葡萄球菌肠毒素A对肝癌肿瘤浸润淋巴细胞抗瘤活性的作用

目的探讨葡萄球菌肠毒素A(SEA)对肝癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)抗瘤活性的诱导作用。方法取5例手术切除肝癌标本,分离TIL,在SEA作用下进行培养。定时记数,了解其增殖情况。流式细胞仪检测其CD3、CD4、CD8表达情况,噻唑蓝(MTT)比色法测定其对HepG-2肝癌细胞株的细胞毒活性,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养上清液中肿瘤坏死因子(TNF)-α和γ-干扰素(IFN-γ)浓度。结果在SEA刺激下,2周TIL扩增100倍。1周后CD3+细胞占95%以上,CD8+细胞较CD4+细胞增殖更迅速。TIL细胞毒活性随培养逐渐增强。在培养的前10d内,TIL产生大量的TNF-α峰值达(453.70±9.26)ng/L和IFN-γ,其峰值达(2013.22±20.41)ng/L。结论SEA可高效、迅速诱导肝癌TIL的抗瘤活性。     

腹腔镜下射频消融治疗肝癌

腹腔镜下射频消融(laparoscopic radiofrequency ablation，LRFA)治疗肝癌是一项新兴的技术，是射频与腹腔镜这两项微创技术结合的产物。它融合了二者的优点，可有效地提高射频消融(radiofrequency ablation，RFA)治疗的效果，扩大RFA治疗的适应证，减少并发症的发生。20世纪90年代后期已完成了由动物实验阶段向临床应用阶段的转变，在国外得到一定的发展，并已积累了一定的临床经验。初步应用效果良好。     

新生儿缺氧缺血性脑病酸碱失调的特点及处理

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)酸碱失调的特点及处理方法。方法 检测30例HIE患儿的血气及血清电解质，计算阴离子间隙(AG)及应用预计代偿公式计算三重酸碱失调(TABD)，据此明确酸碱失调的类型。结果 单纯性酸碱失调12例，双重酸碱失调13例，TABD3例，正常2例。高AG21例(70%)，正常AG7例(23．3％)，低AG 2例(6．7％)。结论 窒息、缺氧、大量乳酸堆积导致高AG代酸是HIE酸碱失调的根本原因，可出现各种类型酸碱失调。宜保持良好的通气功能，保护和支持各脏器功能，适当应用碱性药。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝58例

腹股沟疝是外科常见病，特别是60岁以上的老年人发病率高，手术是其主要治疗方法。传统的疝修补术创伤大，手术时间长，术后长时间不适，复发率高。目前疝环充填式无张力疝修补术(mesh plug hernia repair)已成为欧美国家治疗腹股沟疝的主流术式，近年来逐渐在我国推广应用，并取得良好效果。我科2002年12月至2003年9月，行疝环充填式无张力疝修补术共58例，现报道如下。     

自体表皮移植术联合中药治疗白癜风26例

白癜风是一种影响美观的色素脱失性疾病，其发病机理尚不清楚，目前尚无特效治疗方法，给患者精神上带来很大的痛苦，为临床顽症之一。2003年1～12月我科采用自体表皮移植术联合中医药辨证治疗静止期白癜风26例，疗效满意，现报告如下。     

腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤的诊治

患者男，31岁，在当地医院体检时发现腹膜后肿块，B超提示腹膜后实质性占位病变，下腔静脉受压抬高。CT提示腹膜后隙、胰头部与下腔静脉之间有直径约5cm的椭圆形软组织肿块，与下腔静脉、胰腺、肝尾叶和膈肌脚分界不清，考虑肿物来自肠系膜(图1)。患者为求进一步治疗，遂来我院就诊。入院体检未发现阳性体征。在全身麻醉下行腹膜后包块切除术，取右侧肋缘下切口，进入腹腔后，游离横结肠肝曲，行十二指肠旁Kocher切口，游离十二指肠二、三段，显     

小肠移植术后病人的能量代谢变化：与创伤感染病人的比较研究

小肠移植后由于大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂的使用，对病人的能量代谢产生极大影响，给营养支持带来困难，我们通过国内仅有的２例临床小肠移植病人术后的能量监测，同创伤、感染病人进行比较发现移植病人临床症状表现较轻，但应激程度高。静息能量消耗明显增加，高于前２组病人（８１６５．８±４０２．５ｖｓ７８１６．８±６３４．４，６５６３．９±９４３），并且持续时间较长。脂肪分解及糖代谢紊乱产生程度也高于前２组。本研究证明，小肠移植病人必须进行密切的能量代谢监测，以便提供合适的营养支持方案     

尼莫地平用于二氧化碳气腹引起高血压的疗效观察

随着腹腔镜在临床的普及应用 ,CO2 气腹引起机体的变化也日益受到重视。笔者对 CO2 气腹后引起的血压增高采用尼莫地平降压进行疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,其中胆石症、胆囊息肉 2 2例 ,宫外孕 8例 ;年龄 1 3岁～ 64岁 ;体重 41 kg～ 83kg。所有病人无心肺血管系统疾患。 ASA I级。1 .2　麻醉方法 :术前给予阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2 mg·kg-1和苯巴比妥 3mg·kg-1肌注。诱导用药为静注安定 0 .2 mg· kg-1、硫贲妥钠 5～ 7.5 mg· kg-1、芬太尼 5μg· kg-1、维库溴胺 0 .1～ 0…     

纤维连接蛋白在小鼠胚胎干细胞诱导为神经前体细胞中的作用

目的 观察采用ITSF和N2无血清培养基诱导小鼠胚胎干细胞为神经前体细胞的作用及纤维连接蛋白对神经诱导的影响。方法 小鼠胚胎干细胞的培养和无血清诱导为神经有体细胞，NBT／BCIP染色，Nestin免疫组化染色。结果 细菌培养皿法或悬滴法培养胚体，ITSF或N2无血清培养基均能将小鼠胚胎干细胞诱导为神经前体细胞。纤维连接蛋白预处理培养皿法表面，对胚体的贴壁情况影响不大，但能使无血清培养后存活的细胞增多。结论 小鼠胚胎干细胞在ITSF和N2培养基均能分化为神经前体细胞，在N2培养基中加入纤维连接有使存活的神经前体细胞数量增多。     

呼吸机使用中常见报警原因分析及护理对策

机械通气越来越广泛的应用于救治各种原因所致的呼吸衰竭患者,人工呼吸机成为呼吸科、急诊科、重症监护室等科室必不可少的重要抢救设备.为了确保呼吸机能够安全可靠的运行,现代呼吸机都具备较完善的声光报警系统,报警系统能够针对不同的原因进行分类并以不同形式的灯光闪烁及鸣叫的方式提醒操作人员.正确使用人工呼吸机,迅速判断人工呼吸机报警原因并加以排除,可以为抢救危重症患者赢得时间.