肺血栓栓塞症的治疗进展

肺血栓栓塞症是一种具有较高的发病率和病死率的常见病,误诊率高,死亡率高,提高临床医生早期诊断意识和水平,进行早期有效的治疗,构建肺血栓栓塞症诊疗的急诊“绿色通道”是当务之急!肺栓塞的治疗方法主要有抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗与手术治疗等,临床上根据不同情况应选择合适的治疗方法。     

超声引导下凝血酶栓塞法治疗股动脉假性动脉瘤的疗效分析

目的探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的疗效和安全性。方法78例股动脉假性动脉瘤的患者分别首选床边指压法（50例）和凝血酶注射法（28例）治疗。所有患者均使用GE LOGIQ9彩色多普勒超声仪确诊,凝血酶注射法组在超声引导下进行瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗。结果指压法组50例患者中41例通过持续手指压迫治疗有效消除血管杂音和动脉瘤搏动,6例出现迷走神经反射,4例因不耐受再次压迫改用彩色多普勒引导下凝血酶注射法治愈,5例股动脉压迫治疗无效后改用凝血酶注射法治疗。凝血酶注射法组28例首选超声引导下瘤腔内注射凝血酶栓塞治疗的患者全部治愈,其中25例一次栓塞成功,2例经两次栓塞成功,1例出现血管迷走性晕厥;12例患者注射凝血酶后有体温轻度升高,自行好转;无动脉栓塞及静脉血栓形成、无凝血酶过敏表现、感染、出血等并发症。结论与指压法比较,超声引导下瘤腔内注射凝血酶的治疗方法有效性显著提高而不耐受性显著降低,是一种安全有效的方法。     

山慈茹药理作用研究概况

山慈菇始为中医常用的抗癌中药，是兰科植物杜鹃兰、独蒜兰或云南独蒜兰的干燥假鳞茎，研究表明其具有抗肿瘤，影响造血系统、降糖作用、降压、抗菌作用、抗血管生成以及对乙酸胆碱受体M3阻断作用，对酪氨酸酶的激活作用。     

HPLC法测定复方百部止咳颗粒中橙皮苷的含量

目的建立HPLC法测定复方百部止咳颗粒中橙皮苷含量的方法。方法采用HPLC法。色谱柱为Lanbo Kromasil C18(5μm,250 mm×4.6 mm),流动相为甲醇-5%醋酸(35∶65),流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长283 nm。结果橙皮苷在10.44~104.4μg范围之间线性关系良好(r=0.999 6),平均回收率为98.83%,RSD=1.85%。结论本方法简便、准确,重现性好,可用于复方百部止咳颗粒中橙皮苷的含量测定。     

吡柔比星和多柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的短期临床疗效比较

目的 对比观察采用吡柔比星(THP)和多柔比星(ADM)为主的新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效和毒副作用.方法 126例乳腺癌患者于手术前采用CTF方案治疗75例,采用CAF方案治疗51例,分别进行2个周期化疗后进行评估.结果 全组总有效率(CR PR)是74.6%,其中CTF组为77.3%,CAF组70.6%,两组之间差异无显著性.不良反应肝功能异常、白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等两组间比较差异无显著性;吡柔比星组脱发及心肌损害发生率低于多柔比星组,差异有显著性.结论 吡柔比星、多柔比星对乳腺癌新辅助化疗的疗效无差异,THP组脱发、心肌损害轻于ADM组.     

丙泊酚复合吗啡在婴幼儿心脏快通道麻醉术后的镇静镇痛效果

目的对比观察应用丙泊酚复合吗啡在婴幼儿心脏快通道麻醉术后镇静镇痛、抗呕吐及血流动力学的改变。方法60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄5个月至3岁,体重5.5～14kg;择期在应用瑞芬太尼实施的快通道心脏麻醉心内直视手术的患者,随机分为单纯吗啡镇痛组(A组,30例)和丙泊酚复合吗啡镇痛组(B组,30例)。分别于术毕(T0)、拔管前1h(T1)、拔管即刻(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)记录心率(HR)、血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、气道峰压(Ppeak)。采用数字评分方法(NRS)进行疼痛评分,并记录恶心呕吐及其它不良情况发生率。结果两组NRS评分有显著性差异(P<0.05),恶心呕吐发生率A组明显高于B组(P<0.05),B组血流动力学稳定明显优于A组。B组患者耐管良好,安静无烦躁,无意外拔管及动、静脉管脱出现象。A组术后1～2h60%患者出现烦躁,挣扎,自主呼吸与呼吸机对抗,使Ppeak升高,SpO2下降,有5例患者出现意外拔管,3例出现动脉测压管脱出。结论婴幼儿心脏快通道麻醉术后丙泊酚复合吗啡镇静镇痛、抗呕吐效果及维持血流动力学稳定明显优于单纯吗啡镇痛组。     

丹参酮ⅡＡ的药理作用研究进展

丹参酮ⅡA药理活性主要有天然抗氧化作用、心血管药理作用、抗感染作用、抗肿瘤作用、对神经细胞保护作用、性激素样活性, 对肝、肾、肺的保护作用, 增强机体免疫功能、镇痛、抗衰老等作用. 其作用机制研究及应用研究还存在着不足, 尚需要更深入地从分子生物学水平、受体药理学角度对它进行研究, 并结合药效和中医活血化瘀理论, 利用透皮吸收等各种给药途径, 进行药动学研究, 为治疗疾病奠定坚实的基础.     

盐酸二氧丙嗪颗粒的人体生物等效性研究

目的 研究盐酸二氧丙嗪颗粒的人体相对生物利用度.方法 健康志愿者18名,随机双交叉单剂量口服盐酸二氧丙嗪实验和参比制剂,用高效液相色谱法测定血浆中盐酸二氧丙嗪的浓度.用DAS程序计算相对生物利用度和评价生物等效性.AUC0-60,AUC0-inf和ρmax经方差分析和双单侧;检验,tmax进行秩和检验.结果 单剂量口服实验制剂和参比制剂后血浆中的盐酸二氧丙嗪的ρmax分别为(30.548&#177;5.373)和(29.670&#177;4.970)μg&#183;L-1;tmax分别为(2.833&#177;1.225)和(2.593&#177;1.798)h;AUC0-60分别为(436.722&#177;95.713)和(433.668&#177;83.881)μg&#183;h&#183;L-1;AUC0-inf分别为(455.990&#177;105.688)和(448.718&#177;84.741)μg&#183;h&#183;L-1.ρmax,AUC0-60,AUC0-inf的90%可信区间分别为98.0%～107.9%,95.7%～105.0%,95.1%～107.0%.结论 试验制刑对参比制剂的人体相对生物利用度为(101.3&#177;15.2)%,试验制剂和参比制荆具有生物等效性.     

肾衰Ⅰ号治疗脾肾两虚、浊瘀阻滞型慢性肾功能衰竭的观察

慢性肾功能衰竭（CRF）是一个临床综合症。各种慢性肾脏疾病未经有效地治疗均会导致慢性化，甚至发展为慢性肾功能衰竭。为延缓慢性肾功能衰竭的进展，笔者根据慢性肾功能衰竭早、中期脾肾两虚、浊瘀阻滞的病机拟定了肾衰Ⅰ号，并对我院肾病内科门诊及病房应用肾衰Ⅰ号治疗的慢性肾功能衰竭患者进行对比观察，取得了满意疗效，现将结果报告如下。     

甲磺酸酚妥拉明口服液的人体生物等效性研究

 目的研究甲磺酸酚妥拉明口服液的人体相对生物利用度和生物等效性。方法健康志愿者20名,随机双交叉单剂量口服武汉同药药业有限公司研制的甲磺酸酚妥拉明口服液(受试制剂,T)和上海东方制药有限公司生产的甲磺酸酚妥枉明分散片(参比制剂,R),剂量均为60 mg,剂间间隔为2周。分别于服药后12 h内多点抽取静脉血;用高效液相色谱法测定血浆中酚妥拉明的浓度。用DAS药动学程序计算相对生物利用度并评价两种制剂生物等效性。AUC_0-12,AUC_0-inf和ρ_max经方差分析和双单侧t检验,t_max进行秩和检验。结果单剂量口服试验和参比制剂后血浆中的酚妥拉明的ρ_max分别为(67.365±13.373)和 (67.048±14.341)μg·L^-1;t_max分别为(0.438±0.138)和(0.738±0.222)h;AUC_0-12分别为(170.711±34.265)和(182.027±34.594) μg·h·L^-1;AUC_0-inf分别为(185.836±36.378)和(197.585±36.868)μg·h·L^-1。ρ_max,AUC_0-12和AUC_0-inf的90％可信区间分别为 95.5％-105.9％,90.0％-97.4％和90.4％-97.7％。结论试验制剂与参比制剂的人体相对生物利用度为(94.1±9.6)％, 试验制剂与参比制剂具有生物等效性。