糖尿病发生多重并发症的分析报道

目的 熟悉糖尿病高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar state,HHS)并横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)及中枢神经系统脱髓鞘病的临床特征,提高其诊断水平.方法 对我院收治的糖尿病HHS并RM及中枢神经系统脱髓鞘病1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例以意识障碍伴发热12 h入院,查有效血浆渗透量浓度364.5 mmol/L,入院诊断:2型糖尿病,高血糖高渗状态,泌尿系感染,感染性休克.入院后血、尿真菌培养阳性；肌酸激酶进行性增高,最高41587 U/L.在排除急性心肌梗死后明确诊断为RM,但患者呈缄默状态并伴神经系统症状,行头颅MRI检查示桥脑、脑室旁对称异常信号,考虑脱髓鞘改变,右侧脑室旁腔隙灶.明确诊断并予相应治疗后病情好转,但患者遗留缄默等精神症状.结论 多重感染不仅可导致糖尿病患者出现HHS并RM,亦可导致中枢神经系统脱髓鞘病,临床医生应予高度重视.     

盘点世界各国的心理减压法

＂现在人们最爱说的一个字就是‘累’,不仅身体累,心更累。＂国家二级心理咨询师、北京大学首届企业心理导师施怡彤告诉笔者,心理压力让很多人越来越情绪化,有些情绪连自己都没意识到,但身体却早早地发出了＂报警信号＂。她曾碰到过不少这样的案例：广州某企业的董事长陈先生,一接到大的工作项目就会满嘴起泡,无论吃什么药也不管用。溃疡会持续很长时间,休息一段就好了,可下次接到大项目时又会复发。     

囊性肾癌的诊断和治疗（附6例病例报告并文献复习）

目的：提高对囊性肾癌的认识,探讨囊性肾癌的诊断和治疗方法.方法：回顾性分析2008年1月至2011年2月我科收治的6例囊性肾癌患者的临床特点、影像学表现、手术方式的选择、病理特点和预后情况.结果：6例囊性肾癌患者平均年龄为52.1岁（39岁至71岁）.6例均行根治性肾切除术,术后病理报告均为肾透明细胞癌.6例均获随访,平均随访27.9个月（12个月至48个月）,均无肿瘤复发和转移.结论：囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型,熟悉囊性肾癌的影像学特点是提高囊性肾癌诊断率的关键.对可疑囊性肾癌患者,术中须行快速冰冻病理检查,确诊者宜行肾癌根治术治疗,效果满意,预后较好.     

通心络对溶血磷脂酰胆碱所致人脐静脉内皮细胞损伤的影响

目的观察通心络（TXL）对溶血磷脂酰胆碱（LPC）致人脐静脉内皮细胞损伤作用的影响。方法制备通心络含药血清,人脐静脉内皮细胞培养,分为（1）正常对照组;（2）LPC损伤组;（3）通心络血清组;（4）通心络＋LPC干预组。观察细胞形态变化,MTr法检测各组细胞OD值。结果与对照组（0．380±0．023）相比,溶血磷脂酰胆碱（0．320±0．024）明显降低细胞活性,促进细胞死亡（P〈0．05）;通心络干预后（0．424±0．034）,细胞活性明显增加,细胞死亡减少（P〈0．05）。结论通心络对溶血磷脂酰胆碱致人脐静脉内皮细胞损伤具有保护作用。     

胰腺黏液性囊腺瘤1例

胰腺黏液性囊腺瘤是临床上较少见的疾病之一。我科于2012年11月收治1例,结合相关文献现报道如下。1临床资料患者女性,37岁,以＂左上腹部包块伴腹胀不适13个月＂入院。查体：体温：36.4℃,脉博：80次/分,呼吸：19次/分,血压110/80mmHg,左上腹部隆起,肋缘下可触摸约10cm×10cm大小包块,质中等,活动度差,边界清,无压痛包块。CEA,CA19-9正常,大生化正常。彩超：脾增大,     

计算机辅助外科技术在颌面部复杂骨折内固定手术治疗中的临床应用

目的研究计算机辅助外科手术(Computer Aided Surgery,CAS)在颌面部复杂骨折坚强内固定手术治疗中的应用及其效果评价。方法选取颌面部复杂骨折患者7例,术前行三维CT重建,将所获得CT图像数据利用计算机辅助制成三维实体模型。对模型进行手术设计,模拟手术及个体化钛板的预制,行颌面部复杂骨折的切开复位内固定术。术后CT复查,并与术前设计比较,检验骨折复位情况。结果计算机辅助外科可以使颌面部复杂骨折的治疗做到术前准确设计、术中参照定位,简化了手术步骤,提高了手术效果。术后CT检查示骨折复位与术前设计基本一致。结论计算机辅助外科有助于提高颅颌面复杂骨折的复位精度,是一种较为理想有效的治疗颌面部复杂骨折的辅助方法 。     

住院与门诊男性精神分裂症患者吸烟行为的比较

目的探讨住院和门诊精神分裂症患者吸烟行为的差异。方法采用社会人口学特征及吸烟状况调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)对143例住院男性患者和82例门诊男性患者的社会人口学特征、吸烟情况及临床症状进行横断面调查。结果①住院和门诊吸烟者分别占69.20%和54.90%,差异有统计学意义(P<0.05);住院患者的吸烟量小于门诊患者[(11.90±6.70)vs.(19.10±13.90),P<0.01]。②门诊吸烟患者的PANSS总分、阴性症状评分分别低于非吸烟患者[(56.10±9.00)vs.(62.90±16.60),(15.60±3.60)vs.(18.60±5.40),P均<0.05];住院患者中吸烟者和非吸烟者临床症状差异无统计学意义(P>0.05)。③所有吸烟者的吸烟时间与病程呈正相关(P<0.05);门诊患者的吸烟量与住院次数呈正相关(P<0.05);患者吸烟时间、吸烟指数、吸烟量与临床症状相关性无统计学意义(P均>0.05)。结论住院可能使男性精神分裂症患者的吸烟率增高。     

葛花总黄酮对糖尿病小鼠视网膜MDA、SOD的影响

目的探讨葛花总黄酮（TFF）对糖尿病小鼠视网膜抗氧化损伤的作用。方法加只C57BL／6J小鼠随机分为5组：正常对照组、糖尿病（DM）模型组、TFF小剂量组（TFFⅠ）、中剂量组（TFFⅡ）和大剂量组（TFFⅢ）。DM、TFFⅠ、TFFⅡ和TFFⅢ组造模成功后第5周开始给药,给药10周,于第15周测定小鼠血糖和体重,处死小鼠取眼球,测定各组小鼠视网膜过氧化终产物丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果与模型组（血糖120．98±5．57mmol／L,体重21．55±1．67g）比较,给予TFF中剂量组血糖（13．51±6．09mmol／L）和大剂量组血糖（9．66±2．86mmol／L）显著下降（P〈0．01）,大剂量组（体重24．50±1．58g）可明显改善体重的下降（P〈0．01）。与模型组（MDA含量：12．10±1．06nmol／mgprot,SOD活性：8．45±0．95U／mgprot）相比,TFF小、中、大剂量组MDA含量均明显降低（MDA含量分别为：7．98±0．40、5．75±0．63、5．24±0．48nmol／mgprot,P〈0．01）,SOD活性均明显升高（SOD活性分别为：13．10±0．90、17．28±0．94、17．79±1．21U／mgprot,P〈0．01）。结论TFF能增强糖尿病小鼠视网膜抗氧化能力,减轻视网膜的氧化损伤,从而对糖尿病视网膜病变起一定保护作用。     

非专科临床护士糖尿病健康教育知识现状的调查

目的：探讨非专科临床护士对糖尿病健康教育知识的掌握程度。方法2013年3月至2013年9月随机抽查我院非内分泌专科护士100名,采用世界健康基金会中国糖尿病教育项目组提供的表格式问卷进行调查。结果糖尿病健康教育相关知识问卷得分护龄≤10年的护士高于护龄＞10年的护士（P＜0.05）,护士（职称）高于护师及以上（P＜0.05）,本科及以上学历的护士高于专科学历的护士（ P＜0.05）。结论应有针对性的对不同属性的非专科临床护士进行糖尿病健康教育知识培训,以提高对患者健康教育的准确率,缓解和控制患者糖尿病血糖和并发症的发生。     

射精管囊肿的诊断和治疗

目的 探讨射精管囊肿的临床表现,影像学特点和治疗方法。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院泌尿外科收治的射精管末端囊肿患者15 例,结合手术前后生化检查和影像学资料分析手术疗效,并查阅相关文献综合评述射精管囊肿的诊治进展,探讨最优化的治疗方案。结果 13 例行经尿道射精管末端囊肿开窗术,2 例行射精管口切开术。典型患者可见切开囊肿后大量黄褐色或乳白色精液及积液涌出,6 例见细小黄褐色结石,电切液冲洗取出。2 例见血性沉积物,同法取出。精囊镜探查见射精管管道畅通,利用精囊镜体同期行射精管扩张术。患者术后均恢复良好,术后3 个月复查精液生化检查,均未见射精管囊肿复发。结论 射精管囊肿临床罕见,诊断困难,宜尽早手术。经尿道电切术治疗射精管末端囊肿具有创伤小、预后好等优势。术后应定期随访,注意复发。