复方妥布霉素滴眼液的制备

为避免地塞米松在湿热灭菌过程中晶型改变科妥布霉素妥热分解。分别采用干热法和无菌过滤的灭菌工艺制备了复方妥布霉素滴眼液,制得的混悬液具有良好的稳定性。     

心肌梗死合并糖尿病患者QT间期和QT离散度的改变及不同治疗方法对其的影响

Objective To compare the QTc and QTcd between type 2 diabetic and non-diabetic patients with post-myocardial infarction (post-MI) ,and to compare the QTcd in type 2 diabetic patients with post-MI treated with insulin,sulfonylurea,mefformin,or diet alone. Methods We measured the QTc and QTcd through simultaneous 12-lead Electrocardiogram in 138 post-MI patients,including 70 type 2 diabetic (of which,23 were assigned to re-ceive insulin,20 glipizide,16 mefformin,11 diet control) and 68 non-diabetic patients. Result Compared with post-MI patients without diabetes,those with type 2 diabetes had significantly higher QTc [(377.2±24.3) ms vs (342.9±27.5)ms,t=7.79,P<0.01] and QTcd [(48.8±19.7)ms vs (40.3±26.6)ms,t=2.14,P<0.05]. There were no significant difference between the mefformin group and the diet control group (P>0.05). The QTc and QTcd in the insulin group were significantly higher than those in the other three group s(P<0.05),and the QTc and QTcd in the glipizide group were higher than those in the mefformin group or diet control group(P<0.05,and P<0.01,respectively). Conclusion Type 2 diabetes is associated with an additional increase in the QTcd in post-MI patients,suggesting higher mortality risk in post-MI patients with type 2 diabetes. Insulin and glipizide may in-crease the QTc and QTcd in post-MI patients with diabetes. These effects were more significant in the insulin therapy group.     

集束化护理措施预防心脏重症患者中心静脉导管相关性血流感染的作用

目的 探讨集束化护理对心脏重症患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防效果。方法 收集新疆医科大学第一附属医院收治的经中心静脉导管治疗的心脏重症患者200例,其中2021年6月至12月行常规护理的100例患者为对照组,2022年1月至6月实施集束化护理的100例患者为试验组。比较两组患者拔管前感染相关指标、细菌培养阳性率、CRBSI发生率、导管置留天数和ICU住院时间。结果 试验组拔管前体温、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白等指标的异常比例均低于对照组(P<0.05);试验组发热、血象增高的异常患者细菌培养阳性率[20.00%(5/25)vs 45.95%(17/37),χ²=4.387,P=0.036]、CRBSI发生率(5.00%vs 17.00%,χ²=7.354,P<0.01)均低于对照组,导管留置天数及ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对已行中心静脉导管治疗的心脏重症患者采用集束化护理干预,可以减少CRBSI的发生。     

我国三级公立医院主要医院感染指标现状及趋势分析(2018—2020)

 目的 分析全国三级公立医院主要医院感染指标现状及趋势。方法 采用"全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估"机构组调查的医院自报数据进行分析。结果 2018—2020年142所样本三级公立医院, 医院感染现患(例次)率分别为1.91%、1.86%、1.65%, 医院感染漏报率分别为2.39%、1.23%、1.44%, 呼吸机相关肺炎发病率分别为2.72‰、2.68‰、1.82‰, 血管导管相关血流感染发病率分别为0.48‰、0.35‰、0.31‰, 导尿管相关泌尿系统感染发病率分别为0.71‰、0.66‰、0.53‰, 中部地区医院各指标下降明显。样本医院医务人员手卫生依从率逐年上升, 分别为74.66%、78.60%、83.55%(P＜0.05)。2019、2020年样本医院专职医院感染管理人员数较2018年平均增加1人。结论 全国三级公立医院主要医院感染指标整体呈下降趋势, 医院感染管理防控能力和人才队伍建设获得一定的成效。未来仍需持续加强医院感染的监测, 探索多系统信息化协同平台的建设。     

乳腺结构扭曲型病灶的影像学对比研究

目的评估乳腺断层摄影(DBT)对结构扭曲(AD)型病灶的诊断价值。 方法回顾性分析2018年8月至2019年10月于陕西省肿瘤医院放射科行全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)和DBT的112例有AD型病灶的患者资料,共126处AD型病灶的影像学资料纳入分析。采用χ²检验比较FFDM和DBT对AD型病灶检出能力的差别。根据超声检查BI-RADS分类结果,将病灶分为有超声相关征象组(BI-RADS 4A类及以上)和无超声相关征象组(BI-RADS 1~3类),采用χ²检验比较2组患者间病理结果分布及乳腺癌比例的差别。 结果FFDM检出80处AD型病灶,DBT检出126处,DBT检出率高于FFDM[100%(126/126)比63.5%(80/126),χ²＝56.272,P<0.001]。126处AD型病灶中恶性病灶45处、良性病灶40处和高风险病灶41处。有超声相关征象组(82处)与无超声相关征象组(44处)的病理诊断结果比较,差异有统计学意义(χ²＝20.502, P<0.001)。有超声相关征象组中恶性病灶占比为48.8%(40/82),而无超声相关征象组中恶性病灶占比为11.4%(5/44),2组间比较,差异有统计学意义(χ²＝17.461,P< 0.001)。FFDM未显示而仅DBT检出的46处AD型病灶中,有超声相关征象组(21处)与无超声相关征象组(25处)的病理诊断结果比较,差异有统计学意义(χ²＝7.672,P＝0.022),2组内恶性病灶占比比较差异无统计学意义[33.3%(7/21)比12.0%(3/25),χ²＝3.053,P＝0.081]。 结论DBT检出乳腺内AD型病灶的能力高于FFDM。超声检查提示BI-RADS 4A类及以上的AD型病灶恶性可能性更大。     

健康服务与管理本科专业实践教学体系的探索

为响应健康中国纲要,教育部2015年增设"健康服务与管理"本科专业(专业代码:120410T),加快健康管理人力资源建设,随后出台系列文件,要求高校找准办学定位,突出办学特色,为满足日益增长的健康管理市场需求。本文旨在当下国内高校健康管理专业实践教学体系构建基础上,以胜任力为导向为抓手,提升健康管理相关职业的素养和实践能力为目标,重视本科教育教学改革,探索重实效的新疆健康管理人才培养的实践教学体系。     

久服雷尼替丁致肾功能衰竭1例

1病案报告 2002年4月3日,我院收治一患者,男66岁。最近自觉头晕、恶心、乏力、眼结膜苍白、双眼睑浮肿,查血红蛋白80g/L。做补血治疗无效。做骨穿、查骨髓造血功能,皆正常。遂来我院就诊,查尿常规,发现尿蛋白(+++)。查肾功,尿素氮19.8mmol/L,血肌酐720μmol/L。询问病史,患者6年前因     

国产与进口右旋糖酐-70滴眼液治疗干眼综合征比较

目的 :评价国产右旋糖酐 70滴眼液对干眼综合征的疗效及安全性。方法 :国产组 1 0 0例(男性 44例 ,女性 5 6例 ,年龄 49a±s1 3a) ,使用国产右旋糖酐 70滴眼液。进口组 60例 (男性 2 9例 ,女性3 1例 ,年龄 5 0a± 1 4a) ,用进口右旋糖酐 70滴眼液 ,用药前及用药后 2wk和 4wk进行检查、评分。结果 :国产组和进口组对干眼综合征的总有效率分别为 97%和 97% ,组间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。 2组均无明显不良反应。结论 :国产右旋糖酐 70滴眼液治疗干眼症疗效明显且安全 ,与进口右旋糖酐 70滴眼液相似