婴儿持续性和复发性低血糖的诊断和治疗

婴儿严重的持续性和反复性低血糖可致死或造成不可逆性脑损伤,需积极、合理地进行诊治。现叙述婴儿持续、复发性低血糖的病因诊断和处理,并介绍血糖调控和低血糖致脑损伤的机制,持续性低血糖的规范诊断流程、病因的鉴别诊断和处理,重点介绍先天性高胰岛素血症的病因和诊治。     

临床病理讨论第268例——发热、休克

患者女，22岁。因发热11天，喘憋3天，于1999年7月8日入院。11天前因手指及腕关节肿胀，抗“O”高，外院诊断为“类风湿性关节炎”，予青霉素治疗过程中出现发热，开始T38℃，有口腔溃疡，无皮疹。体温渐升至40℃，发热无明显规律。胸片正常。5天前应用氟美松10mg／d后，发热时间缩短，峰值降至38℃。就诊我院在抽血时突然出现头晕、大     

输精管吻合术后影响复孕原因分析

１９８７年以来，作者到县计划生育服务站进行输精管复通术４９例，并对受术者进行长达５年的跟踪随访，将其中３９例要求恢复生育者作为重点调查随访对象，结果发现绝育年限，术后精子常规参数，卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、睾酮（Ｔ）等水平，血清抗精子...     

成人still病16例误诊分析

成人 still病的病因至今尚未阐明 ,其临床表现错综复杂 ,故极易与多系统疾病相混淆而误诊 ,1986年 2月～ 1999年 2月 ,我们曾遇 16例成人 still病患者误诊。现报告并分析如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 11例 ;年龄 13～ 5 7岁 ,平均2 6 .5岁 ;发病至确诊时间为 45天～ 6年不等。发病 2个月内确诊者 7例。 1例因反复发热就诊于多家医院达 6年 ,最终被确诊。16例患者均有发热 ,其中高热 2例 ,6例发热前有寒战。14例有关节疼痛 ,特点为发热时关节疼痛加重 ,无明显游走性 ,随体温控制可自行缓解。 3例出现肌肉痛 ,以四肢肌肉为主。浅表淋巴结肿…     

小于胎龄儿大鼠胰岛素抵抗与ghrelin水平的关系

Objective To observe the change of insulin sensitivity index (ISI) and ghrelin level, to examine their correlation and to explore the role and significance of ghrelin in insulin resistance (IR) in small for gestational age (SGA) rats. Methods The SGA models were established by starvation method in pregnant SD rats. Experimental rats were grouped by body length and/or body weight 4 weeks after birth.Experiment grouping: ( 1 )SGA group with growth catch-up (Group S 1, n=26 ); (2)SGA group without growth catch-up (Group S2, n=31 ); (3)Normal control group was composed by male rats whose mothers ate and drank freely during pregnancy (Group C, n=27). Body weight and serum ghrelin level was checked 4 weeks after birth. Body weight, serum ghrelin, fasting blood glucose and fasting insulin were tested when the rats were 12 weeks old, and then ISI was calculated. Correlation of all the indexes was analyzed. Results The ISI of 12-week-old SGA rats was significantly decreased as compared to normal control (Group S1:2.00± 0.58, Group S2:2.23±0.58 vs Group C: 3.17±0.54, both P＜0.05). Serum ghrelin level of SGA rats was decreased compared with Group C, but the disparity was not statistically significant [Group S1: (1.357± 0.548) μg/L, Group S2: (1.428±0.714) μg/L vs Group C: (1.843±0.459) μg/L,both P＞0.05 ]. Ghrelin level in 12-week-old rats presented negative correlation with fasting insulin level in blood(r=-0.836,P＜0.01 ), and positive correlation with ISI (r=0.810, P＜0.01). Conclusion The decrease of serum ghrelin level is correlated with IR in adult SGA rats. Low serum level of ghrelin may be the result of IR.     

正确掌握静脉输液时间和技术

正确掌握静脉输液时间和技术［英］／ＫｅｅｎＪＨ／／ＪＥｍｅｒｇＮｕｒｓ，－１９９５，８（２１）．－３２３～３２６许多急诊病人需要静脉给药。对急诊病人输液最合适的时间是在１～５ｍｉｎ内。优点是：①急诊病人急需药物立见成效；②与急症缓解后间歇性给药相比较...     

二氯异氰尿酸钠对乙型肝炎消毒试验中所用指示物的比较

以二氯异氰尿酸钠为消毒剂,以HBsAg为内对照,比较乙型肝炎消毒试验中各指示物耐受力的强弱。结果发现,常用的乙型肝炎消毒试验指示物对二氯异氰尿酸钠的耐受力由强到弱的顺序为:HBV颗粒(MADT)、DHBV DNA、HBsAg、枯草杆菌黑色变种芽胞、HBeAg、HBV pre-S2Ag、HBV DNA。核酸是病毒增殖的物质基础,因而HBV DNA是一项可靠的乙型肝炎消毒效果指示物。试验结果表明,HBeAg为一既可靠又简便的消毒指示物;HBsAg作用指示物所得结果较为保守,应用时宜谨慎;HBV pre-S2Ag亦可用为HBV灭活指示物;HBV MADT、DHBV DNA和枯草杆菌黑色变种芽胞等不宜用为乙型肝炎消毒效果指示物。     

非抗凝N-去硫酸肝素对胃癌转移抑制作用的实验研究

目的研究N-去硫酸肝素对人胃癌组织原位移植非肥胖性糖尿病(non-obesity diabetes,NOD)重度联合免疫缺陷(SCID)小鼠转移模型的肿瘤转移抑制、血管生成和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法建立人胃癌组织原位移植NOD SCID小鼠胃痛转移模型,20只小鼠均分成2组。移植后1周,分别静脉注射0．9%氯化钠溶液(0．9%氯化钠溶液组)与10 mg/kg N-去硫酸肝素(N-去硫酸肝素组),每周2次,共3周。第6周处死动物,观察肿瘤转移情况,免疫组化法检测肿瘤组织微血管密度、VEGF表达,荧光定量PCR检测肿瘤组织VEGF mRNA表达。结果0．9%氯化钠溶液组10只小鼠9只有肿瘤转移,N-去硫酸肝素组10只小鼠只有2只转移,两组间差异有统计学意义(P＜0．05)。未发现出血等不良反应。0．9%氯化钠溶液组平均微血管密度为9．1±3．4,N-去硫酸肝素组为4．7±1．8,两组间差异有统计学意义(t=3．617,P＜0．05)。0．9%氯化钠溶液组有9只VEGF阳性表达,明显高于N-去硫酸肝素组的2只(P＜0．05)。荧光定量PCR测定显示,N-去硫酸肝素组VEGF mRNA(Ct：19．56±1．53)表达较0．9%氯化钠溶液组(Ct=16．38±1．68)低,两组间差异有统计学意义(t=4．425,P＜0．05)。结论N-去硫酸肝素通过抑制肿瘤组织VEGF表达和血管生成,抑制肿瘤转移。N-去硫酸肝素无明显出血等不良反应。     

安徽省11825例性病患者流行病学分析

安徽省１１８２５例性病患者流行病学分析孟庆联许先怀李延庆１资料来源资料来源于全省１６个地市１９９６年全年上报的性病疫情月报、季报、年报表。２结果和分析１９９６年全省共报告７种监测性病１１８２５例，报告发病率为１９．１０／１０万，较１９９５年（１７．５...     

46例腮腺Warthin′s瘤的MRI诊断价值及病理基础

目的通过回顾性分析肿瘤形状、边界、T1WI和T2WI信号强度、均匀性、增强效果等形态学征象,总结腮腺Warthin′s瘤的MR表现,并探讨其MR表现的病理基础.方法收集经手术证实的腮腺Warthin′s瘤46例54个瘤灶的MR资料,与病理改变进行对照分析.MR平扫采用T1WI、T2WI扫描,其中50个瘤灶同时行平扫和增强扫描.结果Warthin′s瘤形状规则,边界清楚,超过一半的Warthin′s瘤(33个)T2WI表现为低、等信号,所有经过增强的50个Warthin′s瘤均轻度增强,与多形性腺瘤和其他良性肿瘤表现不同.结论腮腺Warthin′s瘤在MRI表现上有其自身特点,对绝大多数病例进行定性诊断是可能的.