健忘镇痛慢诱导对老年冠心病患者全麻气管插管诱发QTc间期延长的影响

目的观察健忘镇痛慢诱导麻醉插管对老年冠心病患者QTc间期和血流动力学参数的影响.方法选择60例择期行中危开腹手术的老年冠心病患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级,年龄60-80岁,随机分为:健忘镇痛慢诱导组(J组)(n=30)和常规诱导组(C组)(n=30),分别采用健忘镇痛慢诱导和常规快速诱导.记录并分析诱导前(基础状态,T0)、气管插管前2min(T1)、1min(T2),气管插管即刻(T3),气管插管后30s(T4)、2min(T5)以及5min(T6)时的校正QT间期(QTc)、平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果麻醉诱导及插管前后C组病人的MAP、HR和QTc值波动较明显(P<0.05),J组较平稳(P>0.05).插管后(T4-T6)C组QTc与插管前比较显著延长(P<0.05),J组变化不明显(P>0.05);与C组比较,J组插管后(T4-T6) QTc明显缩短(P<0.05).J组QTc异常发生率低于C组.结论采用健忘镇痛慢诱导可有效抑制气管插管诱发的QTc间期延长,同时可减弱插管时的血流动力学反应.     

双腔起搏器最小化心室起搏功能中心室起搏管理与房室间期自动搜索功能的比较分析

目的:比较最小化心室起搏中心室起搏管理(MVP)与房室间期自动搜索[Search AV(+)]功能对右室起搏比例(VP％)及左室射血分数(LVEF)的影响.方法:50例症状性窦缓、病态窦房结综合征、间歇性房室传导阻滞的患者,均安装双腔起搏器,分为MVP组和Search AV(+)组,程控MVP组关闭Search AV(+)功能,开启MVP功能;Search AV(+)组开启Search AV(+)功能.于术后随访,比较其6个月的心房起搏、心室起搏比例、高频心房事件次数,及LVEF的值.结果:50例患者完成随访,MVP组比Search AV(+)组的心室起搏比例、高频心房事件次数都显著降低,分别为(11.4±8.3)％,(36.7±7.4)％和(32±10)次,(86±16)次;6个月的LVEF值较术前有显著差异,两组心房起搏比例、12个月的LVEF值差异无统计学意义.结论:MVP功能与SearchAV(+)功能相比可更加减少不必要的右心室起搏,减少高频心房事件.     

利培酮、氯氮平对精神分裂症患者QT离散度的影响及其对猝死的预防价值

目的：探讨利培酮、氯氮平对心电图QT离散度（QTd）的影响及QTd对猝死的预防价值。方法：将2011年1月至12月住院治疗的98例精神分裂症患者随机分为两组。分别于治疗前、后6个月测QTd各1次,并于治疗4周时评定简明精神病量表（BPRS）、临床疗效等。取同期健康体检者30例的资料作为正常对照组。结果：氯氮平组、利培酮组治疗前QTd及校正后QTd（QTcd）与正常对照组比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;氯氮平组治疗前后QTd、QTcd变化自身比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;利培酮组治疗前后QTd、QTcd变化自身比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。利培酮组在治疗依从性及复发率方面与氯氮平组相似。结论：利培酮对患者心电图QTD、QTcd无明显影响,较氯氮平安全性高,复发率低。     

慢径路的文氏现象伴越过R波的房室传导

1临床资料患者女性,82岁,以＂反复胸闷,气短,心悸20年,加重1天＂入院。既往曾因下壁心肌梗死住院治疗。心电图（图1）：窦性心律,PR间期0.14s。Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波呈尖峰状,电压0.20mv,QRS波群呈QR形;在长描Ⅱ中P3、P6、P9提前出现,其形态较窦性P波低小,其后R3、R6、R9提前出现（PR间期均为0.06s）。心电图示窦性心律,陈旧性下壁心肌梗死;房性早搏,交界性早搏？临床诊断：     

口服硫酸舒喘灵在治疗前置胎盘时作用体会

目的前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是威胁产妇生命安全的一种疾病,主要表现在妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘,引起无痛性阴道流血,直接威胁产妇及胎儿的生命安全,笔者就口服舒喘灵治疗前置胎盘,延长妊娠月份,改善宫内乏氧的治疗体会与大家分享.     

妊娠早中晚期心电图短P-R间期分析

目的 探讨妊娠早、中、晚心电图短P-R间期发生机制.方法 对1000例早期妊娠发现短P-R间期者(观察组)和1000例中、晚期孕妇(对照组)的P-R间期缩短与自主神经功能调有关.     

室速和室颤患者发病前后QT离散度的演变

室性心动过速 (室速 )、心室颤动 (室颤 )是两种严重的心律失常 ,常因其突发来不及抢救而致患者死亡。近年发现体表心电图ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的增加可以预测室速和室颤的发生 ,但有关室速、室颤患者ＱＴｄ的自然演变的报告却少见。1　对象和方法1.1　对象2 1例持续性室速和 (或 )室颤患者 ,男14例 ,女 7例 ,年龄 (5 7.0± 9.2 )岁 ;室速患者 10例 ,室速和室颤患者 7例 ,室颤患者 4例。血压均为零 ,呼吸停止 ,意识丧失 ,经电除颤等综合心肺复苏措施得以生存。原发病 :心肌梗死 17例 ,风心病 2例 ,扩张型心肌病 1例 ,不明原因者 1例。1.2　方…     

华支睾吸虫成虫RPEF基因产物及其抗RPEF多克隆抗体的制备

目的 体外制备华支睾吸虫成虫RNA聚合酶Ⅱ延长因子(RPEF)基因产物及抗RPEF多克隆抗体.方法 亲和纯化试剂盒纯化表达蛋白pGEX-4T-1-RPEF,凝血酶酶切表达蛋白制备重组蛋白RPEF,将重组蛋白RPEF免疫小鼠,制备多克隆抗血清,检测抗体滴度和抗血清特异性.结果 体外制备的RPEF蛋白经SDS电泳呈单一条带;酶联免疫吸附结果显示,免疫过程抗体滴度呈连续上升趋势;免疫印迹结果显示,小鼠抗血清具有抗RPEF特异性.结论 获得较专一的华支睾吸虫RPEF蛋白和RPEF抗血清.     

不同牵张速率对下颌骨延长后新骨生成的影响

目的：研究不同牵张速率延长下颌骨时对新骨生成的影响。方法：将12只山羊随机分为三组,行双侧下颌体骨皮质切开术后以三种不同牵张速率（0.5mm/d,1mm/d,2mm/d）向前延长下颌10mm。牵张完成后第2、4周各处死2只山羊,取双侧牵张间隙内新骨组织作X光片、组织学、扫描电镜和能谱仪分析。结果：以0．5mm/d和1mm/d牵张下颌骨后形成的新骨质量要好于2mm/d。结论：在牵张延长下颌骨时,1mm/d可能是最适宜的速率。     

成功溶栓减少急性心梗Q—T离散度

Q—T离散度(QTd)是指心电图各导联间QT间期的变异程度,是心室肌复极的不同步性和电不稳定性的反映。急性心肌梗塞后QTd明显延长,成功溶栓治疗可以减少QTd。本文就此问题作如下分析。 1 资料和方法 1.1 资料:选取7年来我科收治的单纯下壁急性心梗患者50例。根据发病时的典型胸痛、心电图演变及心肌酶改变确诊为急性心肌梗塞。排除既往有束支