巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿症状群与核心症状的研究

目的 探讨巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿症状群并识别核心症状，为精准症状管理提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2021年1月—2022年6月在广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科病房收治的巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象，采用一般资料调查表、记忆症状评估量表-儿童版进行调查。采用探索性因子分析并结合R软件MASS包ginv函数和qgraph包wi2net函数计算症状间偏相关系数来提取症状群，基于Fruchterman-Reingold算法和中心性指标构建症状群网络并确定核心症状。结果 巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿存在5个症状群，即自我形象受损症状群、皮肤黏膜症状群、躯体症状群、胃肠道症状群、口腔相关症状群，其Cronbach α系数分别为0.876、0.825、0.821、0.882、0.703；在症状群网络中，疼痛的强度中心性、紧密中心性、中介中心性均最高，确定为巩固强化期的核心症状。结论 巩固强化期急性淋巴细胞白血病患儿经历以疼痛为核心的多个症状群困扰。护理人员可基于核心症状和症状群制订干预措施，提高该化疗期症状管理效能。     

急性白血病患儿化疗症状群桥梁症状的网络分析

目的 探索急性白血病患儿化疗症状群间的相互关系，识别症状群间的桥梁症状。 方法 采用便利抽样法，选取586例急性白血病患儿，采用记忆症状评估量表儿童版进行问卷调查。采用网络分析识别症状群间的桥梁症状。 结果 急性白血病患儿化疗期间存在5个症状群，分别为口腔皮肤症状群、躯体症状群、自我形象受损症状群、消化道症状群与心理症状群。睡眠困难（rbS=0.797，rbC=0.090，rbB=73.000）是症状网络中桥梁强度、桥梁紧密中心性、桥梁中介中心性最高的桥梁症状，其次是感到悲伤（rbS=0.747，rbC=0.075，rbB=30.000）、昏昏欲睡（rbS=0.745，rbC=0.070，rbB=19.000）和“我看起来不像我自己”（rbS=0.612，rbC=0.067，rbB=10.000）。 结论 急性白血病患儿化疗存在多个桥梁症状连接症状群。症状群桥梁症状有利于简化症状的评估和管理，提高症状管理效率。未来的研究有待开展纵向调查探明症状群变化规律，探索桥梁症状间潜在因果关系和相互影响的机制。     

潍坊市6～16岁儿童青少年行为问题流行病学调查及影响因素分析

目的 了解潍坊市6～16岁儿童青少年行为问题流行病学现状，为开展儿童心理卫生工作提供依据。方法 采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)对潍坊市1 213名6～16岁儿童青少年进行行为问题调查，采用二元logistic回归分析影响儿童青少年行为问题的影响因素。结果 调查有效人数为1 152人，儿童青少年行为问题总检出率为12.59%，其中，男生行为问题检出率为11.84%，女生行为问题检出率为13.42%，差异无统计学意义(χ²=0.43,P>0.05)。各年龄组儿童青少年行为问题检出率比较，差异有统计学意义(χ²=166.71,P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示，父亲健康状况、母亲文化程度、同伴关系、家庭经济收入、父亲生活嗜好是儿童青少年行为问题的主要影响因素(P<0.05)。结论 潍坊市儿童青少年行为问题发生率较高，多种因素与儿童青少年行为问题发生有关。家庭因素是影响儿童青少年行为问题的重要因素。     

临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响

目的 探讨临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响。方法 将60例老年慢阻肺按护理模式分为常模组(常规护理)和干预组(多学科诊疗模式协同全科护理临床护理干预)各30例。对干预后两组应用效果及对患者生存质量的影响情况进行对比分析。结果 干预组的临床疗效显著高于常模组(P<0.05);干预组在VT、IRV、IC、VC、TLC上显著优于干预组(P<0.05);干预组的生存质量指标显著优于常模组(P<0.05)。结论 多学科诊疗模式协同全科护理临床护理干预对老年慢阻肺的临床疗效突出，可有效改善患者肺功能指标和生存质量。     

中老年2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的 探讨中老年T2DM患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性。方法 选取2018年12月至2020年12月于上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌代谢科住院治疗的中老年T2DM患者478例。根据颈动脉内膜中层厚度（CIMT）分为CIMT<1.0 mm组（n=125）、1.0≤CIMT<1.5 mm组（n=117）及CIMT≥1.5 mm组（n=236）。比较各组一般资料及生化指标。Spearman相关分析NLR与其他指标的相关性。Logistic回归分析CAS的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR诊断CAS的效能。结果 与CIMT<1.0 mm组比较，1.0≤CIMT<1.5 mm、CIMT≥1.5 mm组NLR升高（P<0.05）。Spearman相关分析显示，NLR与年龄、脉压、TG、LDL-C、FC-P及C-RP呈正相关（P<0.05或P<0.01），与HbA1c呈负相关（P<0.01）。Logistic回归分析显示，NLR是中老年T2DM患者CAS的影响因素。ROC曲线分析显示，NL...     

国内门诊药房自动化发药系统发展现状及使用效果评价

目的 了解我国门诊药房自动化发药系统的使用现状和效果，为智慧药房的建设和发展提供参考。方法 以"自动化发药系统""自动发药机"以及"使用""效果评价"等为关键词，检索中国生物医学文献数据库、CNKI、VIP和万方数据库，按照纳入和排除标准，使用PRISMA流程图筛选符合标准的文献，并提取研究数据。结果 共检索到文献1 372篇，经筛选获有效文献196篇；有120家医院至少1位作者介绍了本单位的门诊自动发药系统的建设（装机量121套），或进行了使用效果评价。装机量前3位的品牌为韦乐海茨（Willach Heise）、艾隆（Iron）和欧蜗（Rowa），分别占总量的28.1%，22.3%，9.9%。设备使用可实现40%~70%的整处方自动化发放率，与传统人工模式相比，处方配发效率提高30.0%~50.0%，调配差错率下降32.0%~66.0%，劳动强度下降18.4%~65.5%，明显缩短患者取药时间，优化门诊工作流程，提高满意度；但同时也存在机器故障多，运行不稳定，投入成本大的缺点。结论 门诊自动化发药系统发展迅速，相对传统发药模式有较为明显的优势，但也存在诸多不足。如何优化机器质量控制能力，减少故障发生率，发挥设备的最大优势，还需要不断摸索和持续改进。