肝叶部分切除术后APP/PS1转基因小鼠认知功能及树突棘素表达的变化

目的 探讨肝叶部分切除术后APP/PS1转基因小鼠空间学习记忆能力和海马树突棘素表达的变化.方法 根据基因背景,雄性3月龄、6月龄APP/PS1转基因小鼠及3月龄野生型同窝小鼠划分为5组:3月龄对照组(A组,n=8)、麻醉组(B组,n=32)、手术组(C组,n=32)、同窝对照组(D组,n=8)、6月龄对照组(E组,n=8).B组和C组根据麻醉、手术后1 d、3d、7d、14d时间点分为4个亚组:B1、B3、B7、B14组和C1、C3、C7、C14组.各组在相应时间点经Morris水迷宫测试学习记忆能力后,应用蛋白免疫印迹和免疫组织化学方法检测海马内树突棘素的表达.结果 与B组相同时间点比较,C组术后3d、7d、14d逃避潜伏期延长,跨越平台次数减少(P＜0.05);A、D组和B组之间差异无统计学意义(P＞0.05);A组树突棘素蛋白免疫组织化学染色灰度值和Western blot电泳条带相对积分光密度值(1 609 453±92 801,0.471 ±0.015)与D组(1 329 398.4±77 783,0.434±0.008)相似(P＞0.05),明显高于E组(801 678±10 505,0.053±0.003)(P＜0.01);C组术后1 d、3d、7d蛋白免疫组织化学染色灰度值和Western blot电泳条带相对积分光密度值低于A组、B组同时间点及C组术后14d(P＜0.05).结论 肝叶部分切除术后3月龄APP/PS1转基因小鼠空间学习记忆能力的下降与树突棘素表达下降密切相关.     

冠状动脉慢血流患者血清E-选择素与高敏C反应蛋白水平的变化

目的：了解炎症反应在冠状动脉慢血流（SCF）现象中的作用及临床意义.方法：60例在我院进行冠状动脉造影检查未发现明显冠状动脉狭窄的患者,均采用TIMI血流帧数计数来评价冠状动脉的血流速度,根据造影结果分为SCF组以及冠状动脉正常血流组（NCF组）,每组各30例,对2组患者的临床特点、血清可溶性SES、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平进行比较分析.结果：SCF组患者血清SES及hs-CRP水平明显高于NCF组（58.60±3.96 vs 43.83±3.50ng/mL;3.92±0.40 vs 2.58±0.22 μg/mL,P＜0.01）,且hs-CRP水平的高低与平均TIMI血流帧数结果明显正相关（r=0.830,P＜0.01）.结论：SCF患者血清SES以及hs-CRP水平的升高,提示炎症反应可能与SCF现象的发生有关.     

体外循环肺肿瘤坏死因子表达与细胞凋亡的研究

目的：探讨肺组织肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）在体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）中的表达及其与细胞凋亡的关系。方法：选取健康新西兰大白兔20只,随机分为CPB组和Sham组（单纯开胸）。测定各组围CPB期左心房、右心房血液中中性粒细胞计数、TNF-α含量;取肺组织样本,动态观察肺组织TNF-αmRNA表达、细胞凋亡相关因子Bcl-2、Bax、Fasl的表达和Bcl-2/Bax及凋亡指数变化情况。结果：CPB后,中性粒细胞在肺内明显聚集,肺源性TNF-α的表达及释放显著增加。同时,肺组织细胞凋亡指数明显提高,肺泡上皮细胞Fasl、Bax蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达下降。结论：CPB可引起肺源性TNF-α表达增高并诱发细胞凋亡,从而导致肺损伤。     

肝癌介入治疗的严重并发症—碘油脑栓塞

目的探讨和分析在肝脏介入化疗栓塞中发生碘油脑栓塞的危险因素。方法通过对临床肝脏肿瘤介入治疗中发生碘油脑栓塞病例和相关文献的回顾,分析碘油脑栓塞的发生原因和相关危险因素。结果碘油脑栓塞的发生与肝脏、肺、心脏存在动-静脉交通;肿瘤形成侧支供血动脉特别是膈下动脉参与供血的介入治疗;碘油的用量等因素相关。结论碘油脑栓塞是肝脏肿瘤介入化疗栓塞的少见的严重并发症,发生的主要因素是动-静脉异常交通的存在。     

丙泊酚及丙泊酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉的临床观察

目的：观察丙泊酚或丙泊酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉用于小儿下腹部以下手术的临床效果。方法：60例2～8岁行下腹部以下部位择期手术患儿,按麻醉用药不同随机分为P组（丙泊酚组）和PK组（丙泊酚复合氯胺酮组）,2组均辅助骶管麻醉,观察惠儿麻醉前、麻醉后5min、10min心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（R）的变化以及术后清醒时间、术后恶心呕吐等不良反应发生情况。结果：（1）2组MAP、HR麻醉前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,组间差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）2组R、Sp02麻醉前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）术后清醒时间P组明显短于PK组（P〈0．01）,术后恶心呕吐等不良反应发生率P组明显低于PK组（P〈0．05）。结论：丙泊酚辅助小儿骶管麻醉用于小儿下腹部以下手术麻醉效果满意,术后清醒迅速,不良反应少,围术期安全性高,其临床效果优于丙泊酚复合氯胺酮。     

后腹膜腔镜泌尿系手术全麻对呼吸循环功能的影响及通气策略探讨

目的：观察全麻时后腹膜腔镜泌尿系手术CO2气腹对呼吸循环功能的影响及调整通气方式的作用、方法：36例患者分为3组,每组12例,麻醉后控制呼吸,VT8mL／kg,RR10bpm。Ⅱ组患者于手术开始时改变呼吸参数：VT10mL／kg,RR12bpm,Ⅲ组VT10mL/kg,RR14bpm,Ⅰ组则保持呼吸参数不变。于麻醉前、CO2气腹前、气腹后10、30、45、60min记录BP、HR、SpO2、PETCO2、PaCO2和pH。结果：与充气前比较BP、HR3组均升高（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）：PETCO2Ⅰ、Ⅱ组充分后各时点与麻醉前相比持续升高（P〈0．05～0．01）,45～60min达高峰。Ⅲ组于30min内升高不明显（P〉0．05）,但其后逐渐升高（P〈0．05）。组间比较,Ⅰ组上升幅度最大,Ⅱ组次之,Ⅲ组在30min后才有明显上升,而且上升幅度低于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）,但Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义（P〉0．05）;pH、PaCO2呈现相似的变化。结论：通气增加潮气量和呼吸频率的过度通气方式,可以在一定程度上减轻CO2吸收导致的高碳酸血症或酸中毒,Ⅲ组的通气方式效果更明显、     

沙芥的研究现状及开发利用前景

沙芥[Pugionium cornutum(L.) Gaertn],是十字花科沙芥属(Pugionium Gaertn)的一个种,别名山羊额萝孙萝邦,为二年生草本植物,具有较高的营养价值、药用价值、饲用价值及重要的生态保护作用.现已日益受到人们的关注,并已被某些地区开发利用,但对沙芥的研究及开发利用却还重视不够,存在着诸多问题,现就沙芥的一般情况及研究开发利用的现状、前景,以及存在的问题作如下综述.     

不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗与入路选择分析

目的探讨不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗及手术入路选择。方法2004年7月-2009年7月治疗不稳定性肩胛骨骨折患者25例,其中开放性骨折取原伤口入路,闭合性骨折分别取肩关节前侧、肩胛骨后侧、肩胛骨外侧缘入路,骨折复位后运用重建钢板、螺钉、钢丝等进行固定。结果所有患者均获随访,随访时间3～20个月,平均11个月。术后复查x线片显示复位满意。根据Hardegger功能评定标准,优18例,良6例,可1例,优良率为96％。结论对不稳定性肩胛骨骨折选择合适的手术入路和固定方法,辅以早期功能锻炼,疗效满意。     

腹腔镜下甲状腺腺瘤切除术26例体会

甲状腺疾病是普外科常见病、多发病。治疗措施主要是手术切除。传统手术颈部留有明显的手术瘢痕。虽然小切口开放甲状腺切除术使切口缩小至5cm,但其美容效果仍难令人满意。腹腔镜甲状腺手术强调美容效果,入路选择在隐蔽的部位,颈部不留瘢痕,美容效果好,更符合患者的心理要求,已成为甲状腺外科研究的发展趋势和重要方向。