对心绞痛患者进行心电监护的体会

心绞痛是临床常见的症侯,主要是由冠状动脉硬化,心肌缺血、缺氧所引起的。临床上心电图的变化可反映心肌缺血的程度,因为心电图的ST段和T波代表心室的复极过程,故可从ST段和T波的改变观察各种类型的暂时性心肌缺血。但仅靠常规心电图观察,有其局限性,易造成漏诊。对患者进行连续动态心电监测,能及时发现心绞痛发作期间ST段改变,观察心肌缺血的程度,对临床诊断和治疗具有重要意义。我们科自1987年以来,对35例心绞痛患者进行了心电监护。现介绍如下。     

神经植入对大段组织工程骨成骨效果的一年观察

目的 观察在组织工程骨内植入神经束后大段组织工程骨的长期成骨效果.方法 新西兰大白兔64只,随机分为四组:A组,单纯组织工程骨组;B组,运动神经束植入组(股神经肌支);C组,感觉神经束植入组(隐神经);D组,感觉、运动神经束联合植入组.每只动物均在左侧股骨制作长1.5 cm的段缺性骨与骨膜缺损,钢板固定后在骨缺损处分别植入四种方法制备的组织工程骨.术后1、3、6、12个月行大体观察、X线和组织学定量观察成骨情况. 结果 术后1、3、6个月时,在组织工程骨内植入感觉神经或联合植入两种神经后,比单纯组织工程骨和运动神经束植入的修复效果均有明显提高.术后12个月时,各组骨再生情况基本一致,但新生骨组织出现一定程度的吸收,其外观较正常股骨细,新生骨组织与兔股骨牢固愈合,并开始塑形且出现髓腔再通. 结论 在组织工程骨内植入感觉神经可促进成骨,而植入运动神经未见促进作用;组织工程骨可以修复兔大段骨缺损;该实验新生骨组织的吸收可能与模型的制作方法有关.     

胆石性肠梗阻16例分析

目的:探讨胆石性肠梗阻的临床特点和诊治方法.方法:术前经腹部超声、X线平片和螺旋CT检查,确诊9例.1例经中西医结合非手术治疗排出结石,15例行手术治疗.结果:术后并发切口感染3例,肺感染2例,急性心功能不全1例,均治愈.结论:胆石性肠梗阻术前确诊困难,腹部超声及螺旋CT有助于早期明确诊断.肠管切开取石术在多数患者是首选的治疗方法.     

血管内皮生长因子受体启动子驱动双自杀基因联合survivin反义寡核苷酸对结直肠癌细胞及血管内皮细胞的特异性杀伤作用

目的探讨腺病毒介导血管内皮生长因子受体（KDR）启动子驱动的CDglyTK融合基因（AdKDR-CDsbrTK）体系联合survivin反义寡核苷酸（ASODN）对结直肠癌细胞（sw620）及血管内皮细胞（ECV304）的特异性杀伤作用。方法将质粒pAdEasy—KDR-CDglyTK在293细胞内包装、扩增产生重组腺病毒。体外感染表达KDR的SW620、ECV304细胞株，同时用survivin ASODN转染同一细胞株，观察腺病毒的感染效率和ASODN的转染情况。应用RT．PCR和Western印迹检测CDglyTK和survivin基因的表达．MTT法测定两者联合应用对细胞株的杀伤效应和旁观者效应。结果survivin ASODN可转染重组腺病毒感染的细胞，并且两者的转染及感染效率无明显变化。CDglyTK可在SW620、ECV304细胞株高效表达。survivin ASODN可明显降低survivin蛋白表达。各基因治疗组细胞存活率明显低于阴性对照组（P〈0．001）。survivinASODN与AdKDR—CDglyTK基因联用后。随着前药浓度的增加，细胞存活率迅速下降，两者联合作用与单一基因作用相比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。但在GCV100μg／ml、5-FC 2000μg／ml时，联合基因治疗组细胞存活率略低于单用AdKDR-CDglyTK，两者间差异无统计学意义（P〉0．05）。Survivin ASODN和AdKDR—CDglyTK联合作用，在前药浓度较低时表现为协同效应，并具有更明显的旁观者效应。结论KDR启动子调控的AdKDR-cDglyTK体系和survivin ASODN基因联合，较单一基因具有更强的特异性杀伤结直肠癌细胞及血管内皮细胞的作用。     

左室肥厚心电图标准的评价及∑QRS的诊断价值(附166例病例分析)

目的：以二维超声心动图（ＵＣＧ）作对照，对诊断左心室肥厚（ＬＶＨ）的心电图（ＥＣＧ）标准进行评价。并探讨１２导联ＱＲＳ总电压（∑ＱＲＳ）的正常值及对ＬＶＨ的诊断价值。方法：以ＵＣＧ测算出左室重量指数（ＬＶＭＩ），区分正常组９４例及ＬＶＨ组１６６例，将∑ＱＲＳ≥１８５ｍｍ做为ＬＶＨ标准，将其与ＲｏｍｈｉｌｔＥｓｔｅｓ（ＲＥ）标准、纽约心脏病学会标准（ＮＹＨＡｃ）、胸导电压标准及其各单项指标对比分析。结果：以∑ＱＲＳ≥１８５ｍｍ为标准诊断ＬＶＨ，各项指标与胸导电压标准相似，两者无显著性差异（Ｐ＞００５），但两者除特异性、阳性正确率外，其它各项指标较综合标准低，且有显著性差异（Ｐ＜００１），其它单项标准的准确性较低。综合标准ＮＹＨＡｃ、ＲＥ标准各项检验指标均较高，两者之间无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：∑ＱＲＳ标准对ＬＶＨ的诊断价值与胸导电压标准相似，综合标准准确率高，临床应推广使用。     

吐下温补法治疗慢性萎缩性胃炎36例观察

目的:观察吐下温补法治疗虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:治疗组36例用2组中药交替煎服治疗,对照组36例用维酶素治疗,两组疗程均为2个月。结果:治疗组显效率52.78%、总有效率83.33%,对照组显效率19.44%、总有效率50.00%,两组显效率、总有效率比较有显著性差异(P0.01)。结论:吐下温补法治疗虚寒型慢性萎缩性胃炎效果较好。     

双歧杆菌，让你的肠道年轻起来

肠道是身体中最劳累的器官之一，它每天要为全身所有的营养物质分化、吸收、排解、平衡等忙碌不停，稍有不慎，细胞的营养就会缺失或不足，我们的身体就会出现毛病。如果肠本身被我们的生活习惯和饮食习惯破坏了，它不能很好地为我们工作便是自然而然的事了。     

肝原发性恶性黄色肉芽肿一例

患者女性,50岁。无明显诱因地出现上腹间歇性钝痛一个月,可忍受,伴有纳差、乏力,无发热,未作特殊治疗。近一个月体重无明显增减。体检:营养中等,腹平坦,剑下可触及一8×6cm肿块,质软。表面光滑无压痛,不伴有黄疸,浅表淋巴结不肿大。肺透视无异常,AFP(-)。B超检查提示肝脏左外叶实质性占位,肿块13.7×14.1cm,回声较强,界线欠清。临床诊断:肝占位,性质待查。行剖腹探查术,术中发现肝左外叶有一肿块,约18×13×6cm,实质性,质软,周围脏器无粘连浸润。遂行肝左外叶切除术。肿瘤切面呈黄色,与周围正常肝组织无明显界限。