超脉冲CO2激光联合改良的ALA光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣的疗效观察

目的 探索一种可以有效减少尖锐湿疣复发的治疗方法.方法 先采用超脉冲CO2激光去除较大或角化明显的疣体,再采用ALA光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣,在ALA光动力治疗时,先使用伍德灯作光动力学诊断,明确病变范围和潜在病变,同时对用ALA光敏剂封包方法 做了改良.结果 22例复发性尖锐湿疣患者治疗一个疗程,16例痊愈.复发率降至27.2%;其余6例复发,其平均复发周期由原来的21.3天延长到41.2天.6例复发病例重复治疗有效,经第2～3个疗程治疗全部痊愈.结论 超脉冲CO2激光联合ALA光动力疗法是治疗复发性尖锐湿疣的一种快速、安全的方法.     

以锥体外系症状为主要表现的手足口病合并脑干脑炎2例分析

例1,男,1岁5个月,既往体健.因发热、皮疹3 d,易惊1 d入院.入院体检:T 38.7℃,R 36次/min,P 140次/min,BP 85/56 mmHg.神志清,时有易惊,喉中痰鸣,饮水呛咳,眼球水平震颤,伴有内斜视,呼吸节律不整,时有抽泣样呼吸;手足及臀部可见散在分布的红色丘疹,粟粒大小,周围有红晕;咽充血,口腔可见散在疱疹;颈无抵抗;两肺呼吸音粗,无啰音;心音有力,无杂音;腹软,肝右肋下0.5 cm,质软;神经系统未见异常.     

基因测序技术的发展与临床应用概述

基因检测技术是近年来伴随“精准医疗”概念的提出而迅速发展起来的一门科学技术,它可以从基因组机制上阐释遗传学、发育生物学、进化生物学等学科的经典概念,在全基因组水平延伸了染色体高级构象、细胞异质性、功能模块等新概念,为精准医学开辟了应用性新领域。     

CHIKV Real-time PCR检测方法的建立及试剂盒研发

目的建立快速特异检测基孔肯雅病毒的Real-time PCR方法及试剂盒。方法根据发表在Genbank上15株基孔肯雅病毒基因序列全长,应用ClustalW2.0和DNAMAN8软件筛选出位于其E1基因上的种内保守种间特异的目的片段,并据此设计出最优引物。人工合成该基因片段并构建重组质粒,对重组质粒梯度稀释后,再利用SYBR Green I Real-time PCR的方法检测该特异基因的浓度,建立标准品曲线,用于临床上基孔肯雅病毒的早期诊断。结果琼脂糖凝胶电泳结果显示,标准品的PCR扩增产物的电泳条带长度与目标条带一致,测序结果显示与目标条带序列一致,说明引物与阳性质粒性能良好。经优化确定CHIKV荧光定量PCR反应体系中最佳的引物浓度为350 nmol/L,最佳的反应条件为：50 ℃ 2 min;95 ℃预变性2 min;以95 ℃ 15 s,60 ℃ 15 s,72 ℃ 1 min进行40个循环扩增,在72 ℃进行荧光采集。根据荧光定量PCR熔解曲线出现特异性单峰,并对黄病毒属成员登革病毒和寨卡病毒的检测为阴性,表明该检测方法特异性高;检测阈值达302 拷贝 ,显示敏感性好,重复试验的变异系数均小于0.1%,说明该实验设计稳定性良好。结论基于该方法的试剂盒具有特异性好、灵敏度高、重复性好、能够快速定量等优点,有利于临床上基孔肯雅病毒的早期诊断,具有良好的应用前景。     

PARE服务学习模式联合TBL培养高职护生成就动机的效果研究

目的探讨PARE服务学习模式联合TBL培养高职护生成就动机的效果。方法将两个班级学生随机分为实验组和对照组,对照组采用传统教学方法,实验组采用PARE服务学习模式联合TBL进行教学,对比干预前后两组护生的成就动机水平。结果干预后,两组学生成就动机水平发生了明显变化,各项目得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PARE服务学习模式联合TBL对提高护生的成就动机水平具有积极的促进作用。     

三阴性乳腺癌的中医药治疗进展

［］：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,严重威胁着女性的身心健康。三阴性乳腺癌作为乳腺癌亚型中的一种特殊亚型,目前缺乏明确的针对性治疗,临床上治疗仅以化疗为主,由于化疗的耐药性也会使治疗受到一定限制。靶向治疗及免疫治疗等新方案尚处于临床研究中,真正应用到病人还需要很长时间。中医药在治疗三阴性乳腺癌中逐渐发挥了独特优势。本文回顾了近年来单味中药、中药提取物及中药复方在治疗三阴性乳腺癌的研究进展。     

三金利胆排石合剂促进保胆微创取石术后胆囊收缩功能恢复临床观察

目的:观察三金利胆排石合剂对保胆微创取石术后胆囊功能恢复的影响作用。方法:选择胆囊收缩功能良好,同意行微创取石术住院患者36例,按就诊住院号随机分为2组,对照组18例,术后口服熊去氧核糖核酸,实验组18例在术后口服三金利胆排石合剂100 m L,连续治疗8周完成1个疗程。观察两组样本治疗后胆囊收缩率变化。结果:试验组胆囊收缩率恢复正常较对照组早,两组数据差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:三金利胆排石合剂能够促进保胆微创取石术后胆囊功能恢复。     

从2017 ASCO年会看肿瘤代谢及营养支持研究的进展

 肿瘤是世界范围内居民死亡的最主要原因之一。肿瘤异常的代谢状态及靶向代谢抗肿瘤治疗正成为肿瘤研究领域的热点。值2017年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)年会闭幕之际,本文就靶向代谢通路药物的临床研究、基于代谢原理的肿瘤显像技术、代谢分子在肿瘤发生发展中的作用和机制、临床营养方案和营养评估等4个方面综述肿瘤代谢及营养支持研究的进展。     

一个中国X性连锁少汗型外胚层发育不良家系的遗传变异分析

【目的】 前期,课题组在临床工作中发现了一个X性连锁少汗型外胚层发育不良(XLHED)疑似患者家系。该家系共四代24例,男性15例,女性9例,患者4例。鉴此,课题组拟通过分子水平的研究,分析鉴定该家系的致病基因和遗传突变,探讨可能的分子致病机制,为疾病的预防与治疗奠定一定的基础。 【方法】 课题组对该家系资料进行了收集和整理,绘制出了遗传图谱。本课题对疾病家系中所有患病及未患病个体进行了详细的临床检查,并获得患者口腔的临床和X线照片。遗传分析中课题组运用直接测序的方法对候选致病基因进行序列分析,并与300例正常对照人群的基因序列进行序列比对。 【结果】 在该家系中,4例患者均为男性,另有5例女性确认为是携带者。测序结果显示,所有患者和携带者中EDA基因的第220个密码子发生点突变(C→T),造成密码子CCA转变为CTA,对应的氨基酸残基由脯氨酸转变为亮氨酸。同时,在该家系的其他健康成员以及随机选取的300例正常对照人群中均未检测到该突变。 【结论】 XLHED是一种X连锁的遗传疾病,目前研究发现XLHED的发生发展与3个基因有关,分别是位于Xq12-q13.1的EDA、位于2q11-q43的EDAR和位于1q42.2-q43的EDARADD。本XLHED家系是由EDA基因突变引起的。已知EDA蛋白具有4个功能区,包括:跨膜区、弗林蛋白酶切割位点、(Gly-X-Y)19胶原样结构域、TNF同源结构域。其中(Gly-X-Y)19胶原样结构域及TNF同源结构域位于细胞外,构成细胞外C末端结构域。本课题组所鉴定的突变c.659C>T是一个新的,且从未被报道过的错义突变。在19个(Gly-X-Y)胶原样结构域中,本次鉴定的突变发生在第13个(Gly-X-Y)的Y位,造成脯氨酸残基被亮氨酸残基替代。由于脯氨酸和亮氨酸侧链基团的差异,很可能造成肽链上该位点之后氨基酸残基的空间走向改变,影响EDA蛋白的空间构象,进而造成EDA-EDAR结合障碍,使之无法有效激活NF-κB的信号传导途径。进一步阻断或削弱了外胚层发育所必须的基因表达。本课题的完成将进一步丰富EDA基因突变谱,并为XLHED致病机制的研究提供新思路和新线索。     

中药三伏贴所致痒疹样接触性皮炎1例

目的 报道了1例中医传统疗法三伏贴所致接触性皮炎、并继发有痒疹样损害的病例.方法 依据病史,患者外用中药三伏贴后,背部及双膝下伸侧皮肤出现红肿、水疱、糜烂、渗出、色素沉着11个月余;全身出现结节型丘疹8个月余,瘙痒剧烈.对两处皮损进行组织病理检查,并进行了斑贴试验.组织病理结果均显示表皮角化不全,浅表结痂,棘层增厚,真皮浅层血管周围较多淋巴细胞、组织细胞浸润.斑贴实验结果显示三伏贴配方中白芥子、甘遂阳性.结果 接触性皮炎诊断成立.结论 中药白芥子、甘遂可导致痒疹样接触性皮炎.