脂联素与2型糖尿病及其慢性并发症

脂联素是一种仅由脂肪细胞分泌的糖蛋白，可有全面调节糖脂代谢，增加胰岛素敏感性，以及拮抗动脉粥样硬化形成。与2型糖尿病及其大血管并发症关系密切。脂联素的深人研究将为临床防治2型糖尿病及其并发症提供新的思路。     

地中海贫血与动脉粥样硬化的风险

地中海贫血是我国南方及东南亚地区非常重要的遗传性血红蛋白病类型。有关地中海贫血与动脉粥样硬化性疾病及其心血管疾病风险的研究结论不尽相同,携带轻型地中海贫血基因是心血管疾病风险及动脉粥样硬化的促进因素还是保护因素众说纷纭,该文就这些研究内容作一综述。     

《动脉粥样硬化性心血管病——基础与临床》一书已经出版

由中国病理生理学会动脉粥样硬化专业委员会主任委员、《中国动脉硬化杂志》主篇、南华大学病理生理学博士研究生导师杨永宗教授任主编、苏州大学博士研究生导师、中国工程院院士阮长耿教授、北京大学医学部博士研究生导师唐朝枢教授、南京医科大学博士研究生导师范乐明教授和广东省人民医院陈纪言主任     

动脉粥样硬化的生物标志物

美国食品与药物管理局（FDA）于2001年将生物标志物定义为：能够客观反映和评价某一正常生理过程或病理生理过程以及药物治疗反应的特征性指标。理想的生物标志物应该符合以下条件：（1）用以测定的样本比较容易获取，如血液、尿液或穿刺活检组织。（2）生物标志物与所反映的临床现象之间存在因果联系和间接联系，并能够实时反映该现象的动态演变。动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，早期发现和及早干预动脉粥样硬化可更有效地预防和治疗冠心病，减少心脏事件，改善患者预后。与急性心肌梗死的生物标志物如肌酸磷酸激酶、肌钙蛋白等不同，动脉粥样硬化的生物标志物不仅是动脉粥样硬化的结果，同时也是影响动脉粥样硬化形成的关键因素。因此，动脉粥样硬化的生物标志物不但是冠心病的预警信号，同时还是新的药物作用靶点，为治疗冠心病提供了新的途径。     

冠状动脉病变与肾动脉粥样硬化性狭窄

目的探讨动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)与脉压及其他相关因素的关系.方法553例入选病例在冠脉造影后行非选择性肾动脉造影,应用多变量Logistic回归分析评价脉压及其他临床因素和ARAS的关系.结果连续3年入选553例患者,24例(4.3%)有轻度肾血管病变(腔径狭窄＜50%),84例(15.2%)ARAS(腔径狭窄≥50%),冠心病者ARAS(22.6%vs 2.0%)及肾血管病变(5.9%vs 1.5%)发生率明显高于非冠心病者.多因素Logistic逐步回归分析显示冠脉狭窄程度、脉压、血肌酐是ARAS发生的独立危险因素.结论ARAS与冠心病冠脉病变程度密切相关.脉压和血肌酐升高是ARAS的独立危险因素.     

各类食物内的胆固醇含量

众所周知，胆固醇增高引起动脉粥样硬化的危险性增大，日常进食胆固醇的量不宜过多，每日从食物中摄取胆固醇的量不宜超过300毫克，下面是各类食物内的胆固醇含量，可以作为饮食上的参考资料。     

高尿酸血症与胰岛素抵抗患者动脉粥样硬化的相关性

目的探讨胰岛素抵抗状态下高尿酸血症与动脉粥样硬化的相关性。方法选取高尿酸血症伴胰岛素抵抗患者(HUA伴IR组)62例,高尿酸血症无胰岛素抵抗患者(HUA无IR组)58例,对照组60例。研究胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数、血清脂联素,颈动脉中层内膜厚度,血糖、尿酸、超敏C反应蛋白、血脂等与动脉粥样硬化的相关性。结果 1血清脂联素水平在对照组、HUA无IR组与HUA伴IR组中逐渐降低,HUA伴IR组与HUA无IR组比较,HUA伴IR组与对照组比较,HUA无IR组与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。2颈动脉中层内膜厚度在对照组、HUA无IR组与HUA伴IR组中逐渐升高,HUA伴IR组与HUA无IR组比较,HUA伴IR组与对照组比较,HUA无IR组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血尿酸、血清胰岛素、HOMA-IR、血清脂联素是发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

蒺藜总皂苷对动脉粥样硬化家兔NF-kB和ICAM-1、TNF-α水平的影响

目的从血管壁组织NF-κB和血清ICAM-1、TNF-α水平等方面,探讨蒺藜总皂苷抗动脉粥样硬化(AS)的作用机制。方法取50只健康雄性日本大耳白兔,随机取10只作为空白对照组,喂普通饲料。其余40只给予高脂饮食喂养4周后,再随机分为4组:模型组10只,继续喂高脂饲料;小剂量治疗组10只,喂高脂饲料和蒺藜总皂苷每只6.3mg/(kg·d);大剂量治疗组10只,喂高脂饲料和蒺藜总皂苷每只12.6mg/(kg·d);阳性药物对照组10只,喂高脂饲料和辛伐他汀每只2.35mg/(kg·d)。2周后,测定血脂、血清ICAM-1、TNF-α水平及血管壁组织NF-κB的含量。结果与模型组比较,小剂量、大剂量治疗组、阳性药物对照组ICAM-1、TNF-α浓度水平均降低;模型组NF-κB活化,表达增强,小剂量、大剂量治疗组、阳性药物对照组NF-κB表达的活性较模型组低。结论蒺藜总皂苷能通过减少动脉粥样硬化病灶中NF-κB的激活,降低血清中ICAM-1、TNF-α的含量,发挥抗动脉粥样硬化的作用。     

粒细胞集落刺激因子对大鼠颈总动脉损伤后新生内膜增生的影响

目的探讨粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对动脉粥样硬化（AS）大鼠颈总动脉球囊损伤后再狭窄的影响。方法Wistar大鼠48只,随机分为3组:普通饮食组（普食组,n=6）,高脂饮食组（高脂组,n=42）。高脂组又分为:G-CSF组（n=21）和生理盐水组（NS组,n=21）。高脂饮食后1个月用HE染色及透射电镜证明AS形成情况。G-CSF组和NS组分别于高脂饮食后1个月给予G-CSF或生理盐水干预6d,然后行左颈总动脉球囊损伤术,术后14、21、90d分别用扫描电镜、HE染色及图像分析观察血管内皮形成及内膜的增生情况。结果高脂组大鼠高脂饮食后1个月可见AS的早期改变,行球囊损伤后可见大鼠颈总动脉内膜逐渐增厚,但是G-CSF组明显小于NS组,G-CSF组损伤血管内皮较快恢复连续性,G-CSF组内膜与中膜面积比值（Ai/Am）远小于NS组（P<0.01）。结论G-CSF可以加速AS大鼠损伤血管的再内皮化、抑制血管损伤后再狭窄的发生。     

湖南汉族人群脂联素基因多态性分布及其与动脉粥样硬化性脑梗死和相关危险因素的关系

目的探讨脂联素基因45T/G和276G/T多态位点在湖南地区汉族人群中的分布及其与动脉粥样硬化性脑梗死和相关危险因素的关系。方法收集163例正常对照者和161例动脉粥样硬化性脑梗死患者的血标本,聚合酶链反应限制片长多态性分析法检测脂联素基因45T/G和276G/T多态性在动脉粥样硬化性脑梗死组和正常对照组的基因频率,同时检测研究对象的血脂和血压水平。结果中国湖南地区汉族人群脂联素基因45T/G和276G/T位点等位基因频率分别是0.783/0.217和0.697/0.303。脂联素基因45T/G多态位点等位基因和基因型分布频率两组相比差异无统计学意义(P>0.05);动脉粥样硬化性脑梗死组脂联素基因276G/T多态位点TT基因型频率和T等位基因频率明显高于对照组(P<0.05),且TT基因型亚组甘油三酯水平较GG基因型亚组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂联素基因45T/G多态性可能与中国湖南汉族人群动脉粥样硬化性脑梗死的发生无关;276G/T多态性可能参与中国湖南汉族人群动脉粥样硬化性脑梗死的发生,且可能影响血脂水平,276TT型者可能具有较高水平的甘油三酯。