对艾滋病随访管理队伍的干预效果评价

目的 评价河南省艾滋病防治人员随访管理能力的干预效果。 方法 对5个项目县从事艾滋病防治工作的人员进行基线调查,督导干预1年后进行随访调查。 结果 基线和随访调查分别纳入研究对象139人和128人,他们的能力测评得分分别为（27.77±5.49）和（29.77±4.93）分,（t = 3.121, P = 0.002),其中分析评价能力、政策执行能力、社区实践能力和专业基础知识的提升具有统计学意义（t = 4.366、P ＜0.001,t = 4.613、P ＜0.001,t = 2.626、P = 0.009,t = 2.976、P = 0.003）（P ＜0.01）。结论 随访干预可以有效提升艾滋病防治人员随访管理能力,丰富的随访管理经验、较强的沟通协调能力、对随访工作满意和年总收入的增加均有利于随访管理能力的提升。     

具有声门下吸引功能的气管插管对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

背景 有研究表明,采用具有声门下吸引（SSD）功能的气管插管可以降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率,但是某些研究结论与之相反。目的 探讨具有SSD功能的气管插管对VAP发生率的影响。方法 选取2014年1-12月武警后勤学院附属医院综合重症监护室（ICU）中符合纳入与排除标准的患者298例为研究对象。根据气管插管方式的不同,将其分为观察组（采用具有SSD功能的气管插管,148例）和对照组（采用常规气管插管,150例）。记录患者性别、年龄、入院类型（术后、内科疾病、创伤）、是否使用肌肉松弛剂、急性生理与慢性健康评分系统（APACHE）Ⅱ评分、机械通气时间、是否气管切开、是否再插管、VAP发生率、VAP发病率。结果 观察组VAP发生率、VAP发病率均低于对照组（P＜0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示,采用气管插管类型、年龄、是否使用肌肉松弛剂、APACHEⅡ评分、机械通气时间、是否气管切开、是否再插管是VAP的影响因素（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,采用气管插管类型、年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、是否再插管是VAP的影响因素（P＜0.05）。观察组无VAP累积发生率高于对照组（P＜0.05）。结论 对于ICU住院机械通气时间>48 h的患者,采用具有SSD功能的气管插管可降低VAP发生率;高龄、较高的APACHEⅡ评分、较长的机械通气时间、再插管亦是VAP的影响因素,临床医生应对这些因素给予足够重视。     

高效液相色谱法测定黄连上清丸中芦荟大黄素和大黄酸的含量

目的建立黄连上清丸中芦荟大黄素和大黄酸含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法测定黄连上清丸中芦荟大黄素和大黄酸的含量,色谱柱为Inertsil-ODS3-C18（4.6mm×150mm,5μm）,流动相为甲醇（A）-0.2%磷酸溶液（B）（6535）,检测波长为254nm,流速为1.0mL·min^-1,柱温为25℃。结果芦荟大黄素在8.28⁴1.4μg·mL^-1与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 9）,大黄酸在5.94²9.7μg·mL^-1峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 8）。芦荟大黄素、大黄酸的平均加样回收率分别为100.50%、98.74%,RSD分别为2.03%、0.23%。结论建立的高效液相色谱法具有简单、灵敏、重复性好等优点,可作为黄连上清丸中芦荟大黄素和大黄酸含量的测定方法。 更多还原     

2012-2014年四川省疟疾疫情分析

目的 目的 分析2012-2014年四川省疟疾流行特点, 为本省消除疟疾工作提供参考依据。方法 方法 资料来自中国疾 病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统, 采用描述性流行病学方法, 分析四川省疟疾病例的流行病学特点。结果 结果 2012-2014年四川省共输入疟疾病例690例, 其中恶性疟376例 （54.49%）、 间日疟290例 （42.03%）、 三日疟4例 （0.58%）、 卵形疟13例 （1.88%）、 混合感染7例 （1.01%）、 死亡5例。境外感染671例, 占全部输入病例的97.25%, 其中非洲输入517 例, 东南亚输入138例。全年均有病例报告, 其中5月和6月共报告病例185例, 占26.81%。病例分布于20个市 （州）, 广 安和成都病例较多, 分别报告137例和105例, 2市病例数占全省病例总数的35.07%。结论 结论 四川省境外输入性疟疾病 例逐年增多, 应全面加强境外输入性疟疾的防控工作。     

血管内介入治疗硬脑膜动静脉瘘的新进展

硬脑膜动静脉瘘是较常见的颅内血管畸形,目前尚无理想治疗方案,且易并发脑出血。数字减影血管造影(DSA)技术可清楚显示瘘口发生部位、供血动脉及引流静脉,是诊断硬脑膜动静脉瘘的金标准。本研究着重介绍新型材料Onyx在血管内栓塞治疗中的应用、疗效与注意事项,主要探讨血管内介入治疗硬脑膜动静脉瘘的研究新进展。     

微血管减压术和伽玛刀手术治疗三叉神经痛的疗效和安全性分析

目的比较微血管减压术(microvascular decompression,MVD)和伽玛刀治疗(Gamma Knife surgery,GKS)治疗三叉神经痛的疗效和安全性。方法原发性三叉神经痛患者随机分为2组,进行MVD或GKS。所有患者均随访2年进行评估疗效,复发率和治疗并发症。结果在441名入组患者中,220名在MVD组,221名在GKS组。两组均无死亡。在2年的随访中,MVD组的183例患者(83%)报告完全缓解疼痛,5名(2%)有明显的疼痛缓解,20名(9%)没有缓解。在GKS组中,55名患者(25%)报告完全缓解疼痛,106(48%)有明显的疼痛缓解,37(17%)没有缓解。两组之间的复发率(0.45%对0.9%)无显着差异。MVD组最常见的并发症是化学性脑膜炎(6%),脑脊液漏(4%),面神经麻痹(4%)。角膜反射丧失(6%)和面部麻木(5%)是GKS组中最常见的并发症。结论 MVD和GKS都是三叉神经痛的有效手术治疗方法。MVD组完全缓解疼痛的比率明显优于GKS组完全缓解疼痛的速度。两组间复发率无显着差异;然而,MVD组的严重并发症多于GKS组。     

腹腔镜下全子宫切除术学习曲线分析

目的 分析腹腔镜下全子宫切除术同一团队不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜下全子宫切除术的学习曲线。方法 回顾性分析2015年8月~2017年8月承德医学院附属医院妇科由同一术者连续开展的最初80例腹腔镜下全子宫切除术病例,按照住院开展手术时间的先后顺序分为A、B、C、D组,每组20例。比较各阶段手术时间、术者出血量、术后住院日及并发症发生情况,分析不同阶段手术效果的差异。结果 A组手术时间长于其余各组,术中出血量高于其余各组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但B、C、D组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;4组间术后住院日及并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜全子宫切除手术经过约20例能达到平稳的状态。     

50例胸腔巨大肿瘤的外科治疗分析

目的探讨胸腔巨大肿瘤外科手术治疗以及术中、术后特殊疑难问题的处理经验。方法回顾分析2010年1月至2013年6月在中国人民解放军总医院第一附属医院胸心外科手术治疗的50例胸腔巨大肿瘤患者的临床资料。结果完整切除肿瘤43例,大部切除肿瘤7例,单纯肿瘤切除46例,联合上腔静脉、无名静脉成形术1例,肺切除3例;正中切口纵劈胸骨8例,胸部侧切口39例,单侧胸部侧切口+横断胸骨切口1例,单侧胸部侧切口+横断锁骨切口1例,颈部横切口1例;切除肿瘤重628~2 586 g,平均1 973 g,术中出血400~1 500 ml。采用预防复张性肺水肿措施后术后并发肺水肿2例,其中1例因合并DIC死亡,1例治愈出院;其余患者术后均治愈出院。结论胸腔巨大肿瘤患者往往症状较重,内科保守治疗效果差,手术能彻底改善症状;手术切口要以接近瘤体、同时便于伸延为原则,要充分显露术野;术中可采用完整、分块、大部切除等手术技巧,注意术中避免大出血;术后尽早采用预防复发性肺水肿措施。     

大黄酸治疗糖尿病肾病研究简况

正国际糖尿病联合会有报道,至2013年全球糖尿病患者已达3.82亿人,预计到2035年将增至5.92亿人[1]。糖尿病肾病为糖尿病的主要慢性并发症之一,终末期肾病有54%来自糖尿病肾病,因其较高的致死致残率给糖尿病患者和社会带来严重危害[2]。糖尿病肾病的基本病理特征是肾小球系膜细胞增生和基质增多、肾小球毛细血管壁(基底膜)增厚和肾小球硬化等。其临床症状常表现为贫血、水肿、蛋白尿、高血压     

槲皮素-羟丙基-β-环糊精包合物对柔红霉素心脏毒性的保护作用

目的：研究槲皮素-羟丙基-β-环糊精包合物（QUE-HP-β-CD）对柔红霉素（DNR）心脏毒性的保护作用。方法：将实验小鼠分为6组：正常组每天腹腔注射等量生理盐水;DNR组从实验第9~19天每2日1次腹腔注射3 mg·kg^-1 DNR;包合物不同剂量组于实验第1~17天每日1次分别灌胃50,100,200 mg·kg^-1包合物,并于第9天用与DNR组相同的剂量和方式给予DNR;QUE组用100 mg·kg^-1QUE代替包合物,其余处理方法与包合物组完全相同。结果：QUE和不同剂量包合物均能抑制小鼠体质量降低,但100~200 mg·kg^-1包合物可显著改善DNR所致心肌肥大和心室重构,并使各项心肌酶恢复到正常水平;切片显示100 mg·kg^-1包合物能显著改善DNR所致心肌损伤。结论：QUE-HP-β-CD（100 mg·kg^-1）对抑制DNR所致小鼠心脏毒性效果最好。