慢性肾脏病伴代谢综合征患者中医证型与大动脉僵硬度的相关性研究

目的:探讨伴代谢综合征的慢性肾脏病患者的中医证型与大动脉僵硬度的相关性。方法:代谢综合征患者247例和50名健康人(正常组),进行辨证分型,测定各组颈-股脉搏波速度,并分为正常、轻、中、重4个等级,进行分析。结果:伴代谢综合征的慢性肾脏病患者各中医证型比例为:痰浊阻遏型(27%)、痰瘀互结型(24%)、脾肾阳虚型(17%)、气阴两虚型(12%)、肝肾阴虚型(11%)和脾肾气虚型(9%);各证型组间颈-股脉搏波速度比较:痰瘀互结证组>痰浊阻遏证组>脾肾阳虚证组>气阴两虚证组>肝肾阴虚证组>脾肾气虚证组,各组间两两比较,差异有显著性意义(P<0.05);对所有研究患者证型分布与颈-股脉搏波速度分级进行比较分析,结果显示各组间脉搏波速度等级构成比,差异有显著性意义(P<0.05)。其中痰瘀互结证组患者中、重度患者比例明显高于其余各组(P<0.05),而脾肾气虚证组中为正常的患者比例高于其余各组(P<0.05),且未出现重度患者。结论:伴代谢综合征的慢性肾脏病人中医证型以痰浊阻遏型和痰瘀互结型居多;各中医证型组间大动脉僵硬度的变化与中医证型衍化规律一致,可作为伴代谢综合征的慢性肾脏病人的客观指标及疗效参考评价依据。     

书讯

《消化科专病中医临床诊治》由人民卫生出版社出版。本书根据消化内科临床特点,选择中医诊疗有优势、有特色的专病14种,即反流性食管炎、消化性溃疡病、慢性胃炎、上消化道出血、慢性腹泻、慢性功能性便秘、肠易激综合征、胆石症和急性胰腺炎,其中大多数疾病为疑难病。每种疾病均按概述、病因病机、临床表现、实验室和其他辅助检查、诊断要点、预后与转归、预防与调理、现代研究、名医专家论坛、评述、古籍精选等项进行全面阐述。其中治疗部分着重指出中西医临床辨病、辨证、治法、用药思维与原则,采用中医综合疗法,中西医结合,治疗方法多样,突出实用实效,可操作性强。难点与对策、经验与体会为本书精华所在,旨在抓住每一疾病在诊断与治疗上的难点,并结合作者多年临床所得指出相应的对策,同时也总结了作者多年临床所得指出相应的对策,同时也总结了作者诊治疾病的经验与用药体会,作为诊疗时的参考。现代研究部分综述了国     

尿激酶溶栓联合穴位按压对缺血性脑卒中患者康复护理的观察

目的:观察缺血性脑卒中患者应用尿激酶溶栓联合中医穴位按压进行康复护理的临床疗效。方法:120例缺血性脑卒中患者随机分为2组,各60例。对照组采用进行西医常规降血脂、降血压、尿激酶溶栓治疗及常规护理;联合组在对照组基础上加用中医穴位按压等综合护理。比较2组治疗前与治疗4周后血液流变学指标、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、生活能力评分(ADL)及临床疗效。结果:联合组治疗前后血液流变各项指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后联合组与对照组各项指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后NIHSS、ADL评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后联合的NIHSS、ADL评分优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。总有效率联合组91.67%,对照组75.0%,联合组优于对照组(P<0.05)。结论:尿激酶溶栓联合穴位按压等综合护理可明显提高缺血性脑卒中患者的临床疗效,并可改善患者的神经功能缺损症状和提高生活质量     

健康生活指导联合中医膳食护理在糖尿病患者护理中的应用

目的:研究健康生活指导联合中医膳食护理应用于糖尿病护理中的效果。方法:将80例糖尿病患者随机分为2组。观察组给予健康生活指导联合中医膳食护理;对照组给予常规护理。比较护理后2组患者生活质量、疾病知识掌握率、药物依从率、血糖水平、护理满意率。结果:观察组各项生活质量指标分值均较对照组高,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物依从率、疾病知识掌握率均较对照组高,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖水平、餐后血糖水平均下降,护理前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖水平、餐后血糖水平均低于对照组,护理后2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康生活指导联合中医膳食护理应用于糖尿病患者护理中可使血糖水平得到明显改善,生活质量显著提高;糖尿病患者易接受,护理满意率提高。     

中医辨证论治联合三联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染临床观察

目的:观察中医辨证论治联合三联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)感染临床疗效。方法:慢性胃炎常合并Hp感染144例,随机分为对照组和观察组,各72例。对照组应用常规西药三联治疗;观察组在对照组治疗基础上联合中医辨证治疗。2组均以2周为1疗程。观察2组治疗效果、症状和病理评分、复发、不良反应等指标。结果:总有效率观察组87.50%,对照组77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状或体征评分、病理学评分均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率2.78%,对照组9.72%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证论治联合三联疗法治疗慢性胃炎合并Hp感染,具有较好的临床效果,不良反应少,复发率低。     

“动-定序贯八法”对中医临床科研的启示

针对目前中医临床特点及主要临床研究方法提出"动-定序贯八法",其是广东省中医院范冠杰教授基于消渴病中医临床诊治经验,所创立的用于指导中医临床实践的思维方法。"动-定序贯八法"强调对核心病机的把握,并以相对固定的中药药串为施治特点,更强调中医科研是一个连贯有序的过程。"动-定序贯八法"为中医临床科研提供了一个崭新的思路及优化的辨证论治方案。     

脾肾气虚型慢性肾炎中医治疗与护理效果观察

目的:观察肾衰宁胶囊联合中医辨证施护对脾肾气虚型慢性肾炎的疗效。方法:将90例脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为2组各45例。2组均给予基础护理和健康宣教,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予肾衰宁胶囊联合进行中医辨证施护进行治疗,2组疗程均为4周。结果:治疗组经治疗后24h尿蛋白定量较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),且其水平值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组经治疗后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的水平和尿红细胞计数均低于治疗前(P<0.01),对照组治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组经治疗后血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.01),且TP水平值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。总有效率治疗组88.9%,对照组71.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰宁胶囊联合中医辨证施护对脾肾气虚型慢性肾炎疗效确切。     

中医外治法结合护理干预脾失健运型小儿厌食症临床观察

目的:观察中医外治法结合护理干预脾失健运型小儿厌食症的疗效。方法:选取120例脾失健运型小儿厌食症患儿,按随机的原则分为治疗组和对照组各60例,治疗组运用中医外治法,包括捏脊、推拿、敷脐、针刺四缝穴等进行治疗,同时实施针对性护理干预;对照组口服健胃消食片,实施常规护理。2组均观察治疗6月,6月后统计2组的临床治疗效果。结果:经过6月的治疗,总有效率治疗组为96.7%,对照组为85.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取中医外治法结合护理干预小儿厌食症患儿,可有效缓解或消除患儿的症状,改善脾胃功能,增进食欲,有利其健康成长。     

中医特色施护对高压氧舱治疗重型颅脑损伤患者整体恢复情况及致残率的影响

目的:分析中医特色施护在高压氧舱治疗重型颅脑损伤中的应用价值。方法:将重型颅脑损伤患者76例随机分为2组各38例,2组均行高压氧舱治疗,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加用中医特色施护,治疗后对2组患者作格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力指数(Barthel)评分,并观察并发症以及残疾情况。结果:治疗后2组GCS、Barthel评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组GCS、Barthel评分改善较对照组更显著(P<0.05)。并发症发生率观察组为13.16%,对照组为34.21%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。残疾率观察组为10.53%,对照组为34.21%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医特色施护可提高重型颅脑损伤患者的独立生活能力,降低疾病致残率     

天麻钩藤饮结合中医护理干预治疗社区高血压疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮联合中医护理干预社区高血压患者的临床疗效。方法:将80例原发性高血压患者随机分为2组,每组40例。对照组采用常规西药降压治疗及健康教育和护理干预;观察组在对照组基础上给予中药天麻钩藤饮联合中医护理干预,比较2组临床疗效及相关指标的改善情况。结果:总有效率观察组为95.0%,对照组为77.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组患者收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯均较干预前明显下降(P<0.05),且观察组上述指标下降较对照组更显著(P<0.05)。结论:在常规西药降压的基础上,天麻钩藤饮联合中医护理干预社区高血压,能明显改善患者临床症状、降低血压血脂,值得临床推广。