应用敏感抗生素骨水泥治疗骨髓炎、软组织缺损及感染

目的：探讨应用抗生素骨水泥治疗骨髓炎、软组织感染及缺损的临床效果。方法：将38例骨及软组织感染创面随机分成2组。彻底清创后,治疗组创面采用抗生素骨水泥填塞进行治疗。对照组创面应用传统方法（清创、灌洗、引流等）进行治疗。通过观察创面的恢复情况对比两种治疗方法的效果。结果：治疗组的治愈率为89．5％。而对照组治愈率仅为21．1％。经统计学分析,两种治疗方法存在显著统计学差异（P〈0．01）。治疗组疗效明显优于对照组。结论：应用抗生素骨水泥治疗骨及软组织感染比传统疗法更为有效。     

小脑电刺激对脑瘫儿童的运动功能康复的临床研究

<正>脑性瘫痪(cerebral palsy,CP,简称脑瘫),是出生前至出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。近年来,我院将小脑电刺激治疗(cereblear eleectric stimulation,CES)与现代康复治疗技术相结合应用于脑瘫的治疗,取得了较好的疗效。     

常用465味中药材、饮片不良反应/事件文献分析

目的基于文献报道,对常用465味中药不良反应/事件进行分析和总结。方法通过文献检索,收集中药材/饮片不良反应报道文献,应用文献计量学和统计学方法对中药材、饮片不良反应情况进行分析。结果检索常用中药饮片465味,共收集不良反应文献报道1 256篇,病例数8 560例。对上述文献报道进行逐一筛选,发现真正由于常规用法用量、正确给药途径导致不良反应的中药饮片177味,文献716篇,共2 208例。根据文献报道分析,中药材/饮片不良反应发生的主要原因是剂量过大、服用时间过长、炮制过程中的接触及个体差异等。而在常规用法、用量条件下,中药饮片发生不良反应的报道相对较少,且主要集中在过敏体质人群和被普遍认为无不良反应的药物中。对于有毒中药饮片进行检索,发现不良反应报道较少,这可能是由于大家对其防范的结果。结论对于中药材/中药饮片的不良反应,既不应夸大,也不能忽视,应该客观的认识和评价其不良反应。     

参麦针病位注射配合卧位手法治疗椎动脉型颈椎病近远期疗效

目的：研究参麦针病住注射配合卧位手法治疗椎动脉型颈椎病的近期和远期疗效。方法：将90例椎动脉型颈椎病患者分层随机分成A组、B组和C组,每组各30例,A组采取参麦针病位注射治疗加卧位手法治疗,B组采取参麦针病位注射治疗,C组采取卧位手法治疗,分别在治疗后1周（近期）、4周（远期）对比评分。结果：A组的近期、远期评分均较治疗前明显降低（P〈0．01）,远期、近期评分无显著性差异（P=0．865〉0．05）;B组、C组的近期评分较治疗前明显降低（P〈0．01）,B组远期评分较近期评分明显升高（P=0．006〈0．01）,C组的远期评分较近期评分升高（P=0．013〈0．05）。结论：参麦针病位注射配合卧住手法治疗椎动脉型颈椎病可取得良好的近期和远期疗效,远期疗效优于单纯参麦针病位注射或卧住手法治疗。     

苦菜总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察苦菜总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:30只SD大鼠随机分成5组,假手术组、模型组和苦菜总黄酮高(100 mg/kg)、中(50 mg/kg)、低(25 mg/kg)剂量组,每组6只.结扎大鼠左冠状动脉前降支制备心肌缺血再灌注损伤模型.苦菜总酮各组实验前灌胃相应剂量的药物,模型组和假手术组灌胃质量分数0.5%羧甲基纤维素钠.显微镜镜下观察心肌坏死程度;比色法检测大鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO)水平.结果:光镜下假手术组心肌纤维排列整齐;模型组可见片状心肌细胞变性坏死,肌纤维肿胀断裂,间质内大量炎性细胞浸润和出血;苦菜总黄酬组心肌病变较模型组减轻.5组间血清LDH、SOD、MDA和MPO含量比较,差异有统计学意义(F=45.633、38.623、4.840和22.658,P均＜0.05);模型组血清LDH、MDA和MPO水平高于假手术组,SOD水平低于假手术组.苦菜总黄酮组血清LDH、MDA和MPO水平均低于模型组,血清SOD水平高于模型组.苦菜总黄酮高、中、低剂量组血清LDH、SOD、MOA和MPO含量两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苦菜总黄酮对心肌缺血再灌注损伤有保护作用.     

总前列腺特异性抗原及游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原对高龄老年人前列腺癌的诊断与鉴别诊断

目的探讨总前列腺特异性抗原(t-PSA)及游离前列腺特异性抗原(f-PSA)/t-PSA比值在高龄老年人(≥80岁)中的表现,并评价其在前列腺癌(PCA)和前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的作用。方法对经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断为BPH和PCA的高龄患者234例,结合其术前的PSA检测结果,进行回顾性分析和统计。结果 t-PSA≥4.0μg/L者高达85.5%(BPH 40.6%,PCA 41.9%,其他3.0%),而t-PSA≥10.0μg/L者达59.4%(BPH 23.9%,PCA32.9%,其他2.6%)。在t-PSA<4.0μg/L的患者中,BPH 26例,平均f-PSA/t-PSA值0.26±0.14;PCA 6例,平均f-PSA/t-PSA值0.24±0.13。4.0≤t-PSA<10.0μg/L的患者中,BPH 39例,平均f-PSA/t-PSA值0.26±0.09;PCA 21例,平均f-PSA/t-PSA值0.11±0.06。t-PSA≥10.0μg/L的患者中,BPH 56例,平均f-PSA/t-PSA值0.25±0.07;PCA 77例,平均f-PSA/t-PSA值0.13±0.05。结论对于高龄老年人,用t-PSA≥4.0μg/L或t-PSA≥10.0μg/L来鉴别BPH和PCA差异无统计学意义;对4.0≤t-PSA<10.0μg/L和t-PSA≥10.0μg/L者,BPH和PCA患者的f-PSA/t-PSA值差异具有统计学意义。     

采用多重连接探针扩增技术检测智力低下儿童的基因缺陷

目的 探讨原因不明智力低下儿童的发病与染色体亚端粒基因重组间的关系.方法 采用多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术检测30名原因不明的综合征性智力低下患儿的染色体亚端粒区域.结果 检测到5例患儿存在染色体亚端粒的基因缺失或重复突变,分别为4p缺失,21q重复,10p重复、4p缺失,15p重复,3p重复、9p缺失.结论 不明原因智力低下儿童的发病与染色体亚端粒基因重组密切相关.MLPA技术可以作为一种高效、特异的方法对智能障碍儿童进行基因缺陷筛查.     

创伤后低血容量性休克合并胸部损伤的抢救及护理

目的总结临床典型病例的抢救护理体会,促进急诊危重创伤患者的快速、高效、程序化的抢救措施更趋完善,以期进一步提高抢救成功率。方法创伤后低血容量性休克合并胸部损伤的患者进入＂绿色通道＂,施行快速、高效的程序化抢救措施,医生首诊负责,尽可能及早施行有效复苏和损伤控制性手术,保证患者生命安全。结果急诊创伤后低血容量性休克合并胸部损伤患者36例,其中抢救治愈35例,死亡1例。抢救成功治愈者随访情况良好。结论急诊抢救快速、高效,为抢救成功赢得了时间,奠定了基础。     

不同真菌菌属所致角膜炎的临床特点及转归差异

目的　探讨不同真菌菌属所致角膜炎的临床特点及转归差异。方法　收集２０１１年８月至２０１５年３月我院真菌培养阳性的角膜炎患者共９６例（９６眼）,其中,镰刀菌４３例,曲霉菌３１例,链格孢霉１７例,念珠菌５例,分别记录患者植物性外伤史、病程、临床特点、治疗方式及转归。对上述观察指标进行比较,采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行统计学分析。结果　９６例患者中有植物性外伤史者３４例（３５．４％）,其中镰刀菌感染患者中２５．６％有植物性外伤史,曲霉菌３５．５％,链格孢霉６４．７％,念珠菌２０．０％,不同菌属之间差异有统计学意义（χ２＝８．７１４,Ｐ＝０．０３３）。组间比较镰刀菌与链格孢霉间差异有统计学意义（χ２＝８．０３１,Ｐ＝０．００５）。患者病程按照菌属从短到长依次为:念珠菌（５．４０±３．３６）ｄ、镰刀菌（１６．７９±１３．９８）ｄ、曲霉菌（１９．３５±１３．１６）ｄ、链格孢霉（２７．５９±２０．６８）ｄ,不同菌属间差异有统计学意义（χ２＝１４．４０７,Ｐ＝０．００２）,组间比较念珠菌病程与其他菌属差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;镰刀菌与链格孢霉差异亦有统计学意义（Ｐ＝０．０１０）。不同真菌菌属所致角膜炎的临床特征不同,链格孢霉角膜溃疡面积、深度、前房积脓发生率均小于其他菌属（均为Ｐ＜０．０５）,其余各菌属间差异无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。镰刀菌感染以单纯药物治疗与角膜板层切除术治疗为主,药物治愈率为７８．６％;曲霉菌感染以角膜板层切除术和角膜移植术治疗为主,药物治愈率６２．５％;链格孢霉和念珠菌感染主要以单纯药物治疗为主,药物治愈率分别为９０．０％、１００．０％。结论　链格孢霉感染多由植物性外伤引起,临床体征轻,药物治疗效果好;念珠菌感染发展快,药物治疗效果好;镰刀菌与曲霉菌感染临床体征重,镰刀菌常需尽早行角膜板层切除术,曲霉菌常需行角膜移植术治疗。     

晶状体手术矫正老视的治疗进展

老视是与眼睛调节能力下降密切相关的生理现象。不论年轻时屈光状态如何,老视都是人一生中必须经历的阶段。随着老龄化人口数量的增多,老视问题得到越来越多眼科工作者的关注,各种治疗老视的方法与技术也应运而生。现就晶状体手术用于矫正老视进行综述。