免疫检查点抑制剂致膀胱炎的文献分析

目的 分析免疫检查点抑制剂致膀胱炎发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science数据库,收集2011年3月-2022年10月关于免疫检查点抑制剂致膀胱炎报道的文献,提取数据并进行分析。结果 共纳入15篇免疫检查点抑制剂致膀胱炎个案报道,涉及患者16例,平均年龄(56.5±8.16)岁,原发疾病为肺癌的患者最多(56.25%),膀胱炎发生时间多为用药后1~6个周期。14例经停药和(或)激素治疗后好转。结论 免疫检查点抑制剂致膀胱炎多发生在用药1~6个治疗周期后,涉及多个年龄段患者,应及时识别免疫检查点抑制剂相关性膀胱炎,尽早给予相应处理和治疗,保障患者用药安全。     

神经内镜手术治疗颅底脊索瘤30例临床分析

目的探讨采用神经内镜治疗颅底脊索瘤的治疗方法及效果。方法回顾性分析2014年1月~2019年1月入住我科，并接受神经内镜手术治疗的30例颅底脊索瘤患者的临床资料，包括临床表现、影像学特点、手术入路的选择、术中要点及并发症等。结果30例患者共进行了34次手术，肿瘤全切16例17台次（16/30，53.3%），次全切除8例8台次（8/30，26.7%），大部切除6例9台次（6/30，20%）。1例围术期感染死亡。术后临床症状缓解者25例（25/30，80%），无明显改善者4例（4/30，13.3%），加重1例（1/30，3.3%），出现新发神经功能障碍2例（2/30，6.7%）。13例患者行术后辅助放疗，包括适形放疗6例，γ刀4例，质子刀3例。25例患者获得随访，18例患者术后肿瘤无进展（18/25，72%），无进展生存期（PFS）范围为6~50个月，平均15.7个月。肿瘤复发7例（7/25，28%），无进展生存期范围5~39个月，平均14.1个月，2例患者死于继发肺部感染。13例行术后放疗的患者中，有2例复发；12例单纯行手术患者中，有5例复发。对比两组患者生存曲线，术后放疗组无瘤生存期明显好于单纯手术组，两组比较有统计学意义（P=0.038）。结论神经内镜手术切除具有视野好，抵近观察、多角度观察等特点，具有全切率高和安全性高的优势。此外，术后辅以放疗能够延长患者的无瘤生存期。     

指纹图谱和化学模式识别评价前列舒通胶囊的质量

目的 建立前列舒通胶囊的HPLC指纹图谱并结合化学模式识别，对前列舒通胶囊的整体质量进行评价。方法 采用HPLC法测得18批样品的色谱图，并进行相似度分析；以22个共有峰的峰面积为变量，进行聚类分析、主成分分析和正交偏最小二乘法-判别分析。结果 18批样品的指纹图谱中有22个共有峰，相似度均大于0.98,造成不同批次间的差异性成分为F3、F7、F16、F21等4个峰，其中，F16为盐酸小檗碱。结论 所用方法准确可行，可为“药材-中间体-成品”全过程的质量控制提供依据。     

17例RhD血型不相合血小板输注的回顾性分析与策略

目的:通过回顾性分析RhD血型不相合血小板输注的患者，总结RhD不相合血小板输注的经验和应对策略。方法:利用医院六级电子病历和临床输血管理系统，获取2014至2021年血型为RhD阴性且符合研究纳入标准的17例患者，收集其基本信息、检验结果、血液输注的情况并进行统计分析。结果:17例患者ABO血型A型、B型、O型、AB型占比分别为2例(11.76%)、5例(29.41%)、9例(52.94%)、1例(5.88%);输注血小板总计51个治疗量，其中2个治疗量为RhD阴性，49个治疗量为RhD阳性；输注血小板后随访时间为28～167 d;均未见输血不良反应；不规则抗体筛查结果阴性，未见RhD及其他同种免疫反应。结论:RhD血型不相合血小板输注可有效改善患者出血及凝血相关指标，且不会引起严重的输血不良反应及免疫反应，为血小板减少症和出血患者带来益处，保障临床血小板治疗的及时性和有效性。     

18F-FDG PET/CT与骨髓活检评估弥漫性大B细胞淋巴瘤骨髓浸润的比较研究

目的:评估¹⁸F-FDG PET/CT与骨髓活检(BMB)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者骨髓浸润(BMI)的诊断效能，明确PET/CT能否替代BMB成为BMI的诊断手段。方法:回顾性分析2014年1月—2022年4月初诊的224例DLBCL患者，所有患者化疗前均接受PET/CT和BMB检查。比较PET/CT与BMB诊断BMI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、2种方法的一致性、对分期的影响，比较PET阳性患者中BMB阳性组与BMB阴性组、局灶组与弥漫组血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、总生存期(OS)的差别。结果:224例患者中共检出BMI阳性患者33例(14.7%),其中PET/CT检出31例(13.8%),BMB检出17例(7.6%)。PET/CT与BMB检出BMI的敏感度分别为93.9%、51.5%,特异度分别为100.0%、100.0%,阳性预测值分别为100.0%、100.0%,阴性预测值分别为99.0%、92.3%,漏诊率分别为6.1%、48.5%。PET/CT与BMB诊断一致的206例(92.0%),包括191例均阴性，15例均阳...     

乌鲁木齐无偿献血者梅毒感染情况回顾性分析

目的 分析乌鲁木齐无偿献血者梅毒螺旋体（TP）感染流行趋势，为无偿献血招募提供依据，减少血液及血制品浪费，保证血液安全。方法 采用ELISA法检测，分析2005年-2017年无偿献血者TP感染情况；分析2010年-2017年无偿献血者TP感染流行趋势变化，比较并分析2010年-2017年初次和重复献血、不同献血模式、不同血型、不同性别的感染状况。结果 乌鲁木齐2005年-2017年无偿献血者TP感染阳性率较高，且从2010年TP阳性率上升，呈波动性上升趋势，由0.364%升为0.681%。初次献血者阳性率0.823%(2021/245544)显著高于重复献血者阳性率0.154%(244/158452)；全血献血者阳性率0.793%(2167/273370)显著高于单采血小板献血者0.075%(98/130626)；不同血型和性别献血者梅毒阳性率无显著性差异，A型0.560%(662/118241),B型0.583%(694/119070),O型0.534%(675/126447),AB型0.582%(234/40238)；男性0.551%(1506/273370)，女性献血者0.581...     

靶控输注丙泊酚时的瑞芬太尼群体药代动力学

目的建立靶控输注丙泊酚时的瑞芬太尼群体药代动力学,并探索协变量的影响。方法全麻择期手术患者50例,年龄25~93岁,27例患者持续输注瑞芬太尼0.3μg.kg-1.min-1或23例患者0.6μg.kg-1.min-1。采集动脉血分析血药浓度,NONMEM分析建立群体药代动力学模型。结果瑞芬太尼药代动力学适合用三室模型描述,性别和年龄显著影响中央室容积(V1)和深外周室容积(V3),瘦体重(LBM)、体表面积(BSA)和体重指数(BMI)不影响其药代动力学。患者瑞芬太尼药代动力学参数典型值为V18.76 L(男)、5.10 L(女),浅外周室容积(V2)5.93 L,V34.90 L,系统清除率(CL1)2.86 L/min,浅外周室清除率(CL2)0.70 L/min,深外周室清除率(CL3)0.23L/min。结论瑞芬太尼的药代动力学特点与其经血液和组织酯酶迅速水解的特点一致。女性V1比男性低42%,V3与年龄有关,体重、LBM、BSA和BMI不影响瑞芬太尼的药代动力学参数。     

哈得油田超深超薄油藏高效开发特色技术

哈得油田石炭系中泥岩段薄砂层油藏开发面临埋藏超深、油层超薄、储量丰度及品位超低、开发难度大等 诸多世界性难题。构造、储层及流体分布规律难以预测, 直井单井控制储量低且产吸能力差, 提高水平井油层钻遇率及 双台阶水平井动态监测、稳油控水难度大。通过开展动、静结合研究, 针对这种埋深超过5000m、厚度小于2m 的超深 超薄油藏, 提出适应油藏地质特征的储层预测、水平井钻井及轨迹调整优化、复杂井动态监测及综合治理3 项集成创新 技术对策, 在国内首次整体采用双台阶、双分支、超长水平井复合高效井网全面注水开发, 取得了良好的经济效益, 该 油藏自2003 年起年产规模25×104 t 以上已稳产12a, 预计水驱采收率可达44. 72%, 形成多项配套特色技术, 实现了边 际油田的高效开发并成为中国石油高效开发油田的典范。     

腹腔镜手术在异位妊娠患者中的应用效果及对患者伤口美观性的影响

目的 探究腹腔镜手术在异位妊娠患者中的应用效果及对患者伤口美观性的影响。方法 选取 2022年1月-11月于我院就诊的60例异位妊娠患者作为研究对象，根据手术方式不同分为对照组和观察 组，各30例。对照组行开腹手术，观察组行腹腔镜手术，比较两组疼痛情况、瘢痕宽度及厚度以及伤口 美容效果。结果 观察组术后3 d VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组伤口优良率 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后3个月瘢痕的宽、厚度均优于对照组，差异有统 计学意义（P＜0.05）。结论 异位妊娠患者选择腹腔镜下的手术方式，能够减轻术后伤口疼痛程度，促进 伤口愈合，提高美观度，降低瘢痕的宽度和厚度。