骨髓移植术后肺部合并症的胸片影像分析

本文对９０例血病骨髓移植术（ＢＭＴ）后患者胸片的Ｘ线表现进行了回顾性分析。其中，６４例（７１％）胸片显示病理改变，Ｘ影像主要可分为三型：①结节空洞型；②肺实质浸润型；③间质性肺炎型。进一步认识这些Ｘ影像表现对于ＢＭＴ术后肺部合并症的诊断有着重要的临床意义。     

80岁以上病人外科疾病的治疗体会

目的探讨高龄外科疾病的治疗方法和疗效。方法对1995年5月至2004年4月，普外科收治的80岁以上外科疾病病人248例，分别行手术与非手术治疗，分析病人的疾病种类、伴发病、治疗方式和治疗效果。结果。79％的病人存在不同类型的伴发病；170例行手术治疗，手术并发症发生率40．0％；手术死亡9例，死亡率5．29％。结论高龄不是外科疾病的手术禁忌，做好围手术期的处理及合理选择手术方式是治疗成功的关键。     

超声造影对睾丸扭转的诊断价值

目的 探讨超声造影对睾丸扭转的诊断价值.方法 对24例单侧睾丸扭转患者首先进行二维超声及彩色多普勒超声检查,再用SonoVue经肘静脉团注法进行超声造影检查,并对患侧睾丸与正常侧睾丸的造影剂增强情况进行对比定量分析.所有病例均经手术病理证实.结果 24例睾丸扭转患者中19例为不全扭转,其达峰时间及到达时间与正常侧比较差异有统计学意义(P＜0.001);峰值强度及增强强度与正常侧比较差异有统计学意义(P＜0.05).5例完全扭转的睾丸超声造影增强不明显.结论 超声造影诊断睾丸扭转具有较高的准确性,是彩色多普勒超声诊断的进一步补充.     

物理治疗研究国外动态简介

物理治疗研究国外动态简介杨万同，廖维靖物理治疗是康复医学的重要组成部分。当前物理治疗的发展进入相对缓俱阶段，但近年国外对某些物理治疗的生物学效应、临床应用和治疗技术等研究取得新的进展，部分研究对一些传统认识提出挑战。鉴于此，拟将有关研究的进展作一介绍...     

儿童陈旧性Monteggia′s骨折治疗19例疗效观察

1对象和方法1.1对象我科1990～2003-06收治儿童陈旧性Monteggia′s骨折19例,其中男11例,女8例,年龄3～7岁,平均5岁。初次到我科就诊时间从伤后2～18周,治疗后随访时间3～16个月,平均6个月。1.2方法本组依据1976年Bado的分型,其中型12例;型6例,合并桡神经深支损伤1例;型1例。追问病史,患儿均为在玩耍时摔倒受伤,其受伤机制多为前臂旋前位,手背伸位撑地致伤,其中1例为摔倒时肘内侧着地直接致伤。入院后在“C”形臂X光机下行手法整复石膏固定5例。其中型固定前臂旋后位,屈肘100°位;型固定前臂于旋后位,屈肘70°位。固定时间6～8周,拆除石膏…     

乳腺超声造影预测模型的建立及其对乳腺良恶性病变诊断效能的分析

目的分析乳腺超声造影（CEUS）的增强特征，构建乳腺病变CEUS预测模型，探讨该模型对乳腺良恶性病变的诊断价值。 方法选取2016年6月至2018年8月于丽水市人民医院及浙江大学医学院附属第二医院就诊的乳腺病变患者192例共195个病灶，所有病灶均为常规超声检查BI-RADS分类4类及以上，均经穿刺活检或手术取得病理结果。将病例分为CEUS组120例共123个病灶，均经CEUS检查；CEUS＋动态增强磁共振（DCE-MRI）组72例共72个病灶，均接受CEUS及DCE-MRI检查。对CEUS组120例患者的CEUS模式特征进行单因素及多因素Logistic回归分析，筛选预测乳腺恶性病变的CEUS危险因素，并建立预测模型，绘制ROC曲线。以CEUS＋DCE-MRI组72例患者的病理结果为"金标准"，分别计算CEUS预测模型与DCE-MRI对乳腺良恶性病变的诊断效能。 结果Logistic回归分析结果显示诊断乳腺恶性病灶的CEUS特征性表现为增强后病灶范围增大（OR=12.941，P=0.003），"蟹足"征或血管扭曲缠绕（OR=7.553，P=0.009），灌注缺损（OR=5.670，P=0.024）。建立的风险预测模型即Logistic回归方程为：Y=-4.108＋2.560X₆＋2.022X₇＋1.735X₈。该模型预测乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积为0.953。以穿刺或术后病理结果为"金标准"，CEUS风险预测模型诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为93.0%、73.3%、93.0%、73.3%、88.9%；DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为94.7%、73.3%、93.1%、78.6%、90.3%。CEUS风险预测模型与DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的一致性较高（Kappa值=0.70）。 结论乳腺CEUS预测模型对鉴别良恶性病灶具有较高的诊断效能，且操作相对简单、检查时间短、可重复性好、价格相对低廉，不失为诊断乳腺良恶性病变的一种有效和可靠方法。     

MSCT曲面重建肠管成像技术的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)肠管成像技术在肠道病变诊断中的临床应用价值。方法:42例肠道病变患者,十二指肠腺癌3例,空肠脂肪瘤1例,回肠淋巴瘤1例,回肠平滑肌肉瘤1例,回肠腺癌4例,回肠及结肠Crohn病1例,结肠腺癌19例,结肠淋巴瘤1例,直肠腺癌11例。采用10mm层厚层距行全腹部MSCT容积扫描,获得原始数据,用2.5mm层厚、1.25mm间隔重叠50%重建轴面源像(ASI),传输至AW4.0诊断工作站,用reformat软件行局部肠管多平面重建(MPR),获得冠状面、矢状面及任意斜面肠管图像,再沿肠管走行划曲线进行CPR成像。结果:CPR肠管成像成功率为100%,图像清晰,均清楚地显示肠道病变。结论:CPR技术可获得良好的肠管图像,CPR肠管成像可直观地显示肠道病变,是对轴位CT图像一种很好的补充。     

肝炎肝硬化食管静脉曲张程度与门静脉脾静脉内径、肝硬化分级关系的分析

肝炎肝硬化门脉高压表现为食管静脉曲张，门静脉脾静脉增宽，肝脏代偿功能下降。我们对192例肝炎肝硬化患者的食管静脉曲张的程度与门静脉脾静脉内径及肝硬化临床分级关系，进行了分析研究，报道如下。     

当归注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤后VEGF表达的影响

目的观察大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后血管内皮生长因子(VEGF)在不同时间点的表达及当归注射液对其表达的影响.方法线栓法制作脑缺血再灌注损伤模型,雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、缺血损伤组和当归治疗组,采用免疫组织化学和RT-PCR方法观察VEGF表达变化.结果免疫组织化学显示缺血损伤组和当归治疗组大鼠VEGF蛋白表达均在24 h达到高峰后减弱;RT-PCR显示缺血损伤组VEGF mRNA在3 h开始表达增强,6 h达到高峰,后很快降低,至第7天恢复到基线水平;当归治疗组VEGF mRNA在3 d达到高峰后缓慢降低,至第7天仍有大量表达,且各时间点VEGF的表达比缺血损伤组明显增加.结论当归可促进局灶性脑缺血再灌注损伤后VEGF的表达.