基于思维导图的出院准备服务在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果

目的探讨基于思维导图的出院准备服务在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究。选取2021年10月至2022年11月湖北省第三人民医院收治的200例老年髋部脆性骨折患者, 将其分为对照组(95例)和观察组(105例)。对照组男52例、女43例, 年龄(65.25±7.01)岁, 左股骨骨折、右股骨骨折、左股骨粗隆间骨折、右股骨粗隆间骨折分别有21例、28例、21例、25例, 给予常规护理;观察组男65例、女40例, 年龄(65.18±7.19)岁, 左股骨骨折、右股骨骨折、左股骨粗隆间骨折、右股骨粗隆间骨折分别有25例、30例、23例、27例, 在常规护理基础上实施基于思维导图的出院准备服务。比较两组患者的照护者出院准备度量表评分以及患者Harris髋关节功能评分、生活自理能力、并发症发生率、生活质量。统计学方法采用t检验、方差分析、χ2检验。结果入院后2 d, 两组患者的出院准备度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院当天, 观察组的出院准备度评分高于对照组[(26.39±3.14)分比(15.69±2.01)分], 差异有统计学意义(t=28.366, P...     

百白破联合疫苗的接种反应观察

目前,国内外使用的百日咳疫苗,除日本及欧美工业化国家外,均为用加热或福尔马林灭活的全菌体疫苗(WPV),与白喉类毒素(DT)、破伤风类毒素(TT)混合制成全菌体百白破联合疫苗(DwPT).人群接种后引起的副反应较重,异常反应时有发生,特别是对极少数儿童会诱发神经系统副反应.为此,我国研制成含有促淋巴细胞因子(LPF)和丝状血凝素(FHA)两种主要保护性抗原的无细胞百日咳疫苗(APV),与DT、TT混合制成无细胞百白破联合疫苗(DaPT).我们对DwPT和DaPT进行了接种反应观察,现简报如下.     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎（肝肾亏虚型）临床观察

目的 观察正清风痛宁关节腔注射配合六味地黄汤内服治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效.方法 120例随机分为3组.治疗组40例用正清风痛宁关节腔注射配合六味地黄汤内服治疗,对照1组40例用正清风痛宁进行膝关节腔注射,对照2组40例用六味地黄汤加减内服.3组均治疗30天,停药后观察2月.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照1组总有效率为72.5%,对照2组总有效率为62.5%,治疗组与对照1组和对照2组比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 正清风痛宁关节腔注射配合六味地黄汤内服治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎疗效肯定.     

血栓素A2及其受体拮抗剂

介绍血栓素A_2的生理和病理生理作用,讨论了血栓素受体拮抗剂的药理作用及应用前景。     

血清单项抗-HBc阳性结果的正确解释

在检测乙型肝炎病毒(HBV)感染的3项基本指标(HBsAg、抗-HBc和抗-HBs)时,可发现有些标本只有单项抗-HBc阳性,却不存在HBsAg或抗-HBs。这种类型占受试者6％以上。目前测定的抗-HBc阳性结果,除极少部分假阳性以外,可以有以下解释:①急性感染后的早期恢复阶段(“窗口阶段”)。不少正在痊愈的急性HBV感染者,有一段时间中,HBsAg降低到不易测出的水平,而抗-HBs尚未出现,抗-HBc是唯一可检出的特异性HBV标志。这段时间通常持续数周,甚而数月。这时常可检出抗-HBVIgM。②抗-HBc的被动传递。抗-HBc可以通过胎盘,而HBsAg不能。携带HBsAg母亲的婴儿,通过被动传递抗体,可     

肝移植术后谷氨酰胺的应用

目的 探讨传统全胃肠外营养（TPN）及添加丙氨酰谷氨酰胺（Gln，商品名力太）的TPN对肝移植后移植肝蛋白合成功能、机体免疫功能及对感染、排斥反应发生率的影响。方法 将50例肝移植患者随机分两组：不添加Gln的TPN组（传统组）和添加Gln的TPN组（Gln组）。术后第2天予等热量[104．6kJ／kg（体重）]、等氮量[0．16g／kg（体重）]共7d。监测术后第2和9天IgG，IgA，IgM，CD3，CD4／CD8及前清蛋白（PAB）。结果 术后第9天与术后第2天比较Gln组IgG和IgA较之传统组明显升高，组间比较P〈0．01；Gln组应用前后比较P〈0．01：Gln组CD3，CD4／CD8平均值较之传统组明显升高，组间比较P〈0．01；Gln组应用前后比较P〈0．05；Gln组感染率（20．0％）较之传统组（40．0％）明显降低（P〈0．05）；术后PBA增高幅度Gln组明娃高于传统组（P〈0．01）；两组比较IgM变化及急性排斥反应差异无显著性。结论 肝移植后静脉营养中添加Gln可增强免疫功能，尤以体液免疫增强为著，但并不增加急性排斥反应；使用Gln同时增加移植肝蛋白合成功能及降低感染发生率。     

热毒宁注射液中细菌内毒素的测定研究

目的 对热毒宁注射液进行细菌内毒素定量检查试验,建立定量检测热毒宁注射液中细菌内毒素的试验方法.方法 采用<中国药典>2005年版二部附录检测细菌内毒素的动态浊度法.结果 热毒宁注射液在稀释至120倍时用细菌内毒素定量法检测无干扰因素影响,内毒素回收率在50%～200%.结论 使用动态浊度法可以高效地测定热毒宁注射液的细菌内毒素.     

71例创伤休克小儿的麻醉处理

我院自1975年至1984年10年中共收治创伤小儿487例,其中伴有休克者71例。由于小儿在解剖、生理及治疗反应等方面与成人有差别,本文就该组休克小儿在麻醉处理方面的体会报告如下。     

急性小肠出血的术中精确定位及对外科治疗的意义

目的 探讨急性小肠出血的术中精确定位方法及对外科治疗的意义.方法 回顾性分析1995年1月至2007年6月间急性小肠出血22例患者的临床资料.22例中5例行介入标记镍铂合金圈定位后手术治疗(A组);5例未行介入标记手术治疗(B组);12例行单纯介入栓塞治疗(C组).观察确诊率、复发出血率、肠管切除长度和手术时间.本组计数资料采用x2检验,计量资料以-x±s表示,采用t检验.结果 A组确诊率100%(5/5),与B组(20%,1/5)相比,差异有统计学意义(x2=6.667,P=0.024);A组肠管切除长度(12±7)am,较B组(108±23)cm短,差异有统计学意义(t=-8.574,P=0.000);A组手术时间(119±12)min较B组(218±45)min短,差异有统计学意义(t=-4.730,P=0.001);A组无复发出血,B组复发出血率为60%(3/5)(x2=4.286,P=0.083),C组复发出血率为67%(8/12),A组与C组相比,差异有统计学意义(x2=6.296,P=0.020).结论 介入标记镍铂合金圈定位法可快速准确定位出血部位,缩短手术时间;术中C型臂X线透视设备动态显像标记物,使手术避免了盲目性,提高了确诊率,降低了复发率,减少了正常肠管的切除长度.