雷尼替丁治疗急性胰腺炎50例

雷尼替丁治疗急性胰腺炎５０例王宏光杨桂枝阮丽斌吉铁中心医院消化内科吉林省吉林市１３２００１主题词胰腺炎／治疗雷尼替丁Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙｒａｕｉｔｉｄｉｎｅ分类号Ｒ５７６我们用国产雷尼替丁（Ｒａｎ...     

抗血小板药物在心房颤动抗栓治疗中的应用

研究表明,口服标准剂量的华法令具有较好的抗凝效果,但其负作用严重且应用不方便而不利于在临床广泛使用;尽管阿司匹林可用于与血流淤滞有关的抗栓治疗,但其治疗效果不及华法令。最近的研究发现,氯吡格雷可以在不同环节抑制血小板聚集,在预防心房颤动血栓的临床治疗中,它与其他抗血小板制剂联合应用可能为我们带来新的希望。     

老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者76例临床疗效和预后分析

目的探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月复旦大学附属华东医院收治的76例老年(≥60岁)弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。首选R-CHOP方案治疗54例,其余患者因年龄、身体状况、经济因素等原因选择R-miniCHOP、CHOP等方案或支持治疗,未列入疗效分析。采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况。采用多因素Cox比例风险模型分析预后相关因素。结果首选R-CHOP方案治疗的54例患者中,完全缓解26例(48.1%),部分缓解14例(25.9%),总有效率为74.1%(40/54);其中,37例60~69岁患者总有效率为70.3%(26/37),17例70~79岁患者总有效率为82.4%(14/17),两组间总有效率差异无统计学意义(χ^(2)=3.01,P=0.390)。76例患者随访1~60个月,至末次随访,49例(64.5%)死亡,中位总生存(OS)时间为16个月,5年OS率为35.5%。Kaplan-Meier法分析显示,初诊年龄≥70岁、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、存在B症状、国际预后指数(IPI)评分>3分、乳酸脱氢酶升高、免疫组织化学bcl-2阳性、非生发中心型与不良OS有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,初诊年龄≥70岁、存在B症状、bcl-2阳性、非生发中心型为OS独立危险因素(均P<0.05)。结论老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者生存不佳,初诊高龄、有B症状、bcl-2阳性、非生发中心型是预后的独立危险因素。     

2017年河南省居民死因监测分析

目的评价2017年河南省居民死亡原因和死亡水平,为制定卫生决策提供依据。方法采用2017年河南省疾病监测系统死因监测资料,使用国家《死因监测数据清洗与分析工具》和SAS 9.4软件进行分析。结果河南省居民报告粗死亡率为556.99/10万,男性高于女性(P<0.000 1);三大类疾病男性构成比依次为3.66%、87.62%和6.24%,女性构成比依次为1.80%、88.75%和7.78%,男性城市和农村、女性城市和农村、城市地区男性和女性、农村地区男性和女性(P均<0.001),差异有统计学意义。结论慢性非传染性疾病已经成为危害河南省居民健康的主要原因,应采取有效措施降低人群慢性病的发生,从而降低居民死亡率。     

适形调强放疗联合XELOX同步化疗治疗晚期食管癌疗效观察

目的探讨适形调强放疗联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)同步化疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月于该院接受治疗的120例晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者给予适形调强放疗,观察组在对照组基础上给予XELOX同步化疗。疗程结束后,比较对照组和观察组患者近期疗效、远期疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及毒副反应发生情况。结果疗效评价后显示,观察组近期总有效率(81.7%)明显高于对照组(63.3%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。远期疗效方面,观察组患者1年生存率(66.7%)、2年生存率(50.0%)明显高于对照组(48.3%,31.7%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后与对照组血清VEGF水平[(457.8±54.9)ng/L]相比,观察组患者血清VEGF水平[(401.2±50.4)ng/L]明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组和对照组患者Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ~Ⅳ度放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制等毒副反应发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论适形调强放疗联合XELOX同步化疗治疗晚期食管癌疗效可靠,能够提高晚期食管癌的近期和远期疗效,明显降低血清VEGF水平,且不增加毒副反应发生率,值得临床进一步研究。     

多参数流式细胞术检测41例维吾尔族骨髓增生异常综合征患者粒、单核细胞免疫表型的临床意义

目的：探讨维吾尔族骨髓增生异常综合征（MDS）患者粒、单核细胞免疫表型特点及其在诊断分型和预后中的临床意义。方法应用多参数流式细胞术（flow cytometry ,FCM ）,对41例MDS患者和30例非MDS（non-MDS）患者粒、单核细胞免疫标志的表达率进行检测。结果 MDS与 non-MDS相比,粒细胞群比例显著降低（P＝0．021）,单核细胞比例显著升高（P＝0．000）;粒、单核细胞群比例在MDS亚型间均无显著差异（P＞0．05）;CD10、CD11b、CD15、CD16和CD66d在成熟粒细胞群表达显著增高（P值分别为：0．012、0．027、0．016、0．005和0．024）,CD33、CD13、HLA-DR、CD56及CD117表达均无显著差异（P值分别为0．058、0．337、0．649、0．096和0．081）,CD10在RAEB-II型表达显著低于RAEB-I型（P＝0．001）,CD13和 HLA-DR在RC-MD型表达显著低于RAEB-I和RAEB-II型（P分别为0．013、0．005和0．018、0．003）,其余抗原亚型间比较均无显著差异（P＞0．05）;CD15、CD33和CD64在单核细胞群表达均显著升高（P值分别为：0．001、0．007和0．000）,CD7、HLA-DR、CD14、CD13、CD61和CD56表达均无显著差异（ P值分别为：0．075、0．066、0．408、0．153、0．137和0．322）,所有抗原亚型间比较均无显著差异（ P＞0．05）。结论多参数FCM检测能够发现维吾尔族MDS患者粒、单核细胞异常免疫表型特点,为临床上对MDS患者诊断分型和预后评价提供更多有价值的客观信息。     

高级护理实践在心内科的发展及角色展望

高级护理实践这一概念最早由姜安丽引入我国,目前我国心内科领域尚无标准概念的APN,因此本文对高级护理实践的概念、国内外高级护理实践在心内科的发展进行综述,对国内高级护理实践在心内科的角色进行设定,最终对心内科APN的发展提出要求。     

品管圈活动在门诊糖耐量检测管理中的应用

探讨品管圈活动在门诊糖耐量检测管理中的方法与效果。通过开展品管圈活动,熟悉品管圈方法,完善门诊流程管理并提高护理服务质量。方法：通过两周内糖耐量检测失败原因的现况调查,进行原因分析,制订对应的整改措施,并予以实施和查检,以了解糖耐量检测情况的改善程度。     

PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病临床疗效观察

目的:观察PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效。方法:选择2014年5月~2015年3月期间在本院妇科门诊通过筛查确诊为盆底功能障碍性疾病的患者200例,随机分为两组,其中治疗组100例采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗,对照组100例进行盆底肌肉锻炼康复治疗,观察两组治疗1个疗程后子宫脱垂、尿失禁、性生活不满意情况是否改善及盆底肌力有无提高。结果:两组在盆底肌收缩力、子宫脱垂、性生活质量、压力性尿失禁等方面均有不同程度改善,但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得临床应用和推广。     

嵌合抗原受体T细胞治疗恶性血液病的研究进展

嵌合抗原受体(CAR)-T细胞治疗是一种新的免疫疗法.该方法是将识别肿瘤细胞相关抗原的受体与T细胞胞内信号域在体外进行基因重组,再将这些质粒转染至T细胞中,而这类表达CAR的T细胞可特异性识别具有靶抗原的肿瘤细胞并发挥杀伤作用.目前,CAR-T细胞在肿瘤治疗,尤其是在恶性血液病治疗上获得良好疗效,但其疗效、安全性、不良反应、质量控制方面均需进一步验证.笔者拟就CAR-T细胞治疗中的CAR设计、细胞制备、临床试验及不良反应进行综述.