降低围生儿死亡的措施(附89例分析)

目的 :探讨围生儿死亡的主要原因 ,降低围生儿病死率。方法 :统计自 1994～1998在我院分娩的围生儿数 ,根据临床实验室检查、B超及其他检查结果将围生儿死亡病例进行归类。结果 :围生儿总数 42 86例 ,围生儿死亡 89例 ,围生儿死亡率 2 0 17‰ ,其中新生儿死亡率 9 91‰ ,围生儿死亡原因依次为妊娠期肝内胆汁瘀积症 (ICP)、早产脐带因素、畸形、新生儿窒息及其他。结论 :围生儿死亡与围生期保健 ,产程监测处理 ,接受技巧有密切关系 ,提高对ICP的认识 ,提高产前诊断技术 ,预防早产 ,产程各环节的合理处理和提高对新生儿窒息复苏的效果 ,是降低围生儿死亡的重要措施。     

医源性胆道损伤的防治体会(附9例病例分析)

胆道系统解剖关系复杂,变异较多,容易发生医源性胆道损伤,本文结合我院9例治疗实践,介绍防治体会如下。1　临床资料11　一般资料　本组男3例,女6例;年龄25～61岁,平均43岁。9例损伤发生在急诊手术4例,平诊手术5例。其中发生在胆囊切除术7例,胆道再次手术1例,十二指肠球部溃疡胃大部分切除1例。12　损伤类型　右肝管横断1例,肝总管横断1例,胆总管横断1例,胆管缝扎伤2例,肝总管或胆总管壁部分损伤4例。本组术中发现5例,主要表现为胆管损伤处可见有管道样开口,时有胆汁流出,切除的胆囊颈或胆囊管可见2个端口,切除胆囊后,显露肝外十二指肠上段胆…     

眼部带状疱疹并发角膜炎继发青光眼1例

患者,女,49岁。于1个月前左前额皮肤刺痛继而出现针尖大疱疹,累及左眼上睑内眦部皮肤。在当地医院按“带状疱疹”给予药物治疗,病情好转。10ｄ前左眼红痛、视物不清。在当地医院诊为角膜炎给药物治疗。4ｄ前左眼出现明显胀痛,伴同侧头痛、恶心。于19990305收入院。眼部检查:视力右10,左001。右眼前节及眼底未见异常。左前额部及左眼内眦部皮肤有散在点状瘢痕,并有色素沉着。左眼结膜混合充血。角膜上皮水肿呈小泡状。角膜中央有直径6ｍｍ圆形基质层混浊水肿区,光切面增厚约正常角膜1倍,有明显后弹力层皱褶。ＫＰ(++),为灰白色大小不一。角膜…     

纳络酮抢救小儿重度酒精中毒成功一例报告

患儿男,4(8/12)岁,以误服酒精2小时,昏迷1小时余入院.患儿晨起腹痛,不烧,无吐泻,其母予白酒1杯口服止痛,后患儿又自服约150ml,40分钟后意识不清,呼吸急促,故送我院.其间曾予食醋20ml口服但呛咳.查体:T:37.4℃,HR:140次/分,R:36次/分,BP:9/7kPa,体重:16kg,意识不清,压眶反射消失.眼睑     

糖尿病80例血脂临床分析

目的 分析糖尿病人血糖控制前后血脂变化,为治疗提供依据.方法 对80例门诊及住院糖尿病病人分血糖控制组及非控制组进行血脂分析.结果 血糖未控制或控制不满意时,糖尿病组甘油三脂(TG)明显高于正常组,血糖控制后TG明显下降,P<0.05,且血糖控制前后女性组TC均高于男性组,P<0.05.结论 低脂饮食同时控制血糖,TG及极低密度脂蛋白(VLDL)可部分纠正,否则需进行降脂药物治疗.     

可控回结肠膀胱术四例体会

膀胱全切术后,尿流改道常采用回肠膀胱术(即输尿管回肠皮肤造口术)和可控膀胱术,近二年我科完成4例尿流改道术,其中3例为回肠膀胱术,1998年1月又采用阑尾原位脐部造口的可控回结肠膀胱术,术后随访7个月,病人完全正常生活,控尿满意,自行插管排尿方便简单,每次导尿量约500ml,膀胱内压30cmH_2O(2.94kPa),无输尿管返流或积水等,生活质量明显高于回肠膀胱术后患者,此术式与回肠膀胱术相比,耗费时间与术中术后并发症差别不大,但能显著提高患者生活质量,值得推广.     

糖尿病伴高血压病23例临床分析

近年来,糖尿病患病人数大幅度上升,我国现阶段约有2千万糖尿病患者,新增加的主要是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人,而糖尿病患者常伴有高血压.糖尿病与高血压密切相关,且相互影响呈恶性循环,是糖尿病致死、致残的主要原因.笔者对23例伴高血压病患者进行了临床分析,对其病因及治疗作了探讨,以期对以后的临床工作提出诊疗建议.     

婴幼儿直接密闭式输血法应用体会

输血是临床上常用的一种治疗方法.一般采用间接输血法.婴幼儿由于每次输血量较少,若使用血库的袋血,则每次都会造成血源的浪费,同时给病人家庭带来不必要的经济负担.因此,婴幼儿少量输血采用直接输血是非常适合的.     

影响CT增强扫描效果的三要素

CT增强扫描是对疾病定位、定性诊断重要的检查方法,一般是在平扫的基础上进行的,特别是对等密度病变和平扫难以鉴别的病变更为重要.而增强效果的好和差直接影响对病变的诊断,所以增强效果就成为放射科医生所重视的问题.增强效果的好和差主要取决于以下三种因素(以下简称三要素):一是造影剂的选择;二是造影剂的注射方法;三是注入造影剂与扫描时机的把握.     

先天性结核病一例报告

患儿,女,生后13天,因发热8天入院。患母系孕_1产_1,孕39周,因胎儿宫内窘迫、早破水于13天前行剖宫产。患儿生后APgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为8分、9分、9分,出生体重2800克。生后面色红润、哭