葛根芩连汤联合正畸治疗对重度牙周炎患者的疗效及安全性分析

目的:探究葛根芩连汤联合正畸治疗对重度牙周炎患者的疗效及安全性。方法:选取2017年3月至2018年5月北京武警总医院口腔科收治的重度牙周炎患者107例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=54),所有患者均给予牙周基础治疗,对照组在牙周基础治疗的基础上联合正畸治疗,观察组在对照组的基础上联合葛根芩连汤治疗,2组均连续治疗3个月。治疗后统计2组临床疗效,比较2组治疗前后主要中医症状改善情况、牙周指标改善情况,检测龈沟液中炎性因子水平变化;记录并比较2组患者治疗期间相关不良反应发生情况。结果:治疗后观察组临床总有效率高达96. 30%,较对照组的75. 47%升高(P 0. 01);与治疗前比较,治疗后2组口臭、牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动、牙周溢脓、尿黄主要中医证侯积分及SBI、GI、PLI均降低(P 0. 01),且观察组低于对照组(P 0. 01); 2组PD缩短,且观察组短于对照组(P 0. 01);与治疗前比较,观察组龈沟液中IL-6、IL-1β、TNF-α、PGE2水平降低(P 0. 01),且低于对照组(P 0. 01);治疗期间2组患者均未见严重不良反应。结论:葛根芩连汤联合正畸治疗可显著改善重度牙周炎患者临床症状、牙周指标,且可有效降低机体炎性因子水平,抑制牙周炎性反应,疗效显著优于单独正畸治疗,且具有较高的安全性。     

益气活血中药干预椎动脉起始部支架置入术后再狭窄的临床研究

目的观察益气活血中药干预椎动脉起始部支架置入术后再狭窄的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法,将椎动脉起始部支架治疗成功后时符合气虚证和血瘀证的96例患者随机分为2组。2组均给予常规西药治疗,试验组同时给予益气活血中药治疗,对照组同时给予安慰剂口服。观察2组服药6个月后再狭窄发生情况及脑缺血事件复发情况,记录血瘀证、气虚证评分。结果随访6个月,有3例退出试验,试验组再狭窄发生率19. 1%(9/47),对照组为28. 3%(13/46),2组差异无统计学意义(P 0. 05);随访期间试验组脑缺血复发事件(6. 4%)较对照组(13%)少,但差异无统计学意义(P 0. 05)。随访6个月时,试验组血瘀证评分和气虚证评分均较入组时明显下降(P 0. 01),与对照组相比,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论在常规西药基础上加用益气活血中药,有减少椎动脉起始部支架置入术后6个月时再狭窄及脑缺血复发事件发生的趋势,并可改善患者气虚、血瘀状态。     

护理本科生临床实习记录手册应用效果观察

目的:探讨临床实习记录手册在"一对一导师"护理临床教学管理中的应用与效果。方法:将2016年护理实习生设为试验组,2015年实习生设为对照组,试验组应用临床实习记录手册进行"一对一导师"临床实习管理,对照组按照传统方式进行临床实习,实习结束后实行教学双方评价,比较两组护生临床实习质量调查和考试成绩。结果:试验组护生临床实习质量调查、实习结束后考试成绩均高于对照组,组间比较差异显著(P 0.01)。结论:临床实习记录手册实现"一对一导师"制在护理临床教学的全程控制和管理,提高了教学双方的综合素质。     

PD-1、CTLA-4、BLTA在食管鳞状细胞癌患者外周血中的表达及临床意义

目的 检测食管鳞癌患者外周血中抑制性协同刺激因子受体PD-1、CTLA-4、BLTA表达情况,并分析其临床意义。方法 选取2016年6月—2017年4月河北医科大学第四医院胸外科90例食管鳞状细胞癌患者(其中50例患者行手术治疗)和40例健康对照者为研究对象,收集其外周血液标本,采用酶联免疫吸附方法检测血清中可溶性PD-1(sPD-1)、可溶性CTLA-4(sCTLA-4)及可溶性BLTA(sBLTA)的表达水平。结果 食管鳞癌组血清中sPD-1、sCTLA-4及sBLTA水平均明显高于对照组(P＜0.05);食管鳞癌组手术前后血清中sPD-1、sCTLA-4及sBLTA水平均无统计学差异(P＞0.05)。sPD-1和sBLTA的表达水平与临床病理特征无相关性,sCTLA-4的表达水平与TNM分期相关(P＜0.05),与T分期、N分期、肿瘤体积大小、肿瘤部位、组织分化程度、性别、年龄无相关性;血清中sPD-1、sCTLA-4及sBLTA两两间无相关性(P＞0.05)。结论 食管鳞癌患者血清中sCTLA-4较正常人表达升高,且sCTLA-4的表达水平与TNM分期相关,说明血清中sCTLA-4表达水平与病情发展变化有一定相关性。     

不同剂量小青龙汤变方对发作期哮喘小鼠体内NO含量及NOS影响的研究

目的:观察不同剂量小青龙汤变方对发作期哮喘小鼠体内一氧化氮(Nitric Oxide,NO)含量及一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)的影响,探讨该方在哮喘急性期可能的作用机制。方法:将BALB/c小鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、小青龙汤变方低剂量组、小青龙汤变方高剂量组、激素组,每组10只。采用注射卵白蛋白和氢氧化铝凝胶混悬液的方法制作哮喘小鼠模型,用不同剂量小青龙汤变方及地塞米松进行干预治疗后,测定各组小鼠血清、肺组织匀浆液中NO、诱导型一氧化氮合酶(inducible Nitric Oxide Synthase,iNOS)、构成型一氧化氮合酶(constitutive Nitric Oxide Synthase,cNOS)活性的变化水平,探讨所检测指标与急性期哮喘的相关性;并通过肺组织病理学检查观察各组肺组织炎性细胞的浸润情况。结果:与空白组比较,模型组小鼠体内血清及肺组织匀浆中NO及iNOS含量明显增高(P0.05),cNOS变化不明显,肺组织病变严重。与模型组比较,药物干预后,小青龙汤变方低、高剂量组及激素组小鼠体内NO及iNOS含量均下降,以小青龙汤变方高剂量组及激素组降低最明显,差异有统计学意义(P0.05)。肺组织病理切片显示激素组、小青龙汤变方低、高剂量组较模型组炎性改变有明显好转,以激素组和小青龙汤变方高剂量组病变最为轻微。结论:小青龙汤变方可降低哮喘发作期小鼠体内iNOS含量、抑制其活性表达,降低NO含量,从而改善哮喘症状及肺组织病理变化,且在一定范围内其药效作用随着药量的增加而增加,可见中医药复方在治疗疾病中多途径、多靶点的疗效优势。     

板蓝根的化学成分研究

在HPLC-MS指纹图谱指导下采用硅胶、Sephadex LH-20、ODS、半制备型高效液相等分离技术手段对板蓝根Isatis indigotica的化学成分进行研究,从板蓝根水提物的乙酸乙酯部位中分离得到19个化合物,并通过理化性质,MS,NMR等波谱技术鉴定了它们的结构,分别为7-羟基脱氧鸭嘴花碱(1)、(1H-indol-3-yl)oxoacetamide(2)、1-甲氧基-吲哚-3-乙腈(3)、arvelexin(4)、吲哚-3-乙腈(5)、3-甲酰吲哚(6)、3-吲哚乙酸(7)、2,3-二氢-4-羟基2-氧-吲哚-3-乙腈(8)、deoxyvasicinone(9)、indigotiisocoumarin A(10)、cycloanthranilylproline(11)、quinazoline-2,4(1H,3H)-diones(12)、靛玉红(13)、(+)-松脂素(14)、(+)-表松脂酚(15)、burselignan(16)、(+)-isolariciresinol(17)、香草酸(18)和5-羟基麦芽酚(19),其中化合物1为新的天然产物,化合物2,14,15,18,19为首次从该植物中分离得到。     

原发性胆汁性胆管炎合并干燥综合征的临床特点

目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)合并干燥综合征(SS)的临床特点.方法 收集山西医科大学第二医院2010年11月-2016年6月确诊为PBC和原发性干燥综合征(pSS)的病历资料,分析患者的临床特点.结果 PBC合并SS组较单纯PBC组女性比例高、病程长;PBC合并SS患者确诊时基线资料中肝损伤相关症状及生化指标...     

中药复光颗粒对家兔视神经夹伤后Bcl-2和Bax表达的影响

目的:观察复光颗粒对家兔受损视神经的保护作用。方法:采用视神经夹伤方法,建立家兔外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)模型,通过测定凋亡相关基因Bcl-2和Bax的表达,观察复光颗粒对受损视神经的影响。结果:视神经夹伤后,凋亡相关基因Bcl-2和Bax的表达及Bcl-2/Bax值在复光颗粒组间(低、高剂量组)比较无显著差异性(P>0.05)。而复光颗粒各组与模型对照组间均有显著差异(P<0.05),复光颗粒各组较模型组Bcl-2表达增加,Bax表达减少。结论:在本实验条件下,复光颗粒具有上调抗凋亡基因Bcl-2和下调促凋亡基因Bax表达的作用,可减轻视神经损伤的作用。     

颅内破裂动脉瘤老年患者介入治疗神经系统并发症的危险因素分析

目的评估颅内破裂动脉瘤老年患者介入治疗神经系统并发症的危险因素。方法回顾性连续纳入第二军医大学附属长海医院神经外科2004年12月至2014年12月接受血管内治疗的颅内破裂动脉瘤老年患者(年龄≥60岁)520例,随访记录患者术后30 d内影像学和临床随访结果。根据是否发生介入治疗相关神经系统并发症(包括术中动脉瘤破裂出血、介入治疗相关性血栓栓塞事件、术后早期动脉瘤再次破裂出血、术后新发硬膜下出血或脑实质出血),分为并发症组68例和无并发症组(452例)。通过单因素统计分析及多因素Logistic回归分析筛选介入治疗神经系统并发症发生的独立危险因素。结果 520例动脉瘤患者神经系统并发症发生率为13.1%(68例),多因素Logistic回归分析显示高血压病史(OR=2.207,95%CI:1.149~4.240,P0.05)、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级(OR=4.287,95%CI:2.048~8.971,P0.01)、Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=2.686,95%CI:1.483~4.865,P0.01)、宽颈动脉瘤(OR=2.884,95%CI:1.511~5.505,P0.01)、动脉瘤有小阜(OR=4.560,95%CI:2.500~8.321,P0.01)、动脉瘤3 mm(OR=5.748,95%CI:2.122~15.570,P0.01)是颅内破裂动脉瘤老年患者介入治疗操作相关神经系统并发症的独立危险因素。结论高血压病史、高Hunt-Hess分级、高Fisher分级、宽颈动脉瘤、动脉瘤有小阜、微小动脉瘤是颅内破裂动脉瘤老年患者介入治疗操作相关神经系统并发症的独立危险因素。     

2008-2015年广州市海珠区结直肠癌发病现状及趋势分析

目的：了解2008-2015年广州市海珠区结直肠癌发病情况,分析发病趋势,为结直肠癌防控工作提供科学依据。方法：根据广州市肿瘤登记处2008-2015年的恶性肿瘤发病数据,计算发病例数、粗发病率、年龄别发病率、中国标化发病率（中标率）、世界标化发病率（世标率）、年均增长率,利用JoinPoint软件对发病率变化趋势进行分析,计算年度变化百分比（APC值）。 结果：2008-2015年广州市海珠区结直肠癌发病率61.48/10万,其中男性66.18/10万,女性56.66/10万;中标率25.73/10万,其中男性29.03/10万,女性22.63/10万;世标率34.83/10万,其中男性39.48/10万,女性30.54/10万。2008-2015年,海珠区结直肠癌发病率以6.49%的速度上升,男性上升速度为8.23%,女性上升速度为4.55%,男性快于女性。调整年龄结构后,上升速度变缓,以每年0.28%的速度上升,男性上升速度为1.84%,而女性为下降趋势,APC值为-1.73%。 结论： 2008-2015年广州市海珠区结直肠癌发病率高于全国平均水平,总体呈上升趋势。应加强结直肠癌的综合防控工作,提高早诊早治水平。