二枝汤治疗糖尿病末梢神经炎87例

中医认为糖尿病末梢神经炎是由于气虚血瘀所致,以桂枝和桑枝二味为主药自拟方剂治疗本病,既遵循了温阳化气、活血通络的中医治疗原则,也与现代药理研究的结果相符合,临床治疗糖尿病末梢神经炎患者87例,取得较满意疗效。     

胃癌根治术前行动脉介入化疗治疗进展期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响

目的分析胃癌根治术前行动脉介入化疗治疗进展期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取自2016年1月~2018年1月于内蒙古自治区人民医院接收治疗的进展期胃癌患者78例,按照随机数字法分为观察组(胃癌根治术前行动脉介入化疗)和对照组(胃癌根治术),每组39例。对比分析两组患者治疗后临床疗效、生存率、生活质量。结果观察组总有效率明显高于对照组患者,对比统计学差异明显(P<0.01);随访2年,观察组生存率明显高于对照组患者,对比统计学差异明显(P<0.01);观察组生活质量评分明显高于对照组患者,对比统计学差异明显(P<0.01)。结论在进展期胃癌患者的临床治疗中,对患者采取胃癌根治术治疗前采用动脉介入化疗治疗将更有利于提高患者临床疗效,术后并发症更低,安全性更高,值得临床应用。     

基于“久病入络”理论探讨糖尿病视网膜病变与瘀血的关系

糖尿病视网膜病变(diabetic retinoathy,DR)属于糖尿病微血管并发症之一,近年来,其发病率有逐年升高的趋势。中医根据症状将该病称之为"视瞻昏渺""云雾移睛""暴盲""血灌瞳神",现代医学也称之为"消渴目病"。"久病入络"理论属于络病学说的核心观点之一,其由络病理论发展而来,是清代名医叶天士提出的重要观点。DR是在糖尿病的基础上发展而来,符合"久病入络"之前提,久病必虚且虚久常瘀;同时,络脉逐层分级,延伸到眼部而为目络,目之络脉众多、纤细幽深,络中血行缓慢,易于瘀滞;消渴病暗耗气血津液,目络空虚,气亏血少推动无力,终至瘀血产生。此外,从现代发病机制而言,DR主要与微循环障碍、炎症反应、氧化应激、血液流变学异常、血小板状态等有关,以上机制或可直接产生瘀血,或为瘀血的产生创造了条件。中医学将DR归属于络病范畴,络虚血瘀是其基本病机,瘀血贯穿DR的始终,是DR发生、发展变化的关键因素。"络以通为用"也是叶氏提出的观点之一,已经在诸多学科进行了应用,疗效确切。在治疗本病时,也要严格把握"络以通为用"的基本原则,针对DR之络虚和瘀血,采用补虚通络的方法,配合虫类药、风性药、散结药和入肝经的药,使亏虚之目络得补、瘀滞之目络得通,以达到了改善症状、提高视力、延缓病情进展的目的。     

去腐生新膏联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性下肢溃疡临床疗效观察

目的:观察去腐生新膏联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(扶济复)治疗慢性下肢溃疡的临床疗效。方法:选取慢性下肢溃疡患者53例,按随机数字表法分为:A组(19例)、B组(16例)、C组(18例),其中A组予去腐生新膏联合扶济复外敷,B组予扶济复外敷,C组予去腐生新膏外敷,观察患者首次新鲜肉芽出现时间、溃疡愈合时间、溃疡感染率、疤痕平整率、溃疡面积、溃疡深度、溃疡色泽积分、溃疡分泌物积分、新生肉芽组织积分及不良反应情况。结果:A组首次新鲜肉芽出现时间、溃疡愈合时间、新生肉芽组织积分、疤痕平整率均显著优于B组(P<0.01,P<0.05);A组治疗后溃疡面积、溃疡深度、溃疡色泽积分改善均显著优于B组(P<0.01,P<0.05)。A组溃疡愈合时间、溃疡感染率、新生肉芽组织积分优于C组(P<0.05,P<0.01);A组治疗后溃疡面积、溃疡深度、溃疡色泽积分、溃疡分泌物积分改善均优于C组(P<0.01,P<0.05)。未见不良反应发生。结论:去腐生新膏联合扶济复治疗慢性下肢溃疡能够显著缩短愈合时间,减少感染率,改善疤痕外观,且安全有效。     

基于16S rRNA技术研究电针对动脉粥样硬化兔动脉斑块及肠道菌群科水平的影响

目的:观察电针防治干预对动脉粥样硬化(AS)动脉斑块及科水平肠道菌群结构特征的影响,筛选特征性菌群,探析电针抗AS的机制。方法:实验兔平均随机分为空白组、模型组、防治组,每组6只。模型组以高脂饲料结合颈总动脉球囊损伤术方法造模;防治组先予电针干预后造模,后再予电针干预。观察油红O染色、16S rRNA测序与生信分析结果。结果:防治组颈动脉内壁沉积脂质斑块明显少于模型组;空白组与防治组组间肠道菌群群落差异更小;防治组S24-7、Synergistaceae、Veillonellaceae、[Mogibacteriaceae]科菌群相对丰度与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),与空白组相近。结论:AS与肠道菌群结构变化有关,电针能抑制动脉斑块形成并调整肠道菌群结构,可能与S24-7 Veillonellaceae、[Mogibacteriaceae]科菌群相对丰度有关。     

针灸联合运动想象疗法治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的:观察针灸联合运动想象疗法治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法:选择105例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组。对照组45例给予常规内科治疗,治疗组60例在对照组基础上给予针灸联合运动想象疗法治疗。比较2组康复效果、运动功能(Fugl-Meyer)评分、下肢平衡能力(BBS)评分、四肢瘫功能指数(QIF)评分。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为71.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组上肢功能、下肢功能等Fugl-Meye评分及总分均较疗前升高(P<0.05),且治疗组各项评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BBS、QIF评分均较疗前升高(P<0.05),且治疗组BBS、QIF评分高于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者康复治疗中效果显著,可明显提高患者的运动功能、下肢平衡能力。     

许仕纳主任治疗糖尿病周围神经病变经验

许仕纳认为,糖尿病属中医消渴病范畴,糖尿病周围神经病变作为其常见并发症多属本虚标实,在治疗上多从脾肾入手,常用补益脾胃、益气养阴、温经通络等方法,效如桴鼓。本文浅析其临床经验,并附上医案一则。     

木丹颗粒联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变对神经传导速度的影响及疗效观察

目的分析在常规西药依帕司他及甲钴胺基础上联用木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对周围神经传导速度的改善情况。方法随机将50例DPN患者分成两组,对照组给予依帕司他及甲钴胺治疗,研究组给予依帕司他、甲钴胺并联用木丹颗粒治疗,对比两组的临床疗效、周围神经传导速度的改善情况和药物不良反应。结果在临床治疗总有效率的对比中我们发现研究组要显著优于对照组(P0.005)。在周围神经传导速度改善情况的对比中我们发现两组治疗后均较之前有明显提升,且研究组的改善情况要明显优于对照组(P0.005)。治疗期间两组均无严重药物不良反应发生。结论在西药依帕司他、甲钴胺治疗的基础上联用中成药木丹颗粒能更好地促进DPN患者神经细胞的修复并提升其周围神经传导速度,其临床治疗效果良好。     

头穴透刺联合康复训练治疗脑卒中后下肢运动功能障碍49例

笔者在常规康复训练基础上运用头穴透刺治疗脑卒中后下肢运动功能障碍患者49例,总结报道如下。1一般资料选取我院2017年5月~2019年5月治疗的脑卒中患者98例,按随机数字表法将脑卒中患者随机分为治疗组(49例)和对照组(49例)。     

疼痛——从基础研究至康复治疗——学习第三届ISPRM会议内容之四

疼痛是本届会议的重点内容之一，在康复医学中常见的疼痛包括因骨关节肌肉疾病导致的疼痛，如肌筋膜疼痛综合征（myofacial pain syndrome）；神经病变所致的疼痛，如复杂性局限性疼痛综合征（complex regional pain syndrome．CRPS）及幻肢痛。