补肾活血中药联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼的疗效观察

目的:观察补肾活血中药联合甲钴胺片干预眼压控制后青光眼视功能损害的效应。方法:眼压控制后青光眼患者120例,按就诊先后次序随机分为试验组与对照组,试验组给予杞菊地黄丸、复方丹参片及弥可保片,对照组给予甲钴胺片,连续用药六个月,观察疗效,1年后进行随访。结果:试验组总体疗效、总有效率及显效率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组,两组闭角型(primary closed-angle glaucoma,PCAG)患者总体疗效均优于开角型(pimary open-angle glaucoma,POAG)(P<0.05)。结论:补肾活血中药联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼疗效优于单纯甲钴胺片组,闭角型患者疗效优于开角型。一年随访,补肾活血中药联合甲钴胺片疗效稳定。     

补肾活血中药对大鼠慢性高眼压模型视网膜神经节细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达的影响

目的:观察补肾活血中药对SD大鼠慢性高眼压(elevated intraocular pressure,EIOP)模型视网膜神经节细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达的影响。方法:采用烙闭上巩膜静脉法,制作大鼠慢性EIOP模型,随机分为模型对照组,补肾活血高剂量组、中剂量组、低剂量组,空白对照组。连续灌胃8周,并于8周末处死大鼠,观察其对EIOP大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)凋亡基因的影响。结果:补肾活血中药可上调大鼠EIOP视网膜神经节细胞抗凋亡基因Bcl-2、抑制凋亡促进基因Bax。结论:补肾活血中药可调控大鼠EIOP视网膜神经节细胞凋亡基因的表达。     

运用整形外科技术预防普外科术后疤痕畸形的初步经验

目的　观察将整形外科技术运用到普外科手术中预防疤痕畸形产生的临床效果。方法　在 102例普外科择期手术患者(研究组)的切口设计、软组织处理和切口缝合中运用整形外科技术,术后 6 个月起随访,并根据自行设计的疤痕临床评估表对术后疤痕进行评分。随机抽取同期 102 例采用传统普外科手术方法治疗的患者作为对照。结果　研究组疤痕评估的优良率达92.2%,对照组为38.3%,两组差异有显著性(P<0.01)。结论　运用整形外科技术可预防普外科手术后疤痕畸形的形成,满足患者求美的愿望,符合现代医学的治疗模式。     

World Journal of Urology:哪种输尿管软镜最适合上尿路上皮癌的治疗?

正上尿路癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是一种罕见的恶性肿瘤,在西方国家发病率为1～2/100 000,占所有尿路上皮癌的5%～10%。UTUC的金标准疗法是根治性肾输尿管切除术。由于器械和手术技术的改进,软式输尿管镜检查已从诊断工具发展为一个有效的治疗选择,并已成为低风险     

磁共振弥散张量成像对脊髓型颈椎病患者术后神经功能恢复的预测作用

【摘要】 目的：探讨磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）在预测脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）患者术后神经功能恢复中的作用。方法：前瞻性分析50例行手术治疗的CSM患者的临床资料，患者年龄43~86岁（64.3±11.2岁）。以19例年龄50~62岁（54.6±4.2岁）的健康志愿者作为对照组。应用3.0T磁共振DTI成像序列，观察患者术前各神经纤维束感兴趣区（包括整个颈髓、颈髓前束、侧束及后束）中的各向异性分数（fractional anisotropy，FA）、平均弥散率（mean diffusivity，MD）、轴向弥散系数（axial diffusivity，AD）及径向弥散系数（radial diffusivity，RD），将患者按术后神经功能日本骨科协会（Japanese Orthopedic Association，JOA）评分改善率（recovery rate，RR）分为3组：优良疗效组（RR>0.7）、中等疗效组（RR 0.4~0.7）和一般疗效组（RR<0.4）。比较对照组和3个患者组之间DTI参数值的差异，分析CSM患者脊髓神经束感兴趣区中的FA、MD、AD和RD值与神经功能改善率的相关性，并比较年龄、术前JOA评分、发病时间、MRI T2加权像脊髓高信号及DTI参数在预测CSM患者手术预后中的效果。结果：3个患者组的年龄、发病时间及术前JOA评分均无显著性差异（P>0.05）。除优良疗效组整个颈髓的FA值外，3个患者组的FA、MD和RD值与对照组比较均存在显著性差异（P<0.01）。3个患者组之间仅优良疗效组的整个颈髓、脊髓侧束和后束的FA值与一般疗效组有显著性差异（P<0.05）。除后束MD值外，CSM患者所有脊髓神经束感兴趣区中的FA、MD和RD值均与神经功能改善率有显著相关性（P<0.05）；FA值在所有脊髓神经束感兴趣区中与神经功能改善率呈正相关，MD和RD值与神经功能改善率呈负相关（P<0.05），后束FA值有最好的相关性（r2=0.253，P<0.001）。ROC分析显示FA值的曲线下面积显著大于年龄、术前JOA评分、发病时间及T2加权像中脊髓高信号（P<0.05）。脊髓侧束的FA值在预测CSM患者优良手术效果中最为准确。结论：CSM患者术前DTI参数值，尤其是脊髓后束及侧束FA值，在预测患者术后神经功能康复程度中表现出优于临床及传统影像学指标的特性，具有潜在的临床应用前景。     

甲状旁腺全切术联合自体前臂移植术治疗肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

【摘要】 目的 探讨甲状旁腺全切术联合自体前臂移植术治疗肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的效果及对患者血钙、甲旁素变化的影响。 方法 选取2013年5月～2017年5月我院收治的肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者100例，随机分为对照组和研究组两组，每组各50例，对照组应用甲状旁腺次全切术治疗，研究组应用甲状旁腺全切术联合前臂移植术治疗。观察患者术前、术后6个月临床症状改善情况，检测血钙、血磷及甲旁素水平、碱性磷酸酶（ALP）、血红蛋白（HGB）及血白蛋白（ALB）的水平变化，并对两组患者术前及术后6个月的生活质量进行评估。〖HT5"H〗结果〖HTK〗 治疗后，两组患者皮肤瘙痒、骨关节疼痛、不宁腿综合症以及异位钙化发生率与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但观察组与治疗组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前两组血钙、血磷及甲状旁腺激素水平、ALP、HGB、ALB相比较差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组血磷水平、ALP、HGB、ALB与对照组相比差异均无统计学意义（P＞0.05），但血钙、甲状旁腺激素水平研究组明显高于对照组（P＜0.05），研究组ALP与对照组比较明显下降（P＜0.05）；治疗前研究组角色功能、认知功能、躯体功能以及社会功能得分与对照组比较无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组角色功能、认知功能、躯体功能以及社会功能得分高于对照组（P＜0.05）。结论 在肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的治疗过程当中，甲状旁腺全切术联合前臂移植术的治疗效果理想，可改善患者血钙、甲状旁腺激素水平、ALP，提高患者生活质量，值得临床医师借鉴。     

目诊理论与临床研究概述及思考

对目诊的理论基础研究与临床研究进展进行归纳总结,对目诊理论研究仍尚未形成完整体系,临床效能也未能得到充分发挥等问题进行述评,以期进一步完善目诊的理论体系,推动形成一个客观标准的智能化目诊平台,充分发挥其临床效能。     

Front Med:ACE2单细胞RNA seq预测人体不同器官对新冠病毒的潜在易感风险

众所周知,新冠病毒(2019-nCoV)与SARS病毒(SARS-CoV)相似,主要通过血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme2,ACE2)攻击人体细胞。感染新冠病毒时,具有ACE2高表达的呼吸道上皮细胞是病毒攻击的主要目标。然而一些患者还表现出一些呼吸道以外的症状,比如消化道症状、心脏衰竭、肾衰、神经系统症状等,这表明新冠病毒也会攻击其他器官。