不同剂量胰岛素对缺血再灌注肾组织的影响

目的 :观察家兔肾缺血再灌注 (ischemicreperfusion ,IR)过程中 ,外源性胰岛素对肾组织功能和超微结构的影响。方法 :日本大耳白兔分为 :对照组、单纯缺血再灌注组 (IR组 )、胰岛素处理组 (Ins +IR组 ) 3组 ,Ins +IR组再灌注的同时给予胰岛素溶液 (Ins 3IU ,6IU ,12IU/kg.wt) ,对照组和IR组则给予等量生理盐水。分别观察 3组动物缺血再灌注 2h、4 8h时 ,血清尿素氮 (BUN)含量变化 ,以及肾组织结构改变。结果 :肾缺血再灌注 4 8h ,IR组血清BUN较对照组显著升高 (P <0 .0 0 1) ,而小剂量胰岛素组与对照组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;中剂量胰岛素组血清BUN仍显著高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,大剂量胰岛素组BUN比IR更高 (P <0 .0 5 )。光镜及电镜结果显示 ,对照组结构未见异常 ,IR组肾组织呈变性和坏死改变 ,小剂量胰岛素组肾组织轻度变性 ,中、大剂量胰岛素组与对照组结构改变类似。结论 :外源性小剂量胰岛素具有抗家兔急性缺血再灌注性肾损伤的作用。     

补中益气汤合真武汤加减联合膀胱功能训练对脊髓损伤后尿失禁患者的影响

目的:探讨补中益气汤合真武汤加减联合膀胱功能训练对脊髓损伤后尿失禁患者的影响。方法:将脊髓损伤后尿失禁患者121例分为单纯膀胱功能训练组(对照组=54例),膀胱功能训练联合中药"补中益气汤合真武汤加减"组(观察组=67例)。采用世界卫生组织尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评价患者的生存质量,以尿流动力学指标、排尿日记评价2组患者的排尿功能。结果:2组患者年龄、性别、损伤节段、损伤原因、ASIA分级及生存质量评分治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,2组患者的生存质量评分和排尿功能均改善(P0.05),观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"补中益气汤合真武汤加减"联合膀胱功能训练可有效改善脊髓损伤后尿失禁患者的排尿功能,提高其生存质量。     

十二指肠Brunner腺瘤1例

十二指肠Brunner腺瘤是一来源于十二指肠Brunner腺的罕见、良性、增生性病变 ,临床上难以诊断。近期我院收治一例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,46岁 ,主要表现 :上腹部胀痛不适、嗳气及大便不规律 ,伴乏力、活动后心累。查体 :生命体征平稳 ,眼睑略苍白 ,上腹正中轻压痛 ,未扪及包块。实验室检查 :RBC 2 67× 1 0 1 2 /L ,HB 77g/L ;大便隐血弱阳性。胃镜 :十二指肠降段可见一巨大带蒂息肉 ,大小约 2× 3cm2 ,触之囊性感 ,表面糜烂、易出血。手术探查 :十二指肠球部较正常增大 ;肿瘤位于十二指肠降部 ,约 4× 5cm2 大小 ,表面一…     

罗格列酮对2型糖尿病患者血浆C反应蛋白和纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI1)活性的影响

血清C反应蛋白(CRP)是机体受到各种损伤或发生炎症反应后的一种急性期反应蛋白。近年来研究发现其本身还具有促进炎症反应及动脉粥样斑块破裂,促发局部血栓形成的作用。CRP还与肥胖、2型糖尿病及冠心病有关,对这组疾病的未来风险预测及临床治疗有效性的评估具有一定价值[1]。研     

慢性心力衰竭病人体重管理行为预测因子的质性研究

[目的]深入了解慢性心力衰竭病人体重管理的预测因子,探讨有针对性的干预措施,为提高其体重管理行为能力提供理论依据。[方法]采用目的抽样法,选取符合条件的10例慢性心力衰竭病人进行半结构式访谈,收集资料并分析访谈对象的真实感受。[结果]采用现象学分析方法,通过分析、整理和提炼,得出疾病知识缺乏,行为结果的评价,自我信念,病人角色冲突,家庭、社会支持5个主题。[结论]医务人员可通过加强疾病知识的宣教,制订个性化的体重管理计划,构建"医院-家庭-社区"的延续护理模式,提高慢性心力衰竭病人体重管理行为能力。     

洛阳地区晚期妊娠妇女生殖道分泌物支原体检测与妊娠结局的分析

目的：了解洛阳地区晚期妊娠妇女下生殖道解脲脲原体（Uu)、人型支原体（MH）的寄生情况，并进一步观察支原体阳性与母婴并发症的关系。方法：采用培养法对273例孕妇（观察组）进行了Um、MH的检测，另以188例同期体检的健康未孕妇女作为对照；并对观察组中的225例孕妇进行了母婴并发症的观察。结果：观察组支原体总检出率及Uu、Uu＋MH检出率均明显高于对照组（P＜0．01），MH检出率与对照组相比差异无显性（P＞0．05）；支原体阳性孕妇与支原体阴性孕妇比较，胎膜早破等6种母婴并发症的发生率差异均无显性（P＞0．05）。结论：洛阳地区晚期妊娠妇女下生殖道支原体有着较高的检出率；仅有支原体寄生并不引起不良妊娠结局。     

五种不同体位对心电图ST-T改变的影响

目的：分析与探讨五种不同体位对心电图ST-T改变的影响。方法选取接受健康体检的500名成人,通过十二导联同步心电图机对每位受试者分别描记仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位及立位五种体位的心电图。结果五种不同体位的ST段偏移差异无统计学意义。T波的方向不发生改变。在Ⅰ导联,坐位的T波振幅大于其他体位;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联立位的T波振幅降低,aVL导联中坐位的T波高于三种卧位;V 2导联右侧卧位、立位、坐位的T波高于仰卧位及左侧卧位;V4立位的T波降低;V5与V6导联左侧卧位的T波增高;aVR、V1与V3导联各体位的T波无明显变化。结论体位的改变可对心电图产生不可忽视的影响,在不同体位,心电图各参数的的变化不同。常规心电图都应在仰卧位采集,当患者必须处于特殊体位,或者进行动态心电图、运动试验等检测,在分析心电图时应考虑体位的影响,以做出正确的心电图诊断。     

乌司他丁在梗阻性黄疸时保护肠粘膜屏障功能的实验研究

目的：研究乌司他丁（UTI）在梗阻性黄疸大鼠模型中保护肠粘膜屏障功能的作用。方法：将56只sD大鼠随机分为假手术组（sham）、阻黄组（OJ）、治疗组（UTI），制模成功后治疗组从尾静脉注射UTI1mL（1万U·只^-1），1次·d^-1。UTI3、UTI6和UTI9组分别连续用3d、6d和9d后处死，sham组、OJ组同期尾静脉注射等量生理盐水后处死；观察一般情况、下腔静脉采血测定血浆内毒素（ET）、TNF—α、WBC计数、细菌易位率、肝功能（ALT、SB），及取肝、小肠标本作病理分析。结果：UTI在治疗梗阻性黄疽大鼠时，与OJ比较，UTI组白细胞（WBC）、谷丙转氨酸（ALT）、总胆红素（SB）、内毒素（ET）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、细菌易位率、腹水、伤口感染、出血、肝淤胆、肝细胞坏死程度、小肠粘膜水肿、糜烂、萎缩、炎性细胞浸润程度等明显降低。结论：UTI在治疗梗阻性黄疸大鼠时对保护肝功能、抑制全身炎症反应、降低肠道细菌易位率、保护肠粘膜屏障有一定的作用。     

急性冠脉综合征早期辛伐他汀治疗对血脂和炎症反应标记物的影响

目的　观察急性冠脉综合征 (ACS)早期辛伐他汀治疗对血脂和炎症反应标记物的影响及差异 ,探讨他汀类药物在ACS早期治疗中的作用。　方法　ACS住院患者 12 3例 ,入院后测定血浆甘油三酯 (TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、白细胞介素 6 (IL 6 )和C反应蛋白 (CRP)水平 ,然后随机分为辛伐他汀治疗组和非辛伐他汀治疗组。出院时重复测定上述指标。同期测定 15例慢性稳定性心绞痛 (CAP)患者和 15名健康者作对照比较。　结果　 1 ACS患者血浆TC、LDL C、IL 6、CRP显著高于健康者 (P <0 0 1) ,血浆LDL C、IL 6显著高于CAP患者 (P <0 0 1)。 2 出院与入院时比较 ,辛伐他汀组和非辛伐他汀组血浆IL 6、CRP显著降低 (P <0 0 1) ,出院时辛伐他汀组血浆IL 6、CRP也显著低于非辛伐他汀组 (P <0 0 1)。 3 据入院时血浆IL 6、CRP水平 ,把ACS患者分别分为IL 6、CRP高值组和低值组 ,出院与入院时比较 ,高值组和低值组血浆IL 6、CRP均显著降低 (P<0 0 1,P<0 0 1) ,但只有高值组 ,出院时辛伐他汀治疗者血浆IL 6、CRP显著低于非辛伐他汀治疗者 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。　结论　ACS患者早期辛伐他汀治疗有明显抗炎症作用。     

支气管哮喘不同发作状态时人类白细胞抗原DPB1基因mRNA表达量的变化研究

目的应用实时荧光定量RT-PCR方法检测支气管哮喘急性发作期患者和缓解期患者人类白细胞抗原-DPB1(human leukocyte antigen-DPB1,HLA-DPB1)基因mRNA定量表达情况,探讨HLA-DPB1基因的表达量与支气管哮喘发作状态之间的相关性。方法抽取43例支气管哮喘急性发作期患者、17例支气管哮喘缓解期患者以及34例健康对照者外周血各2ml,Trizol试剂提取外周血白细胞总RNA,利用随机引物逆转录总RNA成cDNA,根据HLA-DPB1第二外显子序列设计序列特异性引物,实时荧光定量PCR检测其mRNA的定量表达情况,以人磷酸甘油醛脱氢酶(g1ucera1dehyde phosphatedehydrogenase,GAPDH)基因为内对照,统计分析三组间差异,P<0.05(双侧)表示差异有显著性。结果HLA-DPB1基因mRNA在支气管哮喘急性发作期、支气管哮喘缓解期以及健康对照组定量表达的情况经过单因素方差分析,其模板cDNA量对数值在支气管哮喘急性发作期患者组为4.243±0.957,支气管哮喘缓解期患者组为2.709±0.629,健康对照组为2.295±0.698。支气管哮喘急性发作期患者组HLA-DPB1基因mRNA表达明显高于健康对照组和支气管哮喘缓解期患者组(P<0.01);支气管哮喘缓解期患者组表达量与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论HLA-DPB1基因在支气管哮喘急性发作期患者中表达明显增高,与支气管哮喘患病状态有相关性。