血清miR-30a、miR-155水平与急性心肌梗死患者并发急性心力衰竭的相关性

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清微小核糖核酸-30a(miR-30a)、微小核糖核酸-155(miR-155)水平及急性心力衰竭并发情况，并分析二者与AMI患者并发急性心力衰竭的关系。方法 选取2019年8月至2021年7月收治的170例AMI患者，根据AMI患者入院48 h内急性心力衰竭发生情况分为心衰组与非心衰组，由研究者拟定临床资料调查表并进行资料统计，分析入院时血清miR-30a、miR-155水平与AMI患者并发急性心力衰竭的关系。结果 170例AMI患者并发急性心力衰竭42例，未并发急性心力衰竭128例；心衰组血清miR-30a、miR-155水平、梗死面积、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于非心衰组，左室射血分数低于非心衰组(P<0.05);经logistic回归分析，结果显示，血清miR-30a、miR-155、CK-MB以及NT-proBNP高表达、梗死面积大是AMI患者并发急性心力衰竭的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 入院时血清miR-30a、miR-155水平与AMI患者并发急性心力衰...     

我国中药材种植产业进展与展望

对我国中药材种植产业发展机遇、进展和存在的问题进行概述，提出中药材种植模式产区区划、中药材核心种植模式、中药材种植多元化等概念；总结了破解中药材种植问题及矛盾的六大建议，包括强化政策支持、加大企业扶持、提升中药材种子种苗源头管理与示范、加强道地药材生态农业集群品牌培育与宣传、持续推广核心中药材种植模式、加强生态产品及副产物综合利用开发；展望了中药材种植产业规模适度化、技术标准化、模式生态化、运营品牌化、产业多元化的发展方向。我国中药材种植产业在“十三五”期间取得了显著成效，正处于发展的关键时期，实现高质量发展的挑战和机遇并存。     

我国35岁以上不同类型肥胖人群血脂异常患病现状

目的 了解我国≥35岁肥胖人群血脂异常患病率、知晓率和控制率，为肥胖人群预防血脂异常提供参考依据。 方法 “十二五”国家科技支撑项目-中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究项目在2012年~2015年在我国东中西部不同地区采用分层多阶段随机抽样方法选取46600名≥ 35 岁人群，通过调查问卷、体格检查和生化指标检测等方法收集所需的资料，本文利用这一资料分析不同肥胖类型的血脂异常状况，符合本文分析的人有36023例。体质量指数(BMI)、腰围(WC)和内脏脂肪指数(VFI)三个肥胖指标的肥胖诊断标准依次为：BMI≥28kg／m2，WC≥90(男)／85(女)cm和VFI≥10。另外，本研究依据达到的三类肥胖指标诊断标准的个数和种类分为五种肥胖 类型：非肥胖、普通肥胖、腹型肥胖、内脏肥胖和混合型肥胖。结果 本次研究中，腹型肥胖所占比例为38.2%，普通肥胖所占比例为18.0%，内脏肥胖所占比例为40.4%。随着WC、BMI以及VFI的升高，TC、TG和 LDL-C 水平升高（趋势检验P均<0.001）。总人群血脂异常患病率为34.7%，其中非肥胖人群血脂异常患病率为23.5%，普通肥胖、腹型肥胖、内脏肥胖人、混合型肥胖群人群血脂异常患病率依次为31.6%、35.1%，35.9%、48.3%，知晓率依次为9.5%、10.4%、9.9%、16.6%。结论 我国不同肥胖类型人群血脂异常患病均高于普通人群，知晓、治疗和控制率虽然高于普通人群，但整体偏低，亟待加强肥胖人群血脂异常的防治。     

能谱CT在腹部淋巴结的临床应用与研究进展

CT自1971年问世以来，技术进步日新月异，极大地提高了医学影像的诊断水平，为多种疾病的诊治提供了很多便利。能谱CT的诊断特点，具有多样化的定量分析方法，与丰富的参数成像，不仅可以获得比传统CT更优质的图像质量，在组织的定量分析方面也有很大的优势。近年来能谱CT的研究发展迅速，在很多方面均有广泛应用。本文结合近年的研究文献，重点综述其在腹部淋巴结中的应用进展。     

广州地区鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌耐药性与临床预后的相关性

目的 明确广州地区鸟分枝杆菌复合群(MAC)不同菌种及药物敏感性与临床预后的关系。方法 收集2018-2020年广州地区分枝杆菌菌株库保藏的MAC临床分离菌株，对临床资料齐全并确诊为MAC肺病患者的临床菌株进行16S rRNA、ITS、rpoB、hsp65多靶位基因测序将其鉴定至种，再应用微孔板法测定最低抑菌浓度确定其药物敏感性；根据患者临床症状、DR/CT影像学检查以及病原菌培养结果判断其临床治疗是否成功。结果 (1)91株MAC临床分离菌株中胞内分枝杆菌63株(69.23%)，鸟分枝杆菌21株(23.07%);(2)鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌对阿米卡星、乙胺丁醇的耐药率存在差异(P <0.05);(3)鸟分枝杆菌肺病和胞内分枝杆菌肺病的治疗成功率存在显著差异(66.67%vs. 41.27%，χ²=6.053,P <0.05)。结论 广州地区MAC临床分离菌株以胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主，不同MAC菌种的耐药性及临床预后存在差异；对于NTM肺病患者，应对其进行菌种鉴定和体外药敏试验，并根据上述结果制定并优化临床治疗方案。     

急性淋巴细胞白血病微小残留病检测与临床解读中国专家共识(2023年版)北大核心CSCD

急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种淋系细胞分化被阻滞在干/祖细胞阶段的血液系统恶性疾病,以白血病细胞侵犯骨髓、外周血和髓外组织为特征[1,2]。近年来,随着儿童样化疗方案在成人中的应用、小分子靶向药物和免疫治疗新方法的应用以及异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)技术的进步,ALL患者的临床预后得到极大改善[3,4,5,6,7,8,9,10]。然而,复发仍是限制ALL疗效提高的主要因素[4,11]。研究表明微小残留病(MRD)不仅能用于评估ALL患者的疗效、预测复发,还能指导治疗方案的选择[11,12,13,14];关于MRD的概念请参见《急性髓系白血病微小残留病检测与临床解读中国专家共识(2021年版)》[15]。目前,我国在ALL患者MRD检测领域仍存在不同诊疗中心应用的检测方法各异、标准化程度待提升以及检测结果解读欠标准等问题。为规范MRD在ALL诊疗中的应用,进一步提高ALL患者的诊治水平,中华医学会血液学分会实验诊断学组召集国内ALL领域从事实验诊断和临床诊疗工作的相关专家,制定了ALL患者MRD检测与临床解读的中国专家共识,具体如下。