天麻钩藤饮治疗轻型颅脑损伤患者的疗效研究

目的 探讨天麻钩藤饮对轻型颅脑损伤患者临床疗效的影响。方法 前瞻性收集2016 年1 月- 2017 年1 月该院收治的轻型创伤性脑损伤（mTBI）患者36 例,分为观察组和对照组。观察组给予天麻钩藤 饮治疗和常规治疗,对照组仅给予常规治疗。观察两组患者第二代脑震荡估量评分表（SCAT-2）评分和基 于血氧饱和度的功能磁共振成像显像结果。结果 两组患者入院时定位能力、瞬时记忆、标准化脑震荡评分 量表（SAC）总分、SCAT-2 总分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。治疗2 个月时与对照组比较,观察组 定位能力评分、瞬时记忆评分、SAC 总分和SCAT-2 总分提高（P <0.05）。2 个月后观察组患者低频振幅（ALFF） 值升高脑区主要位于双侧中央后回区域;观察组患者ALFF 值降低脑区主要位于上颞叶、下颞叶、旁海马区 和梭状回面孔区。在解剖自动贴标模版脑区层面,2 个月后观察组患者ALFF 值升高脑区主要位于右边额下回 盖部、三角部、右边中央沟盖、左脑岛、右边中扣带回、左中央后回、右楔前叶、左侧颞横回、左上颞叶区 域;观察组患者ALFF 值降低脑区主要位于左右嗅球、左右旁海马区、右杏仁核、左右距状回及右侧豆状核。 结论 天麻钩藤饮可以提高SCAT-2 评分,提升肢体协调和平衡能力,改善记忆力、头痛、眩晕及一些不稳 定的情绪。     

糖尿病肾病非透析患者动脉僵硬度及其对预后的影响

目的：评价糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）非透析病人的动脉僵硬度,并探讨其对病人心血管死亡及全因死亡的影响。方法：收集北京大学人民医院2006年4月至2010年11月收治的DKD非透析病人54例,于入院后测患者颈动脉-股动脉脉搏波速度（carotid-femoral pulse wave velocity,CFPWV）。据CFPWV水平,将患者分为CFPWV异常组（CFPWV≥12 m/s）和正常组（CFPWV<12 m/s）,随访入选患者的心血管死亡及全因死亡情况。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型对影响患者预后的因素进行多因素分析。结果：2组平均随访（79.7±41.3）个月。CFPWV升高组全因死亡发生率明显高于正常组（76.9% vs. 33.3 %,P<0.01）。CFPWV升高组心血管死亡发生率明显高于正常组（58.7% vs. 13.3%,P<0.01）。死亡组CFPWV值明显高于存活组（P<0.01）。CFPWV升高组和正常组患者心血管死亡及全因死亡的Kaplan-Meier曲线有显著分离,CFPWV升高组心血管死亡及全因死亡率明显高于CFPWV正常组。多因素COX回归分析显示,高PWV水平、C反应蛋白升高及校正钙降低是心血管死亡及全因死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论：CFPWV升高的糖尿病肾病非透析患者心血管死亡率及全因死亡率高于CFPWV正常者,且CFPWV升高是CKD3-5期非透析的糖尿病肾病患者发生心血管死亡及全因死亡的独立危险因素。     

Q-box手动描绘模式剪切波弹性成像对乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结转移的早期预测

目的:探讨Q-box手动描绘模式剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)评估乳腺癌硬度对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后腋窝淋巴结转移的预测价值。方法:纳入符合条件的乳腺癌患者143例,使用SWE评估NAC前乳腺肿物的平均硬度和最大硬度,6周期NAC后,病理评估患者乳腺癌腋窝淋巴结转移情况,并将其作为诊断金标准,进一步采用Logistic回归分析得出影响腋窝淋巴结转移的独立危险因素,并评估SWE参数对预测NAC后乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能。结果:多元回归分析结果显示,肿物浸润直径、平均硬度及最大硬度均是预测腋窝淋巴结转移的独立影响因素(X~2=17.4、28.5、25.6,OR=1.79、2.69、2.75,P0.05)。诊断试验证实SWE评估的最大硬度预测NAC后乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能最高(AUC=0.88),Z检验提示无论是最大硬度还是平均硬度与浸润直径的AUC比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:Q-box手动描记模式SWE评估的乳腺癌硬度预测NAC后腋窝淋巴结转移的效能较好,其可为NAC后乳腺癌腋窝淋巴结转移情况提供重要参考依据。     

慢性肾脏病3期合并高尿酸血症的临床分析

目的探讨慢性肾脏病3期高尿酸血症与慢性肾脏病及相关危险因素的关系。方法对178例慢性肾脏病3期患者进行回顾性研究,根据血尿酸水平,将其分为高尿酸组和尿酸正常组,分析蛋白尿、肾功能及相关危险因素的差异。结果178例慢性。肾脏病3期患者中发生高尿酸血症137例（高尿酸组）,发生率为76．9％;尿酸正常者41例（尿酸正常组）。女性患者高尿酸发生率为85．6％,较男性患者高尿酸发病率高,差异有统计学意义（P〈0．05）。高尿酸组与尿酸正常组的蛋白尿、肾功能、血压、血脂比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论高尿酸血症在慢性肾脏病3期患者中发生率高,但高尿酸血症在肾功能受损患者中的致病性有待进一步研究。     

MST-312对人肝癌HepG2细胞辐射敏感性影响研究

目的研究端粒酶抑制剂MST-312对人肝癌细胞HepG2辐射敏感性影响。方法 MTT实验检测0、2、4、6、8和10μmol/L的MST-312对HepG2细胞的增殖抑制作用;采用克隆形成实验检测HepG2细胞存活率,观察MST-312对细胞辐射增敏性的影响;流式细胞术分析细胞周期及凋亡率;Hoechst 33258荧光染色法检测细胞凋亡的形态变化;蛋白质印迹法检测γ-H2AX蛋白表达水平,衡量DNA损伤的程度。结果 MTT法检测结果显示,MST-312对HepG2细胞增殖抑制作用呈剂量依赖性,4μmol/L MST-312对HepG2细胞的增殖抑制率<10%,而且对细胞的周期分布没有明显影响。克隆形成实验结果显示,MST-312预处理2h后再给予X射线辐照的联合组克隆形成率为(17.68±4.01)%,较辐照组(62.60±7.91)%明显降低,F=9.773,P=0.014。流式细胞术分析结果表明,随着时间的延长,联合组G2/M期的比例由(20.56±0.75)%下降至(5.82±0.45)%,而Sub-G1峰值由(6.13±0.43)%上升至(15.78±0.89)%,即随着G2/M期阻滞比例下降的同时Sub-G1峰值比例在上升。Hoechst 33258荧光染色结果表明,在X射线处理后12h,联合组比辐照组出现了更加明显的细胞凋亡形态变化。蛋白质印迹法检测结果显示,在辐照后24h,联合组γ-H2AX蛋白表达量(614.20±21.13)%,高于辐照组(421.78±19.11)%,F=14.513,P=0.005。提示DNA损伤严重,未完全修复。结论端粒酶抑制剂MST-312促进了辐射诱导的细胞凋亡,对HepG2细胞具有辐射增敏作用,其机制可能与加剧辐射诱导的端粒损伤和抑制辐射后DNA损伤修复有关。     

精神专科医院超声科医院内感染控制存在的问题及对策

针对精神专科医院超声科医院内感染现状,做好超声科医院内感染控制。通过建立医院内感染制度,改善检查室条件,做好个人防护,规范执行医院内感染的相关规定。精神专科医院超声科虽然是医院内感染的薄弱环节,但是医院内感染作为现代化医院管理的重要项目,应加强超声科医院内感染控制措施。     

莫西沙星氯化钠注射液致高血压1例

患者,男性,52岁。因"发热伴咳嗽咯痰1天"于2008年1月13日就诊。既往健康,否认高血压病、糖尿病、冠心病病史。查体:体温38.5℃,脉搏80次/分,血压120/70 mmHg,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°大,无充血及分泌物。两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音。血常规:WBC 9.6×10-9/L、N     

非综合征型感音神经性聋儿GJB2基因突变分析

目的 对散发聋病患儿进行GJB2基因突变检测,探究其在遗传性聋临床工作中的意义.方法 收集门诊139例散发非综合征型感音神经性聋患儿及150例听力正常个体的外周血DNA样本共289例,采用聚合酶链反应分析方法扩增GJB2基因片断进行序列分析.结果 139例病患组中发现GJB2基因突变31例,占22.30%.其中235d...     

啮齿类脑卒中动物模型的建立

正脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能障缺损综合征,或称为急性脑血管事件。在脑卒中的患者中,缺血性脑卒中最为常见,约占总数的88%,出血性脑卒中占9%,蛛网膜下腔出血约占3%~([1])。据2010年全球疾病负担研究结果显示,脑卒中作为一个全球性的健康问题,是影响伤残调整寿命年第3位的原因~([2]),而2015年美国心脏协会发布的数据显示,脑卒中的致死率已上升至第2位~([3])。因脑卒     

氧气与氩气等离子体对树脂基托表面改性的对比研究

目的：对比氧气等离子体与氩气等离子体对聚甲基丙烯酸甲酯[poly（methyl methacrylate）,PMMA]表面改性效果。方法：将聚甲基丙烯酸甲酯基托材料制成2 mm ×10 mm ×10 mm的试件24块,对照组、氧气等离子体与氩气等离子体处理组各8块,其中2块作 X射线光电子能谱分析,6块作表面接触角测定。实验组标本采用氧气或氩气等离子体处理,接触角测量液为二次重蒸蒸馏水,液滴经微量进样器排出,每个标本在不同部位测量5次取平均值,采用 SPSS 20．0软件对数据进行单因素方差分析。结果：氧气等离子体处理组的PMMA表面代表C -O结构的峰值最高,其次为氩气等离子体处理组,最低为对照组。表面 O/C 原子比,分别从0．289升至0．682和0．593。表面接触角分别从66．32°降至41．35°和46．16°。结论：氧气等离子体和氩气等离子体表面处理后,聚甲基丙烯酸甲酯表面氧原子含量增加,表面润湿性改善,氧气等离子体表面处理效果优于氩气等离子体。