1550mm,属热带湿润气候区。八个生产队约1428人,均由低轻度疟疾流行区的墨江、宣威、镇源、景东、景谷等县的山区农民,经动员迁入该农场开垦荒山种植橡胶。垦区境内植被茂盛,小河、溪流纵横,地下渗出水形成的小溪、水塘较多,故蚊虫孳生环境较为复杂。农作物以种植水稻为主,人员流动较为频繁。1996年7月下旬,得知该农场疟疾病人增多,我们及时赴现场进行实地调查,现将调查结果报告如下。     

关节镜技术的历史与新进展

现代的关节镜从膀胱镜演变而来，创伤小，适用广泛。近年膝关节镜技术在半月板病变处理上有逆行全切法等新方法，交叉韧带重建、软骨移植成为研究热点；关节镜技术除应用于肩关节及其它小间隙关节，还开展治疗弹响髓等关节外应用；个性化康复锻炼提高了手术疗效。     

3-硝基三氮唑类衍生物体外放射增敏作用的生物学评价

探讨３－硝基三氮唑衍生物的放射增敏作用，并对其生物学效应作出评价。方法本文用克隆形成法研究了２２个３－硝基－１，２，４－三氮唑衍生物的体外放射增敏活性和乏氧、富氧细胞毒性。结果两个化合物的活性胜过ＭＩＳＯ，有三个化合物与ＭＩＳＯ和ＳＲ－２５０８相当，其余的其活性均较低。３－硝基三唑衍生物也像２－硝基咪唑类那样，其放射增敏活性与电子亲和性（用半波还原电位Ｅ１／２表示）有关。亲和性越大，即Ｅ１／２值越偏正，增敏活性越强。环核Ｎ１位和５位上取代基的结构和性质影响着化合物的Ｅ１／２、分配系数ｐ和细胞毒性。结论３－硝基三唑衍生物对乏氧和富氧（空气）细胞的毒性差别是很有限的，所以它们不是有效的乏氧调节细胞毒剂。但某些的放射增敏作用是值得深入研究的。     

类固醇肌病：附2例肌活检病理报告及文献复习

报告２例结缔组织病患者在应用皮质类固醇治疗过程中出现类固醇肌病。其主要临床表现为盆带肌无力。肌活检病理组化特点为选择性Ⅱ型纤维萎缩伴Ⅰ型纤维内脂质增加。电镜观察发现肌原纤维萎缩，其间有大量变性线粒体、糖原及脂滴聚积。本文还结合文献对类固醇肌病的诊断、鉴别诊断及处理措施进行了讨论。     

小儿肾小球疾病铜铁锌代谢与脂质过氧化反应的关系

小儿肾小球疾病铜铁锌代谢与脂质过氧化反应的关系陆军，刘仲熊，彭翔湖北省人民医院儿科（武汉４３００６０）李祥民，刘孟秋湖北医科大学儿科系ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓａｂｏｕｔｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｏ...     

硒对沙土鼠脑缺血再灌注的保护作用及其作用机制研究

目的 研究亚硒酸钠对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 将50只沙土鼠随机分为5组，Ⅰ组：假手术组；Ⅱ组：缺血灌注1天处死组；Ⅲ组：缺血再灌注4天处死组；Ⅳ组：硒处理、缺血再灌1天处死组；Ⅴ组：硒处理、缺血再灌注4天处死组。采用夹闭双侧颈动脉法制备沙土鼠脑缺血再灌注模型，焦油紫染色，光镜下观察各组海马CAl区神经细胞的形态变化，电镜下超微结构变化。同时测定脑组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果 硒处理组沙土鼠脑缺血再灌注后，神经细胞病理形态损伤较轻，SOD、GSH-PX含量较高，MDA含量较低。结论 硒对沙土鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用，其机制可能和增强脑缺血再灌注早期脑组织中SOD、GSH-PX的活性，抑制氧自由基损伤，减轻脂质过氧化反应有关。