中间入路法在腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术中的应用

目的探讨中间人路法在腹腔镜辅助与传统的开腹右半结肠癌根治术中的临床应用价值。方法将65例结肠癌患者按不同的手术方法分为2组：腹腔镜组（腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术组,35例）和开腹组（传统的开腹右半结肠癌根治术组,30例）。腹腔镜组患者行腹腔镜辅助下中间人路法右半结肠癌根治术,开腹组患者行传统的开腹中间入路法右半结肠癌根治术。观察2组患者术中出血量、手术时间和术后肛门排气时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症（肺部感染、肠梗阻和切口感染）发生的情况。结果腹腔镜组无中转开腹。腹腔镜组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间及术后住院时间与开腹组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,腹腔镜组患者的淋巴结清扫数目和肠梗阻、肺部感染及切口感染发生率与开腹组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论采用中间入路法,无论行腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术,还是行传统的开腹右半结肠癌根治术,均具有手术视野和解剖层次清晰、容易游离、损伤小、并发症少及安全、有效等优点,且腹腔镜辅助下中间入路法右半结肠癌根治术的术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于传统的开腹中间入路法右半结肠癌根治术。     

云南地区人乳头瘤病毒感染流行病学调查

目的：调查人乳头瘤病毒（human papilloma viruses,HPV）在云南地区的感染状况及其分布规律,为云南地区HPV流行病学研究提供依据。方法：运用导流杂交及基因芯片技术对5 376例女性进行21种HPV分型检测,统计HPV在云南地区的感染率及不同HPV型的比例。结果：（１）HPV总感染率为12.8%,21种基因型检出20种,其中单一型别感染率为10.4%,2型混合感染率为1.8%,3型及以上混合感染率为0.6%;（２）HPV52、16型感染最为常见,其次为HPV58、53、33、18,此6种HPV感染占总感染率的65.4%;（３）高危型HPV在≤25岁、26~35岁、36~45岁、≥46岁年龄组的感染率依次为7.4％、13.2％、11.6％、10.3％,组间比较差异具有统计学意义（ χ2=15.33,P <0．01）。低危型HPV在各年龄组的感染率依次为1.2％、2.5％、2.2％和1.3％,组间比较差异无统计学意义（ χ2=6.44,P >0.05）。结论：云南地区HPV感染率低于全国水平（16.1%）,以单一亚型感染为主。HPV52、16为高危型HPV感染主要型别,低危型HPV感染以CP8304、HPV11、HPV6 3型常见。HPV各型别的感染率与年龄有一定关系。本研究结果可为宫颈癌的防治和未来抗原肽疫苗的设计提供重要的基础数据。     

肥胖对糖尿病肾病患者体内氧化应激系统的影响及相关因素分析

目的 探讨肥胖对糖尿病肾病慢性肾功能不全（CKD 2 ～4期）患者体内氧化应激系统及相关因素的影响.方法 选择同济大学附属东方医院肾内科糖尿病肾病CKD 2 ～4期的患者76例及健康对照组61例,分别按BMI分为正常组、超重组和肥胖组,比较各组生化及各氧化应激指标.结果 糖尿病肾病患者血清前列腺素F2α（PGF20α）及晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平分别为（656±38） μg/L及（74±14） μmol/L,较健康对照（214 ±115） μg/L及（39±6）μmol/L明显升高（P＜0.05）,维生素E水平（14.9±2.6）mg/L较健康对照（25.±4.0）mg/L下降（P＜0.05）.糖尿病肾病PGF2α水平各组分别为（632±31） μg/L、（656±33） μg/L、（679 ±36） μg/L;AOPP各组水平分别为（64±8）μmol/L、（75±10） μmol/L、（83±16） μmol/L;超重组均较体重正常组明显升高,肥胖组较超重组明显升高（P＜0.05）.糖尿病肾病维生素E水平各组分别为（16.2±1.4） mg/L、（14.8±3.6） mg/L及（13.8±1.6）mg/L,各组比较有下降趋势（P＞0.05）.通过多元逐步线性回归分析显示BMI、TC、TG、吸烟史影响患者体内氧化应激系统.结论 糖尿病肾病患者体内存在氧化应激状态.肥胖影响糖尿病肾病患者氧化应激系统的水平.与肥胖相关的脂质紊乱同样影响糖尿病患者氧化应激水平.     

妊高症患者血清同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B12的临床探讨

目的:测定血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平探讨与妊高症高血压发生的关系。方法:收治妊娠高血压妇女20例,正常孕妇30例,正常非妊娠妇女50例。测定测定血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平比较各组之间的差异。结果:正常孕妇组HCY低于正常妇女组(P<0.05),叶酸维生素B12的水平与正常妇女组无明显差异,妊高症患者组HCY水平明显高于其他两组(P<0.05),而叶酸、维生素B12的水平低于其他两组(P<0.05)。结论:妊高症疾病患者血清同型半胱氨酸浓度显著上升,血清叶酸、维生素浓度显著下降。     

HMGA2和Ki-67在局部晚期乳腺癌组织中的表达及临床意义

局部晚期乳腺癌是指原发病灶直径〉5cm（T3）或有皮肤或胸壁粘连固定,区域转移的腋窝淋巴结互相融合或锁骨上淋巴结转移。人乳腺癌组织中高迁移率族蛋白（hishmobilitygroup,HMG）HMGA2和增殖细胞核受体Ki-67与乳腺癌复发转移的相关性越来越受到关注。本实验采用免疫组织化学方法观察HMGA2和Ki-67在乳腺癌组织中的表达,探讨两者在乳腺癌预后和转归之间的作用。     

基础医学综合实验与实验设计课程内容改革的探索

阐述了基础医学综合实验与实验设计实验课程改革的具体内容.通过总结以往实验教学的经验,对基础医学综合实验与实验设计实验课的课时设置、课程内容和考核方式进行了改革,以提高医学院校本科生实践动手能力.     

纳洛酮在心肺脑复苏患者中的辅助治疗作用

目的探讨纳洛酮在心肺脑复苏(CPCR)患者中的辅助治疗作用。方法将126例心脏骤停患者随机分为治疗组及对照组,每组63例。对照组给予CPCR常规治疗措施,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮注射液静脉推注。比较治疗24h后2组患者急性生理和慢性健康状态评分(APACHEⅡ评分)、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS评分)变化;比较2组自主循环恢复率、恢复时间,自主呼吸恢复率、恢复时间,复苏成功率及48 h存活率。结果 2组患者治疗24 h后APACHEⅡ及GCS评分平均值较治疗前显著改善,且治疗组改善幅度大于对照组;治疗组患者自主循环及自主呼吸恢复率、复苏成功率及48 h存活率均显著高于对照组,而恢复时间显著短于对照组。结论在常规CPCR基础上,联合应用纳洛酮可显著提高心脏骤停患者的自主循环及自主呼吸恢复率,缩短自主循环及自主呼吸恢复时间,从而提高复苏成功率,降低病死率,可作为心脏骤停的药物辅助治疗药物。     

急性有机氟中毒13例临床分析

回顾性分析13例急性有机氟中毒的临床资料。有机氟中毒以呼吸系统损害为主,可伴有肝脏、心脏损害,经合理应用糖皮质激素、脱水利尿、改善循环等综合治疗均痊愈。 更多还原     

重要病媒生物及相关传染病综合监测机制探讨

目的为充分发挥病媒生物及相关疾病监测的作用,提高对相关传染病的预防和控制能力,将现行的"病媒生物相关疾病监测"与"病媒生物种群密度监测"整合为病媒生物及相关传染病综合监测,达到公共卫生资源共享及合理配置。方法从4个层次探索综合监测工作机制:①省级疾病预防控制机构应急综合监测机制;②市级疾病预防控制机构常规综合监测机制;③县级疾病预防控制机构常规综合监测机制;④特殊大型企业疾病预防控制机构常规综合监测机制。结果应急监测采集到长角血蜱、森林革蜱和血红扇头蜱共89只,捕获淡色库蚊、三带喙库蚊、中华按蚊、白纹伊蚊2000余只;常规综合监测各监测点共捕获蚊虫42766只,其中淡色库蚊30871只,占捕蚊总数的72.18%,三带喙库蚊10211只,占23.88%,中华按蚊1322只,占3.09%,白纹伊蚊89只,占0.21%,其它蚊种273只,占0.64%。各监测点共捕鼠321只,捕获率为2.03%,其中褐家鼠、小家鼠、黑家鼠、黑线姬鼠分别占捕鼠总数的40.81%、36.76%、19.94%和2.49%。黑家鼠均在胶南市捕获。病原学监测结果显示,在应急监测中,病原体检测蜱阳性2只(均为长角血蜱),蚊虫均为阴性;常规综合监测标本送中国疾病预防控制中心。结论媒介生物性疾病监测与病媒生物种群密度监测整合的综合监测机制能够实现疫情信息、媒介标本及病原体检测结果的共享,对媒介性疾病发生流行的预测预警具有重要意义。