血塞通注射液对骨科下肢手术患者血液流变学的影响及护理体会

目的：总结血塞通注射液对骨科下肢手术患者血液流变学的影响及护理体会。方法：选取2013年1月-2014年2月下肢骨折手术住院病例69例，患者均予以专科护理并使用血塞通注射液。结果：69例骨科下肢手术患者均无下肢深静脉血栓的形成，手术切口局部无渗血，无感染、无血肿或坏死，修复良好，而且治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等血液流变学指标均较治疗前明显改善（P<0.05）。结论：骨科下肢手术患者予以专科护理以及术后使用血塞通注射液对预防下肢深静脉血栓形成有益。     

前列地尔注射液治疗老年冠心病多支血管病变的疗效观察

目的探讨前列地尔注射液对老年冠心病多支血管病变患者的疗效及临床意义。方法选取40例老年冠心病多支血管病变患者，给予前列地尔注射液静脉滴注治疗4周，观察治疗前后患者血液流变学、血脂及心率变异性（HRV）变化。结果老年冠心病多支血管病变患者经前列地尔治疗后，血液流变学、血脂及HRV指标均有显著差异（P均〈0．05）。结论老年冠心病多支血管病变患者有明显的血液流变学、血脂的异常，影响HRV各项指标，前列地尔注射液可有效改善此类患者各项指标，从而改善此类患者的生存质量。     

脊髓损伤患者手术前后大脑血流指标及血流变的变化规律研究

目的:探讨脊髓损伤患者手术前后大脑血流指标及血流变的变化规律。方法:选取2011年1月～2012年5月于本院进行手术治疗的34例脊髓损伤患者为观察组,同期的34例健康体检人员为对照组,将观察组术前及术后不同时间段和对照组的大脑血流参数及血流变指标进行比较。结果:观察组术前的大脑血流参数与对照组差异无统计学意义(P均>0.05),术后1、3个月脑血流参数差于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),术后6个月与对照组差异无统计学意义(P均>0.05),而术前及术后1、2周观察组血液流变学指标均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),术后4周与对照组差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:脊髓损伤患者手术后大脑血流指标受到一定不良影响,而血流变指标呈现先升后降,应给予重视。     

糖肾方对糖尿病肾病大鼠血液流变学及内皮细胞功能的影响

目的:观察糖肾方对糖尿病肾病(DN)大鼠血液流变学及内皮功能的影响。方法:采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素(STZ)诱导建立2型糖尿病合并DN大鼠模型,将建模成功大鼠随机分为DN模型组、糖肾方组和缬沙坦组,同时设正常对照组。药物干预12周后,全自动生化分析仪检测大鼠空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平;微循环血流仪检测肾微循环变化;血液流变仪检测血液流变学指标;ELISA技术检测尿白蛋白以及血清假血友病因子(v WF)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)含量。结果:与正常对照组比较,DN模型组大鼠FBG、血清TC、TG和尿白蛋白明显升高(P0.05),血清v WF浓度升高(P0.01);与DN模型组比较,糖肾方组和缬沙坦组的FBG差异无统计学显著性,血清TC、TG和尿白蛋白明显降低(P0.05),v WF降低(P0.01)。与正常对照组比较,DN模型组的血浆黏度,卡松黏度,全血高切、中切黏度,红细胞聚集指数,刚性指数及电泳时间均显著升高,红细胞变形指数降低(P0.01)。与DN模型组比较,治疗组的血浆黏度,卡松黏度,全血高切、中切和低切黏度,红细胞聚集指数,刚性指数及电泳时间均明显降低(P0.01),红细胞变形指数升高,但无显著性差异。与正常对照组比较,DN模型组的肾皮质微循环血流量减少(P0.01)。与DN模型组比较,糖肾方组的肾皮质微循环明显增加(P0.05),缬沙坦组无明显改变。结论:糖肾方能降低实验性DN大鼠的血脂水平,改善血液流变性和内皮功能,从而改善微循环,对糖尿病肾脏具有一定的保护作用。     

高血压患者围术期的血液流变学变化的研究进展

众多研究已表明，高血压患者存在着血液流变学的异常变化，而围术期诸多因素会影响其血液流变学，如术前禁食、禁饮、输液、麻醉药物及方法、手术刺激及术中止血带的使用、术后镇痛等。通过探究高血压患者围术期血液流变学的变化特点，从而寻找改善高血压患者围术期血液流变学变化的措施，减少其因血液流变学异常引起的心血管并发症和血栓事件。     

埃索美拉唑对消化性溃疡患者血清胃泌素、炎性因子及血液流变学的影响观察

目的探讨埃索美拉唑对消化性溃疡患者血清胃泌素（GAS）、炎性因子及血液流变学的影响。方法选取2009年4月～2011年8月与本院进行治疗的104例消化性溃疡患者为研究对象,将其随机分为奥美拉唑组（对照组）52例和埃索美拉唑组（观察组）52例,将两组患者治疗前及治疗后1周及2周的血清GAS、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及血液流变学指标进行分析比较。结果治疗后1周及2周观察组的血清GAS、hs-CRP、IL-6、TNF-α及血液流变学指标改善幅度均大于对照组,两组这些指标比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论埃索美拉唑对消化性溃疡患者血清GAS、炎性因子及血液流变学的影响要好于奥美拉唑,对于改善疾病状态发挥着积极的作用。     

红花黄色素A注射液治疗急性缺血性脑卒中36例临床疗效观察

目的观察红花黄色素A注射液对急性缺血性脑卒中的治疗作用。方法 36例患者随机分为治疗组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）各18例。Ⅰ组应用红花黄色素A注射液100 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml内静脉滴注,Ⅱ组应用银杏达莫注射液20 ml加入0.9%生理盐水250 ml内静脉滴注,均为每天1次,15 d为一个疗程,进行随机对照。结果红花黄色素A注射液对急性缺血性脑卒中临床有效率94.4%,与银杏达莫注射液对比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后2组血液流变学及SOD、MDA变化差异均有显著性。结论对急性缺血性脑卒中红花黄色素A注射液具有更好的治疗作用。     

血栓性外痔发病机制临床研究

为探讨血栓性外痔的发病机制，通过采用血栓性外痔病理切片（HE染色），确定血栓性外痔的一般病理性特征；通过免疫组化SP法，观察血栓被膜CD34、CD31和Vimentin表达情况，确定血栓性外痔凝血块的外被膜的组织特性，明确凝血块与血管之间的关系；通过采用血液流变学检测技术，探讨血栓性外痔患者是否存在血液流变学异常。结果显示，血栓多数属混合型血栓；其外周包裹的被膜为血管上皮；血栓性外痔患者全血还原黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原明显高于正常对照组（P〈0．05）。结果表明，血栓性外痔是在诱因作用下，痔外静脉丛血管内发生凝血致血管栓塞而形成的以肛缘肿痛为特征的肛门急性病症。     

Toxic effects of silver nanoparticles and nanowires on erythrocyte rheology

Rapid developments in the food applications of silver nanomaterials (Ag-NMs) have resulted in concerns related to the risk of overexposure of human blood. We investigated the effect of size and aspect ratio of Ag-NMs on rheological characteristics of human erythrocytes, including hemolysis, deformability, aggregation, and morphological changes. Red blood cells (RBCs) were exposed to two different sizes of spherical particles (d ∼ 30 nm or 100 nm) or nanowires (d ∼ 40 nm, l–2 μm in length) at a range of concentrations and incubation times. The concentrations of Ag-NMs were carefully chosen to avoid any hemorheological alteration due to hemolysis. Rheological properties were measured using microfluidic-laser diffractometry and aggregometry. RBC deformability apparently decreased after treatment with a low concentration of Ag-NPs for a short exposure time. However, RBC aggregation was significantly altered after treatment with a low concentration of either Ag-NWs or large Ag-NPs compared to small Ag-NPs. Additional experiments with Ag ions confirmed that the observed rheological changes were mainly caused by the Ag-NMs rather than the Ag ions. These hemorheological findings provide a better understanding of the interaction between RBCs and Ag-NMs and will help in assessing the risk of nanomaterial toxicity in blood.     

腰椎间盘突出症术后血液流变学变化及机理

检测腰椎间盘突出症手术前后１１项参数进行自身配对比较，表明术后病人血液流变学的变化主要是由于手术创伤的应激反应和术中出血失水等引起全血粘度升高与输血补液，组织水分重新分布导致的全血粘度下降两方面因素综合作用的结果。提示外科手术应“欠量”输血，以晶体、胶体液补充血容量，维持低ＨＣＴ状态是有益的。