中国乳腺癌患者BRCA1基因的频发突变5589del8

目的研究在中国大陆乳腺癌人群中是否存在BRCAI／2基因突变的“热点”。方法研究对象为来自全国4个乳腺癌医疗中心的177例家族性和早发性乳腺癌患者和426例散发性乳腺癌患者,根据前期研究中已发现的BRCAI／2基因突变位点,应用变性高效液相色谱分析和DNA测序技术对这些患者进行已知位点的突变检测。结果在前期研究的70例家族性和早发性乳腺癌患者和本研究的177例患者（共247例）中,共发现3例BRCAl5589del8突变的携带者,在426例散发性乳腺癌患者中也发现了2例BRCAl5589del8突变的携带者。单倍型分析的结果显示这5例患者具有相近甚至相同的单倍型。结论BRCAl5589del8突变是中国人群中BRCAl基因的频发突变,它是否是中国人群中的“始祖突变”仍需进一步研究证实。     

ST段抬高心肌梗死急诊直接经皮冠状动脉介入治疗是否干预非梗死相关动脉?

ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中,约40%~65%是多支病变患者,这些患者致死率和致残率更高[1-4]。急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进行再灌注治疗,成为更多STEMI患者和指南的首选治疗方法[5]。目前美国心脏病学会/美国心脏协会/欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)关于PCI的指南都指出     

心尖球囊样综合征

心尖球囊样综合征是指临床表现类似于急性心肌梗死,左室造影或者超声心动图出现左室心尖部室壁运动障碍,收缩末期呈球囊样,而冠状动脉造影排除冠状动脉狭窄的一类综合征.本文对其临床特点、病因和发病机制、病理特点等进行综述,以期引起临床关注.     

冠状动脉内注射乌拉地尔对急性心肌梗死心肌灌注和心功能的影响

目的:探讨乌拉地尔对急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注和心功能的影响。方法:对经急诊PCI治疗的AMI患者54例,随机分为乌拉地尔组、硝酸甘油组和对照组。分别于经皮腔内冠状动脉成形术前冠状动脉内注射乌拉地尔、硝酸甘油、生理盐水。观察PCI术前、术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流、校正的TIMI帧计数(cTFC)、心肌充血分级(MBG)、ST段回落、心肌坏死指标、左心室射血分数(LVEF)及住院期间主要心血管不良事件(MACE)。结果:乌拉地尔组与硝酸甘油组和对照组相比,PCI后cTFC降低、MBG增加、ST段回落增加、LVEF增加、CK和TnT峰值降低(P均<0.01)。结论:乌拉地尔可改善AMI急诊PCI患者冠状动脉血流、心肌灌注和左心室收缩功能,减少梗死面积,不增加住院期间MACE。     

代谢综合征患者腹部脏器改变的MSCT观察

本文报告代谢综合征(metabolic syndrome,MS)50例,旨在探讨MS与腹部脏器改变的关联性,为临床早期诊断、早期治疗、疗效判定以及预防保健提供可靠的依据。1材料与方法1.1临床资料患者50例,男性26例,女性24例,年龄25~60岁。临床表现:腹型肥胖、胸闷、气短、头晕以及多饮、多食、多尿。对照组50例,男性25例,女性25例,年龄23~60岁。MS病例收集标准:采用中华医学会糖尿病学分会关[1]     

钝角优选原则在经肱动脉入路介入治疗血管狭窄或闭塞中的价值

目的通过经肱动脉入路介入治疗分析钝角优选原则的价值。方法207例患者经肱动脉途径介入治疗,术后随访3～12月。结果207例患者均成功实施经皮肱动脉穿刺插管及介入治疗,5.8%出现穿刺部位血肿,未出现严重并发症。结论钝角优选原则的应用提高了手术的成功率。     

浅谈护患沟通在脑血管病中的应用

随着社会的进步,生活水平的提高,人们越来越重视人性化服务.笔者通过近几年的实践发现及时、有效的沟通可拉近护士与患者之间的距离,提高患者的满意度.沟通可分为语言沟通和非语言沟通[1],护患沟通贯穿护理过程始终,其根本目的是为患者的身心康复服务.     

33例对冲性前额叶底部脑挫裂伤诊治体会

2004年7月至2010年3月我院共收治各类重度颅脑损伤患者598例,其中33例是对冲性前额叶底部脑挫裂伤。由于此类患者血肿小,早期意识障碍轻,往往予保守治疗,随后部分患者伤情突然恶化,常来不及抢救而导致非常严重的后果,现将我们收治的33例此患者救治情况分析讨论如下。1临床资料1.1一般资料男24例,女9例;年龄18~45岁,平均32岁;致伤原因:车祸伤24例,坠落伤9例。均为枕部着力引起的对     

超声在胆总管结石诊断中的临床应用价值分析

目的：分析超声诊断胆总管结石的应用价值。方法：选择86例胆总管结石患者,给予超声检查,与逆行胰胆管造影(ERCP)取石结果进行对比分析。结果：86例胆总管结石患者均给予ERCP取石证实,梗阻性结石68例(79.1%),非梗阻性结石18例(20.9%),术前经超声证实为结石患者81例,检出率为94.2%,漏诊5例,漏诊率为5.8%。定位诊断：超声检查结果胆总管上段结石患者60例,胰腺段16例,壶腹段5例,ERCP证实胆总管上段结石患者57例,胰腺段20例,壶腹段9例。超声定位诊断与ERCP检查符合75例,符合率为87.2%。结论：超声检查对胆总管结石定位诊断具有较高的准确率,临床应用价值高,可作为进行ERCP取石术前常规检查。