蛋白激酶Cξ亚型基因多态性与2型糖尿病的相关性

目的 研究中国东南方汉族人群2型糖尿病家系的蛋白激酶Cξ亚型基因多态性,探讨其与2型糖尿病(T2DM)易感性的关系.方法 应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对来自T2DM家系成员、无家族史的T2DM患者及正常对照的该基因rs381664位点进行基因分型.结果 rs381664位点基因型、等位基因频率在各组人群中分布差异无统计学意义.按年龄分层显示在家系大于50岁人群组中,突变型CC/CT型为保护性因素[OR 95% CI＝0.541 (0.323～0.905)].按BMI分层分析糖尿病相关生物学指标显示,在家系内对照组超重者和病例组肥胖者中,均发现携带TT基因型个体的胰岛素抵抗指数显著高于携带CC/CT型个体(P＜0.05).结论 蛋白激酶Cξ亚型基因rs381664位点多态性与胰岛素抵抗存在相关性,在50岁以上人群的T2DM发生中可能起到一定作用.     

输尿管上段结石的微创外科治疗（附146例报告）

目的探讨输尿管上段结石的微创外科治疗方法。方法146例输尿管上段结石患者，根据病史及影像学检查分析是单纯性结石还是复杂性结石。采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗单纯性结石，治疗无效的患者按复杂性结石处理。采用输尿管镜下碎石术（URL）及URL联合ESWL治疗复杂性结石。URL失败的患者改行微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）。结果初步诊断单纯性结石97例，复杂性结石49例。ESWL治疗输尿管上段单纯性结石成功率为90．7％（88／97）。9例ESWL无效改行URL。URL及URL＋ESWL治疗输尿管上段复杂性结石的成功率为86．2％（50／58）。8例URL失败改行MPCNL，治疗成功率为100．0％（8／8）。结论应当充分尊重患者本人的意愿，从经济、安全、有效的角度，按无创-微创-轻创的顺序选择治疗输尿管上段结石的方法。     

成功抢救迟发性沐舒坦过敏性休克一例

患儿，男，2个月，因反复咳嗽一周来我院就诊。入院查体：T36．1℃，P110次／min。R32次／min。BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患儿体重5kg。入院时神志清楚，精神反应尚可，咽部充血。双肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音，双肺底闻及中小湿哕音，心脏、腹部及神经系统检查均无异常发现。患儿既往无药物过敏史。初步考虑急性支气管肺炎，故给予输液治疗。第一天给予抗炎及沐舒坦5mg加入5％葡萄糖盐水50ml中静脉滴注治疗，病情好转，咳嗽减少，肺部啰音减少。     

标杆窗口建设在门诊服务管理中的作用

目的探讨标杆窗口建设在门诊服务管理中的作用。方法对医院门诊窗口部门进行6个月标杆窗口建设,抽样比较建设前后门诊患者满意度。结果标杆窗口建设前后门诊患者满意度差异存在统计学意义(P0.05),建设后的满意度高于建设前。结论标杆窗口建设有利于提高窗口员工职业素质和门诊患者满意度,降低门诊患者投诉率,及时启动服务补救措施,改善就医环境,是一种有效的门诊服务管理方法。     

Th1和Th2细胞的分化调节机制

未致敏(naive)CD4^ T细胞经抗原刺激后分化为Th0细胞，既可分泌Th1样细胞因子(如IL-2、IFN-γ等)，也可分泌Th2样细胞因子(如IL-4、IL-10等)，是Th1、Th2细胞的前体细胞，在不同条件下功能性分化为Th1或Th2细胞而发挥作用。我们就Th1和Th2细胞的分化调节机制作一综述。     

一种高精度Holter ECG监测系统中的滤波电路设计

目的:介绍一种高精度动态心电图(Holter ECG)采集系统中的模拟滤波电路设计。方法:滤波电路设计采用AD8220作为前置放大器,OPA2604作为有源滤波器的基本单元,使用抗混叠滤波、双T陷波网络等技术。结果:该模拟滤波电路有效地解决了在ECG信号采集过程中所出现的信号混叠、噪声干扰等问题。结论:该模拟滤波电路实际应用到高精度Holter ECG采集系统中,可有效提高ECG信号进入AD转换之前的精度,最大化降低信号干扰对ECG采集系统所造成的影响,使得ECG数字化分析更加简便、准确,满足Holter ECG采集系统的稳定性、高精度的设计需求,具有一定的实用价值。     

公共卫生应急移动指挥通信平台通信系统的研究

目的:加强卫生应急队伍通信装备建设,实现卫生应急队伍通信装备的专业化、规范化及标准化配备,以适应卫生应急工作的需要。方法:使用先进、成熟的通信技术,通过模块化的组合保障在突发公共卫生应急状态下通信系统的畅通。结果:根据公共卫生应急工作的需要,省级卫生机构应配备相应的应急移动指挥通信平台,制定公共卫生应急移动指挥通信平台标准技术规范等,保证在突发公共卫生应急事件中的互联互通,为制定应急处置方案提供通信保障。结论:公共卫生应急机动指挥通信系统是应对突发事件、卫生应急处置的重要手段,是可移动的指挥中心和平台。保障可在第一时间了解现场具体情况,为决策提供及时、真实的信息。     

云南省滇中城市经济圈卫生技术人员继续医学教育现状分析

[目的]分析云南省滇中城市经济圈部分医疗机构卫生专业技术人员继续医学教育的现状及需求,为有针对性地开展继续医学教育工作提供依据。[方法]依托昆明医学院第二附属医院举办的区域协同医疗服务学术论坛,对参加论坛的卫生技术人员进行问卷调查,分析其继续医学教育的现状及需求。[结果]发现不同学历层次、不同专业的卫生技术人员对继续医学教育的需求有差异;其在工作学习中的困难和对继续医学教育的需求基本一致,都以卫生专业技术知识为主且有人文社科方面的需求。[结论]继续医学教育应针对不同卫生技术人员的不同需求开展,采用多种形式,以临床为主并增加人文素质方面的内容,提高其学习积极性,提升其专业技术能力,促进医疗卫生事业发展,进一步推进社会经济发展。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉内膜中层厚度与脂联素的相关性

目的探讨脂联素与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择85例2型糖尿病患者,按是否合并非酒精性脂肪肝分为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(合并组,41例)和无非酒精性脂肪肝的糖尿病组(对照组,44例)。检测两组患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、脂联素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),测定IMT,同时计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行相关分析。结果合并组患者的FPG、BMI、TG、TC、LDL-C、FINS及HOMA-IR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。合并组患者左、右两侧颈动脉内膜中层厚度高于对照组,而脂联素水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。Pearson相关分析结果表明,IMT与BM(Ir=0.435,P<0.01)、FPG(r=0.402,P<0.01)、FINS(r=0.410,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.596,P<0.01)、TG(r=0.416,P<0.01)、LDL-C(r=0.458,P<0.01)呈正相关,与脂联素(r=-0.306,P<0.05)、HDL-C(r=-0.347,P<0.05)呈负相关。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者较无非酒精性脂肪肝的糖尿病患者存在更明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗,与动脉粥样硬化的发生发展有关。     

广西桂林市2490例体检人群高血压与代谢综合征各组分的相关性分析

目的 探讨高血压与代谢综合征各组分的相关性分析,为预防代谢综合征提供依据.方法 对2010年10月至2011年1月来我院体检中心体检资料完整的2 490例健康体检者进行体格检查,并检测生化指标.结果 高血压检出率为27.95％,高血压组血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPC)、体质指数(BMI)均高于对照组,而HDL-C低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).高血压组代谢综合征检出率为38.51％,对照组代谢综合征检出率为1.95％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).以高血压为因变量进行多元线性逐步回归分析,进入回归方程的有年龄、BMI、TG、FPG、UA、HDL-C.结论 高血压与代谢综合征相关危险因子如肥胖或超重、血脂紊乱、高血糖等密切相关.