胃部恶性神经鞘瘤的影像学诊断

胃部恶性神经鞘瘤罕见，本文2例均经手术和病理证实，报告如下。例1，女，56岁。一月来觉上腹隐痛，服乐得胃后症状元缓解。近一周低热来就诊。检查：一般情况可，体胖腹壁厚，左上腹压痛，未触及明显包块。B超：左上腹可探及7．OcmX9．Ocm大小实性肿块，部分边界清，与肝左叶关系密切。诊断腹腔实性占位性质待定。彩超：肿物血流丰富，与胃壁血管相延续、肿物内回声不均。诊断胃平滑肌肉瘤可能性大。钡餐造影：胃体小弯侧后壁可见较深弧形压迹，小弯侧胃壁增厚，粘膜聚集。双重造影相显示胃小弯卵圆形充盈缺损，粘膜皱壁与充盈缺损的表面…     

老年肺炎的防治

老年肺炎是老年人常见疾病，占老年感染性疾病的54％。随着社会人口的老龄化，老年肺炎在住院患者中占的比例越来越大，在内、外科中普遍存在。医院内肺炎（nosocomial pneumonia，NP）是我国最常见的医院内感染，老年人NP的发生率要高于其他成人10倍，其病死率可高达50％，肺炎在65岁以上的老年人死亡病因中居首位。本文就老年肺炎的易感因素、临床特点及防治要点做一综述。     

节育环环套胎儿颈部1例

患者,女,33岁,因停经3月余,阴道流血1月,来诊。 超声检查 采用日本Aloka SSD-650型实时超声显像仪,探头频率3.5MHz。超声显示:子宫增大,官腔内探及一完整胎体,双顶径25mm,脊柱连续性好,胎心搏动好,胎头较固定,胎儿四肢活动频繁,在胎儿颈部横断面可见一明亮强回声环,后     

脑膜恶性黑色素瘤的诊断:1例报告

目的探讨中枢神经系统黑色素瘤的临床诊断方法。方法结合文献报道,分析1例脑膜恶性黑色素瘤患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和预后情况。结果该例黑色素瘤临床表现无特征性,病变侵及脑膜,MR I表现为脑室梗阻、脑积水。脑脊液外观呈黄色,压力升高,白细胞增高,蛋白增高,全片镜检可见细胞胞体较大,呈圆形,核染质较粗,核仁呈蓝色,胞浆染色为灰蓝色,胞浆内有褐色黑色素颗粒,胞浆膜周围有花边状小空泡环绕。结论脑脊液细胞学检查是确诊脑膜恶性黑色素瘤的主要依据。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗危重症患的护理

目的总结了连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗52例危重症患者的监测和护理体会。方法对52例危重症患者共进行CVVH治疗306例次，治疗过程严密监测病情变化和机器运作系统，并给予有效的管道护理、抗凝技术、液体管理、心理护理等。结果52例患者治疗过程中血流动力学稳定，治疗24h后生命体征、血气分析、生化参数等指标明显转好。护理存在并发症发生率低，双腔静脉导管感染率3．8％（2例），滤器内凝血致滤器功能丧失发生率1％（3例）。结论熟练的血液净化技术操作技能，全程严密的监测护理，是CWH救治危重症患者成功的关健。     

食管癌锁骨上预防照射的临床研究

目的：为探讨双锁骨上区预防照射对食管癌预后的意义。材料与方法：1996年12月至1998年12月对65例食管癌病人进行了锁骨上预防照射，随机分成两组：双锁上预防照射组（33例）及对照组（32例），均采用然60照射，食管局部总量DT60－70Gy，双锁上DM50Y。结果：双锁上预防照射组1、2、3年生存率似优于对照组，但无统计学差别，对照组放疗后有6（2／32）出现锁上淋巴结转移，结论：锁骨上预防照射对防止淋巴结转移可能有效，但对生存率未见明确的影响。     

电子信息系统在糖尿病患者出院随访中的应用

介绍电子信息系统在糖尿病患者出院随访中的应用。认为电子信息系统让糖尿病患者随访工作逐步系统化,节约了医护人员的时间,减少纸质、空间和其他资源的浪费,又有利于出院随访的合理性与科学性,保证数据的及时性和完整性,提高了出院患者随访效率和服务质量。     

国产两性霉素B治疗侵袭性真菌感染121例临床分析

目的 观察静脉用国产两性霉素B对血液病患者侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效及其安全性.方法 选择121例血液病患者静脉使用两性霉素B,剂量为5～50 mg/d,用药时间5～101d,中位数为19 d,并对用药前后患者肝、肾功能及电解质进行监测.结果 静脉使用两性霉素B临床总有效率为67.3%,真菌清除率为66.7%.不良反应包括寒战、高热、低钾血症、肝肾功能损害、胃肠道反应、静脉炎和皮疹.结论 只要合理应用,对其不良反应进行积极防治,两性霉素B仍是较为安全有效的一线抗真菌药物.     

CT尿路成像在微创经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨CT尿路成像（computed tomography urography，CTU）在微创经皮肾镜取石术（Mini-percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）中的应用。方法37例行CTU检查，采用俯卧位，确定肾穿刺方向及深度，建立经皮肾穿刺通道；对37例肾结石、输尿管上段结石患者行微创经皮肾镜取石术。结果37例CTU检查清楚显示了肾结石在肾盂肾盏系统中的准确位置、肾盂形态、肾盏颈部结构及中后组肾盏结构，提供最优的穿刺路径。其中7例行B超、KUB、IVP等检查未发现结石，而CTU检查上均证实有输尿管上段结石，CTU结石诊断率为100％。37例患者均穿刺成功，成功率为100％，输尿管上段结石的取净率为100％，结石总取净率为91．6％。无输血病例、无腹腔脏器及胸膜损伤病例发生。结论CTU能提高结石检出率，能够提供精确的穿刺径路。减少穿刺损伤周围脏器的风险，减少手术出血。不增加X线的放射剂量。CTU能提高穿刺成功率，提高结石清除率，减少或避免术后并发症。     

超声与缩宫素对大鼠子宫平滑肌收缩影响的比较研究

目的探讨低强度超声对大鼠子宫平滑肌的生物学效应与经典的子宫收缩剂缩宫素相比较,探索二者之间的区别和联系。方法将40只离体SD大鼠子宫平滑肌条随机分成4组,空白组（A组）、缩宫素组（B组）、超声组（C组：声强为2W/cm2、辐照时间10min）、及联合组（D组：超声＋缩宫素）,采用BL-410生物机能实验系统记录每组子宫平滑肌的收缩情况,比较各组间的差异。结果B组、C组和D组子宫平滑肌收缩的频率、张力和活动力均大于A组（P〈0.05）;C组子宫平滑肌收缩的频率、张力和活动力大于B组（P〈0.05）;D组子宫平滑肌收缩频率、幅度和活动力明显高于B组（P〈0.05）;D组子宫平滑肌收缩幅度和活动力明显高于C组（P〈0.05）。结论超声能明显增加缩宫素所致的子宫平滑肌收缩,使收缩频率、幅度和子宫活动力显著增强。