去甲肾上腺素和缺血预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡、Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的:研究去甲肾上腺素预处理(NE-P)和缺血预处理(IP)对大鼠缺血再灌注(I/R)心肌细胞凋亡及相关基因Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法:复制缺血再灌注损伤(IRI),采用末端标记技术(TUNEL)检测心肌细胞凋亡;应用免疫组化SABC法检测Bcl-2和Bax蛋白表达。结果:I/R组凋亡细胞较多,NE-P组及IP组凋亡细胞明显少于I/R组(P＜0.01)。在I/R组Bcl-2的表达少而Bax的表达较多,NE-P组及IP组Bcl-2的表达明显高于I/R组(P＜0.01),而Bax的表达明显低于I/R组(P＜0.01)。NE-P组与IP组各指标均无显著差异(P＞0.05)。结论:NE-P可抑制I/R诱发的心肌细胞凋亡,Bcl-2和Bax的蛋白表达在心肌凋亡的发生中起重要作用。NE-P与IP两者对心肌细胞凋亡及相关基因表达的影响的作用相近。     

一次性根管充填加根尖切除治疗慢性根尖瘘管临床观察

目的 观察一次性根管充填加根尖切除术治疗慢性根尖瘘管的临床疗效。方法 对慢性根尖瘘管进行常规根充后,即刻行根尖切除术。结果 治疗56颗患牙,随访2－3年,总成功率83．9％。结论：一次性根管充填根尖切除术治疗慢性根尖瘘管,疗程短,治疗效果确切,操作简单,治愈率高。     

十三味健胃饮与胃复春片治疗胃癌前病变疗效比较

目的:比较十三味健胃饮与胃复春片治疗胃癌前病变的临床疗效。方法:将胃癌前病变患者60例按就诊时间先后随机分为观察组、对照组各30例。对照组口服胃复春片,观察组口服十三味健胃饮,对比2组临床疗效与病理结果。结果:总有效率观察组为90.0%,高于对照组的70.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),干预后观察组中医症状评分降低,低于干预前及干预后对照组评分,差异有统计学意义(P0.05);临床病理疗效比较,总有效率观察组为90.0%,高于对照组的70.0%,与临床有效率具有一致性,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:十三味健胃饮治疗胃癌前病变临床效果优于胃复春片。     

腔镜深筋膜下穿通静脉离断术治疗大隐静脉抽剥术后静脉性溃疡

目的 评估腔镜深筋膜下穿通静脉离断术治疗下肢大隐静脉抽剥术后静脉性溃疡的可行性及疗效.方法 对扬州市第一人民医院血管外科在2008年7月-2013年7月收治的152条大隐静脉抽剥术后下肢静脉性溃疡肢体的临床数据进行回顾性分析,分为保守治疗组(72例)和腔镜深筋膜下穿通静脉离断术组(80例),分别比较下肢症状和体征改善率、溃疡愈合时间、溃疡愈合率及溃疡复发率情况;针对已愈合溃疡随访2年,分别比较6、12、24个月时间点溃疡的未复发率情况.结果 腔镜深筋膜下穿通静脉离断术组患者未出现肺栓塞、死亡等严重并发症,其中2条肢体术后血肿,5例患者诉有术区皮肤的麻木;保守治疗和腔镜深筋膜下穿通静脉离断术组下肢症状和体征改善率分别为81.9％ (59/72)和86.3％ (69/80),两者差异无统计学意义(P=0.528);溃疡愈合率分别为65.3％ (47/72)和78.8％ (63/80),愈合时间分别为(73±15.7)d和(41±12.6)d.随访2年显示,复发率分别为34.0％(16/47)和14.3％ (9/63),差异均有统计学意义(P＜0.05);愈合溃疡6个月未复发率分别为89.4％ (42/47)、96.8％ (61/63),P=0.135;12个月未复发率分别为72.3％(34/47)和92.1％(58/63),P=0.006;24个月未复发率分别为66.0％ (31/47)和85.7％(54/63),P=0.014.结论 腔镜深筋膜下穿通静脉离断术结扎穿通静脉确实可靠,创伤小,安全性好;同时对于治疗大隐静脉抽剥术后静脉性溃疡具有良好的近中期疗效,值得在临床进一步推广应用.     

成人斑疹伤寒44例误诊分析

目的 增进对斑疹伤寒的认识，提高诊疗水平，减少误诊。方法 回顾性分析44例成人斑疹伤寒的临床表现、辅助检查、并发症、误诊情况、治疗及转归。结论流行病学资料，发热、头痛及皮疹，外斐氏反应OX19凝集效价等对斑疹伤寒诊断有重要价值，详细询问病史、仔细查体及动态观察OX19凝集效价变化等可减少误诊。     

狂犬疫苗官司与狂犬病恐惧症

新民晚报2004年元月8日报道：家住上海的孙先生去年5月23日，在居住小区里不慎被一只小狗咬伤，到疾病控制中心打了五针狂犬疫苗。7月16日孙先生做血液检测，发现检测试验阴性，没有产生抗体，接种狂犬疫苗无效。这一结果让孙先生大吃一惊。因为害怕狂犬病一     

宫腔盐水灌注超声造影术在不孕症中的应用价值

目的:探讨经阴道宫腔盐水灌注超声造影术(SIS)在不孕症中的应用价值。方法:54例不孕症患者经阴道超声(TVS)检查疑有宫腔病变,随后行SIS检查,结果与宫腔镜检查(HS)和病理诊断相对照,估价SIS对宫腔病变的诊断价值。结果:通过与HS和病理检查结果相比,SIS对宫腔占位的诊断符合率为100%,TVS检查对疾病的诊断符合率为44.44%(24/54),SIS检查对疾病的诊断符合率为85.19%(46/54),二者疾病诊断符合率相比差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:经阴道宫腔盐水灌注超声造影术方便、经济、无创,准确性高,对疑有宫腔病变的病人可常规进行检查,在不孕症病人的诊治中有一定的临床价值。     

嗜酸性膀胱炎二例报告

例1,患儿,男,10个月,因尿频7 d于2004年7月18日入院.病前2d曾因发热在当地医院治疗,因出现尿潴留症状,经导尿后排出约200 ml略显混浊之尿液,之后开始出现尿频症状,每天约10多次.B超及CT检查提示膀胱内肿瘤样占位性病变,转入本院诊治.既往无明显过敏史.入院体检无特殊阳性体征.血常规示嗜酸性粒细胞增高,血小板增高,其余正常;尿常规示血尿、脓尿;大便常规正常.尿培养:无菌生长.     

如何接种流感疫苗

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，至今没有特效的治疗办法。接种流感疫苗是预防流感的最有效的手段。在我国，冬春季节是流感的高发期，10-11月是接种流感疫苗的最好时机。据北京市近几年的统计，接种流感疫苗对儿童的保护率可以超过75％；对老年人的保护率也在65％以上。世界卫生组织报告，     

美国小布什总统医疗保障改革方案浅析

内容摘要美国医疗保障制度是颇具典型性的，其特色就体现在美国政府在医疗保障体系中所充当的角色上。本文通过对美国医疗保障制度及小布什总统2()(]3年医疗保障改革的考察，分析美国政府和医疗市场在医疗保障领域里的作用和相互关系，希望能对我国医疗保障改革有所启发。