吸烟对靶控异丙酚诱导插管期间脑电双频指数的影响

目的:探讨吸烟对靶控异丙酚诱导气管插管期间血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法:50例全麻患者,ASAⅠ～Ⅱ级,分为吸烟组(25例)和非吸烟组(25例)。每例患者均使用靶控异丙酚(血浆浓度5μg/mL)、2μg/kg芬太尼和0.8mg/kg罗库溴铵进行麻醉诱导,记录插管前,诱导后2min和插管即刻和插管后1min和3min的心率(HR)、平均动脉压血压(MAP)和BIS值。结果:两组诱导前的基础MAP和BIS的比较没有统计学差异,而吸烟者的基础HR慢于非吸烟者。吸烟组的麻醉诱导后2min、气管插管时和气管插管后1min的BIS值都高于非吸烟组(P<0.01)。与非吸烟者比较,吸烟者麻醉诱导后2min时的血压和心率下降更显著,而气管插管时和气管插管后1min升高更明显(P<0.05)。结论:吸烟影响异丙酚靶控诱导插管期间的镇静深度,吸烟者血流动力学变化更加剧烈。     

移植后的Wistar大鼠骨髓间充质干细胞向神经元分化的实验研究

目的观察Wistar大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植后在脊髓损伤区是否向神经元分化。方法首先用BrdU在体外标记BMSCs,将标记后的BMSCs分别由大鼠尾静脉及脊髓损伤局部移植到大鼠体内,于移植后10天、20天及30天灌杀大鼠,制作脊髓的冰冻切片并行免疫组织化学染色,在激光共聚焦显微镜下观察植入的BMSCs表达神经元特异性蛋白NSE的情况。结果移植术后10天2、0天及30天,损伤脊髓内可见BrdU/NSE双标记的细胞。结论 BMSCs移植后在脊髓损伤区内可见神经元特异性蛋白NSE,移植的BMSCs可能分化为神经元。     

经尿道前列腺剜除术联合下腹部小切口治疗112例大体积前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺剜除术联合下腹部小切口治疗大体积前列腺增生症的可行性、安全性和有效性.方法 对112例大体积前列腺增生症患者采用经尿道前列腺剜除术将增生腺体分割成2～3块剜除并推入膀胱后,追加下腹小切口取出腺体的改良式手术方法.结果 本组手术时间60～120 min,平均(70±10)min;术中出血量60～400 ml,平均(150±15)ml.术中术后无一例严重的手术并发症.术后3个月最大尿流率(Qmax)由(7.5±2.4)ml/s升至(16.0±2.5)ml/s,残余尿量(RUV)由(75±15)ml降至(25±l0)ml,国际前列腺症状评分(IPSS)由(25.5±4.5)分降至(8.4±1.3)分,生活质量评分(QOL)由(5.5±0.4)分降至(1.2±0.3)分.与术前比较差异均有统计学意义(t值分别为28.53、36.19、37.16、59.53,P均＜0.05).随访6个月,无一例永久性尿失禁、尿道狭窄及勃起功能障碍等并发症.结论 经尿道前列腺剜除术联合下腹部小切口治疗大体积前列腺增生症,疗效好、安全、可在临床推广.     

重症肺炎机械通气1例呼吸机依赖的护理

2011-01-28我院急诊ICU收治了1例重症肺炎并发感染性休克及多脏器功能衰竭(MOSF)的患者,在救治及护理过程中,我们体会到早期诊断治疗,精心护理对患者康复的重大意义,尤其是在其呼吸机依赖撤机困难时,到位的护理工作使其     

老年人宫颈癌放疗的护理

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤.放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,适用范围广,各期均可使用,疗效好[1］.现将老年宫颈癌患者放疗的护理体会总结如下.     

经外周穿刺中心静脉导管人员的培训与管理

经外周穿刺中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是指经外周静脉穿刺置管,使其顶端置入上腔静脉内的深静脉置管术。这种静脉给药途径留置时间长、穿刺成功率高、并发症少,适合于肿瘤化疗、肠外营养及长期静脉输液患者,已在临床得到广泛应用,取得了显著效果。     

原发性下段输尿管癌保肾治疗的护理

我院2000年7月～2010年7月共收治36例输尿管癌患者,其中14例(38.9%)下段输尿管癌采用保肾手术治疗,现将治疗和护理体会报告如下.     

家属实施语义导航训练法改善失语症患者言语功能的疗效观察

目的:探讨家属采用语义导航训练(SNT)对失语症患者言语功能改善的作用。方法:20例失语症患者随机分为SNT组(n=10)和语义无关训练(US)组(n=10)。从中文联想词汇库中选取122个词汇,SNT组按照网络分析技术自动生成语义关联的词汇顺序,而US组按照随机排列的词汇顺序呈现给患者,并由患者家属进行为期10d,每天1次的言语训练。训练前后采用西方失语症成套测验(WAB)和微小交流活动量表(Mini-cal)评估患者的言语功能。结果:训练后SNT组WAB的自发言语和听理解子项目以及失语商(AQ)积分均较US组显著增加,SNT组训练后WAB四个子项目和AQ积分均较训练前显著增加。训练后SNT组Mini-cal的定性、定量1、定量2和总分均较US组显著增加,SNT组训练后Mini-cal的定性、定量1、定量2和总分均较训练前显著增加。结论:家属采用SNT可以显著改善失语症患者的言语功能,提示该方法适合于家庭开展言语治疗。     

可控回肠贮尿囊冲洗：安全、简单、经济的饮用水可代替无菌溶液

根治性膀胱切除术后的可控回肠贮尿囊需要定期进行灌注冲洗,以降低菌尿及尿路感染的发生率,通常我们都采用无菌溶液进行灌注冲洗。23名患者参与了此项前瞻性单中心双组交叉随机实验研究。在两阶段各90d的研究时间中,2组患者先后运用无菌的0．9％NaCl溶液和饮用水通过间歇性导尿的方式对可控回肠贮尿囊进行灌注冲洗。在每日灌注冲洗后都会进行亚硝酸盐尿试纸测试,每月进行尿培养和患者自身感觉的检测并记录每项花费。     

甲硝唑、碘伏、龙血竭联合治疗糖尿病足一例

1 病例资料 男,65岁.因口渴、多饮、多尿10年余,左足面水疱、溃烂5d入院.5d前因暖水袋将左足面烫伤,后出现溃烂、红肿,行走困难.糖尿病史10余年.平日血糖控制不佳.查体:左足面有一3 cm×3 cm大小水疱破溃,溃烂面有少量脓性分泌物,周围红肿,有少量渗液,足背动脉搏动较右足弱,触痛感降低,皮肤温度差.溃烂面细菌培养有厌氧菌生长.查血白细胞13.2×10(9)/L,血红蛋白120 g/L,血小板230×10(9)/L;空腹血糖12.0 mmol/L.诊断:糖尿病足.