宫腔镜与阴道超声检查子宫腔内病变临床价值探讨

目的对比宫腔镜检查（HS）与阴道超声检查（TVS）诊断子宫腔内病变的价值。方法对235例患者同时采用HS和TVS，并与最后的病理结果对照。结果HS对子宫内膜息肉和子宫内膜增生的敏感性和特异性分别是94．37％、81.7％和90．74％、98％；均高于TVS的71.2％、63％和77.2％、94％。TVS对子宫内膜癌诊断的敏感性是100％，高于HS的敏感性84.62％，但其特异性仅为66．67％，低于HS的敏感性91．67％。结论HS结合直视下活检是宫内疾病诊断的金标准。而TVS因其无创、低价、重复性好，可作为初筛方法。     

读片窗

病例女,28岁。腹部不适1年,发现肿物1天。患者1年前无明显诱因出现腹部隐痛不适,无放射痛、恶心、呕吐。PE:右上腹可触及一约8cm×5cm×5cm肿物,表面光滑,界限不清,无压痛,活动度差。实验室检查及胸部X线检查未见异常。妇科B超示子宫腺肌瘤。腹部B超示右腹膜后可探及23.6cm×10     

超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值

目的探讨超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值。方法应用超声监测52例女孩性早熟患儿的子宫卵巢形态学变化,并对其中24例真性性早熟患儿治疗前后子宫卵巢形态学变化进行对比。结果三类性早熟患儿子宫容积明显增大,真性性早熟及单纯性乳房发育患儿卵巢容积明显增大,真性及假性性早熟患儿宫颈体比增大,内膜增厚,卵巢内可见直径>4mm卵泡5~9枚;24例真性性早熟患儿经GnRH-A治疗后,子宫卵巢容积,内膜厚度,卵泡直径比治疗前有明显缩小。结论超声检查子宫卵巢形态学变化能间接反映下丘脑-垂体-性腺轴功能状态,评价临床疗效。     

静脉内平滑肌瘤超声表现1例

患者女，44岁。因经期延长3个月，阴道不规则流血20余天并腰腹疼痛就诊，妇科检查：子宫如孕70d大小，质韧，表面凹凸不平，右附件区触及直径约6-7cm大小包块，与子宫右侧不易分开。     

早期子宫颈癌术后复发或转移的CT诊断

目的：探讨早期子宫颈癌术后复发或转移的典型和不典型CT征象。方法：收集125例早期子宫颈癌术后复发或转移病例，所有病例均接受螺旋CT增强扫描，对其CT表现进行回顾性分析。结果：局部复发23例，其中病变位于阴道残端9例，位于手术床区8例，位于盆壁5例，位于前腹壁1例，均表现为不规则形肿物，有明确坏死12例；淋巴结转移79例，其中只有淋巴结转移54例，同时合并有局部复发者6例，同时合并有远处转移10例，三者同时并存9例。远处器官转移23例，其中肝脏转移11例，肺转移6例，肾上腺转移3例，骨转移2例，腹膜复发1例。结论：淋巴结转移是早期子宫颈癌术后复发或转移的最常见的表现形式，CT可检出复发或转移病灶，并能显示病灶形态和范围，对于诊断和确定肿瘤范围有较大价值。     

子宫内膜异位症的输卵管改变

目的：探讨子宫内膜异位症患者的输卵管改变，为临床治疗提供依据。方法：对６７例开腹治疗者的１３４条输卵管的改变进行回顾性分析。结果：切下７５条输卵管中，５７条有病变占４２５４％，子宫内膜异位症患者的输卵管病变主要为：慢性输卵管炎６１４０％，Ｐ＜００１，输卵管内异症１２２８％，等。内异症合并不育者９例１３４３％。结论：中、重度内异症的输卵管改变以扭曲、增粗、僵硬及输卵管周围的粘连为主，输卵管改变与不育等并发症有密切关系     

彩色多普勒血流成像在检测子宫动脉栓塞术前后卵巢血流变化中的应用

目的 应用彩色多普勒血流成像技术(CDFI)从血液动力学水平了解子宫动脉栓塞术(UAE)对卵巢血供的影响.资料与方法 32例妇科良性疾病患者子宫动脉栓塞术前及术后1周、术后1个月和术后3个月分别用彩色多普勒血流成像技术测量子宫及卵巢动脉的血流变化参数,包括收缩期血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI).结果 32例患者手术成功率为100％,术后所有患者临床症状均得到改善;栓塞前后卵巢动脉PSV、EDV及RI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);栓塞前后子宫动脉PSV、EDV及RI比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病是一种安全、有效的治疗方法,彩色多普勒血流成像技术可作为妇科良性疾病手术前后的检测方法,用来评价子宫动脉栓塞术的临床疗效.     

P16在子宫内膜增生过长和子宫内膜癌中的表达和意义

目的　探讨P16蛋白在子宫内膜癌发生和发展中的作用。方法　采用免疫组化法检测P16蛋白在 10例增生期子宫内膜、 10单纯型增生过长、 10例复杂型增生过长、 10例非典型增生过长和 5 0例子宫内膜癌中的表达。结果　在增生期子宫内膜、单纯型增生过长、复杂型增生过长、非典型增生过长和子宫内膜癌中P16的表达依次降低 ,子宫内膜癌中P16的表达与增生期子宫内膜相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。P16在子宫内膜癌中表达在组织学分级G2 G3与G1组 ;有淋巴结转移组与无淋巴结转移组比较 ,差异有显著性 (P <0 . 0 5 )。结论　P16表达与子宫内膜癌的发生发展相关 ,可作为子宫内膜癌的预后指标。     

经阴道手术230例分析

目的:探讨经阴道手术的可行性,重点讨论手术技巧。方法:回顾性分析230例经阴道手术的手术时间、手术出血量、术后体温恢复正常时间及术后8周随访结果。结果:230例均成功实施了经阴道手术,平均手术时间为58 min,平均手术出血量为90 ml,平均术后体温恢复正常时间为2.1 d。结论:普通的妇科医生经过培训,大多数经阴道手术可顺利完成,且不增加并发症。     

GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果评价

目的:分析GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果。方法:此次研究采用了掷硬币方式对本院收治的82例子宫内膜异位症患者进行分组,病例的选取时间是2018年1月至2018年12月,硬币正面一组为对照组,采用腹腔镜手术治疗,硬币反面一组为研究组,联合GnRH-a治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:研究组患者FSH为(5.6±1.4)U/L,LH为(6.8±1.6)U/L,E2为(187.6±35.8)ng/L,PRL为(372.9±46.2)ug/L,各项数据与对照组比较存在统计学差异(P<0.05);研究组患者的治疗有效率为95.12%(39例),较对照组的80.49%(33例)更高,两组数据比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效显著,并可以有效改善患者激素分泌,这对于促进患者妊娠具有积极作用。