高压氧对脑损伤后脑组织Bcl-2及Bax表达的影响

背景国内外大量临床及实验报道,高压氧对严重颅脑损伤具有治疗意义,但目前对高压氧通过何种机制产生治疗作用尚未达成共识,可能与细胞凋亡而非细胞坏死有关.目的探讨高压氧对创伤性脑损伤的治疗作用与脑组织Bcl-2及Bax蛋白的表达之间的关系.设计完全随机设计,对照实验研究.地点与材料本实验在上海第二医科大学神经创伤与脑血管病研究室的实验室内进行.实验动物为购自上海医科大学实验动物中心的SD大鼠.SD雄性大鼠56只,随机分为假手术组、外伤组和伤后高压氧治疗组,后两组又分别为8 h,24 h和48 h组,共7组.干预以50 g×15 cm冲击力自行制作自由落体脑挫裂伤动物模型(SD大鼠),设立高压氧治疗组和对照组,分别使用Western Blot和免疫组化方法检测Bcl-2及Bax蛋白在脑组织的表达情况.主要观察指标Western Blot检测脑外伤后及高压氧治疗前后Bcl-2及Bax蛋白的脑组织表达.免疫组化检测脑外伤和高压氧治疗前后阳性细胞计数.结果创伤性脑损伤后脑挫裂伤灶和海马结构Bcl-2及Bax蛋白的表达均明显增强,高压氧治疗组Bcl-2的表达明显强于对照组(P＜0.05),而Bax虽在各组均有表达,但在各组间无显著性差异(包括假手术组).结论研究表明高压氧治疗对创伤性脑损伤后脑组织Bcl-2蛋白表达有显著影响,并进而改变Bcl-2/Bax的比例,而其比值与细胞凋亡密切相关,所以抑制细胞凋亡很可能是高压氧对创伤性脑损伤治疗作用的重要机制.     

DR双能量减影骨组织像对胸部骨转移癌的诊断价值

恶性肿瘤患者发生骨转移的比例较高，文献报道，死于中晚期癌症的患者中，约有70％以上发生了骨转移，其中胸部骨(包括胸骨、肋骨、锁骨、肩胛骨和胸椎)是骨转移癌的最好发部位明确恶性肿瘤患者是否发生骨转移，对肿瘤的临床分期、治疗方案的选择、疗效的评价等均有重要的意义、胸部骨转移癌最基本、最简便的检查方法是X线摄影，然而。普通胸片对骨转移癌的检出率一直以来普遍较低。双能量减影(DES)胸部摄片是指应用密度不同的骨与软组织对能量不同的X线光子的吸收衰减方式不同的特点，     

RIN1基因在PTSD大鼠的表达变化

目的观察RIN1基因(Ras interaction/interference1,RIN1)在创伤后应激障碍(PTSD)大鼠的表达变化,探讨RIN1基因参与调节创伤后应激障碍大鼠恐惧记忆异常的机制。方法采用国际认定的单一连续(SPS)刺激建立PTSD大鼠模型,应用条件恐惧实验检测大鼠恐惧记忆,采用免疫荧光共标和Western blot检测SPS大鼠海马和杏仁核中RIN1表达变化。结果条件性恐惧实验结果显示,在恐惧记忆形成阶段,SPS组大鼠与正常组大鼠相比Freezing时间明显增加。免疫荧光共标染色和Western blot检测显示,SPS组大鼠海马和杏仁核RIN1表达水平均增加。结论海马及杏仁核RIN1可能参与SPS大鼠恐惧记忆异常的调节。     

伴小肠淋巴管梗阻的吸收不良综合征

0引言吸收不良综合征(malabsorptionsyndrome)是指各种原因引起的小肠消化、吸收功能减损,以致营养物质不能正常吸收,而从粪便中排泄,引起营养缺乏的临床综合征群.吸收不良综合征通常包括消化或吸收过程的障碍或两者共同的缺陷所造成的吸收不良.消化和吸收关系密切,相互影响,临床上的具体疾病有时难以区分为消化不良或是吸收不良.吸收不良综合征主要表现为对脂肪、蛋白、糖、维生素、矿物质及电解质等的吸收障碍,其中以脂肪吸收不良最为突出.引起吸收不良的原因多种多样,本文着重对伴小肠淋巴管梗阻的吸收不良综合征进行讨论.1正常小肠消化…     

复发性脑血栓与红细胞压积关系的临床研究

目的对247例首发脑血栓形成的住院患者进行静脉血红细胞压积的测定，旨在了解红细胞压积与复发性脑血栓形成的关系。方法首发脑血栓形成患者均于发病后24h内从前臂肘正中静脉采血，然后采用随机抽样分组方法，将红细胞膜压积大于0．45L／L的列为红细胞压积增高组，低于0．4L／L列为红细胞压积正常组。结果红细胞压积增高组与正常组病性复发例数比较，差异有显著性（P〈0．001）。结论红细胞压积是决定全血粘度的主要指标，而红细胞压积与血中红细胞的数量及大小有关，可促进脑血栓形成的发生与复发。     

单孔腹腔镜辅助Bianchi手术治疗合并鞘状突未闭的滑动性隐睾

目的探讨单孔腹腔镜辅助Bianchi手术在合并鞘状突未闭的滑动性隐睾或低位隐睾手术中的应用价值。方法取患侧阴囊部横行切口,逐层进入,打开鞘膜囊,暴露睾丸(了解睾丸大小、精索血管及输精管的发育情况),横断鞘状突分离至高位后丝线双重结扎。结果手术时间20~45 min,平均39.9 min。出血少,1~2 ml。术后患儿疼痛症状轻,阴囊轻微肿胀,无须使用抗生素。术后6 h后开始流质饮食,术后2~3 d出院,无切口感染。33例术后随访0.5~6个月,平均4.8月,睾丸均停留在满意位置,外观良好,左右阴囊对称,无睾丸萎缩、睾丸回缩、鞘膜积液、腹股沟斜疝等并发症。结论单孔腹腔镜辅助Bianchi手术治疗合并鞘状突未闭的滑动性隐睾,更加容易达到下降固定睾丸及高位结扎疝囊的目的。     

术前三维CT血管成像评估肠系膜下动脉解剖特征

目的 通过三维CT血管成像（CTA）评估分析直肠癌患者肠系膜下动脉（IMA）分型及解剖特点,为直肠癌手术血管处理提供参考。 方法 回顾分析2018年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院接受IMA CTA检查的直肠癌患者临床及影像学资料。通过三维CT血管成像重建IMA图像。对IMA进行分类并测量统计肠系膜下血管各解剖参数。 结果 266例研究对象中男性187例,女性79例。111例（41.7%）左结肠动脉（LCA）从主干独立发出,112例（42.1%）LCA和乙状结肠动脉（SA）共干发出,33例（12.4%）LCA、SA及直肠上动脉（SRA）共干,10例（3.8%）缺乏LCA。全组IMA主干长度（LIMA）为（39.1±10.1）mm、IMA根部至髂血管分叉距离（DIMA）为（44.1±7.4）mm、IMA根部与肠系膜下静脉（IMV）水平距离为（24.6±8.9）mm、IMA分支点与IMV水平距离为（13.0±5.3）mm。LCA走行包括：122例（47.6%）高位型,88例（34.4%）中位型,46例（18.0%）低位型。65例（25.4%）LCA紧贴IMV内侧,136例（53.1%）LCA紧贴IMV外侧,55例（21.5%）LCA外侧远离IMV。 结论 术前利用三维CT血管成像可准确评估IMA分型及肠系膜下血管的形态走行关系,为直肠癌手术中血管处理提供指导。     

非甾体类抗炎药物与细胞因子联合应用对多巴胺能神经元损伤的保护作用

目的 观察非甾体类抗炎药物与细胞因子联合应用对多巴胺(DA)能神经元损伤的保护作用.方法 取新生SD大鼠进行中脑神经细胞的原代培养.采用脂多糖(LPS)制作体外帕金森病(PD)细胞的炎症模型,并分为空白对照组、LPS组、睫状神经营养因子(CNTF)组、塞来昔布(CB)组及CNTF+CB组.各组在相应的药物干预12 h及24 h后,倒置显微镜下观察细胞形态学变化,ELISA法测定中脑细胞培养液上清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度及免疫细胞化学检测酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数.结果 (1)12 h时LPS组细胞体积略有肿胀,折光性增强,突起变细、缩短,胶质细胞活化;24 h时细胞数目明显减少,胞体皱缩,突起明显变细、缩短,部分细胞甚至崩解.而空白对照组、CB组、CNTF组、CNTF+CB组细胞形态变化不明显.(2)12 h及24 h时LPS组、CB组、CNTF组、CNTF+CB组与空白对照组相比,中脑细胞培养液上清TNF-α浓度显著升高(均P＜0.01);其中LPS组最高,其次为CB组、CNTF组、CNTF+CB组.24 h时各组TNF-α浓度均显著高于12 h时(均P＜0.01).(3)与空白对照组相比,12 h,24 h时LPS组、CB组、CNTF组、CNTF+CB组TH阳性细胞数显著减少(均P＜0.01);其中LPS组TH阳性细胞数最少,其次为CNTF组、CB组、CNTF+CB组.结论 CB和CNTF可减轻LPS对体外培养DA能神经元的炎性损伤作用,二者联合应用抗炎及神经保护作用更强.     

头孢克肟合成工艺研究

目的 优化头孢克肟的合成工艺.方法 以7-氨基-3-乙烯基-3-头孢环-4-羧酸(简称7-AVCA)与2-(2-氨基噻唑-4-基)-2-[(Z)-甲氧羰基甲氧亚氨基]乙酸-2-苯骈噻唑硫酯(简称MICA活性酯)为起始原料经缩合、水解反应得到目标产物.结果 目标产物的纯度达到99.5％,二步反应的总收率达90％.结论 该制备过程操作简单,环境污染小,适合工业化大生产.中间体头孢克肟甲酯不需经过烘烤直接用于水解反应,简便高收率地制备头孢克肟.     

脑膜癌瘤病28例临床分析

目的探讨脑膜癌瘤病的病因、临床特点及诊断方法。方法对本院神经内科2001年1月至2012年9月收治并确诊为脑膜癌瘤病的患者共28例进行回顾性研究,统计其病因、起病形式、临床特点及转归,分析脑膜癌瘤病的临床特点与诊断要点。结果 28例患者中,起病形式以头痛最多,占78.6%;腰穿压力增高,脑脊液(CSF)检查细胞数不同程度增多,蛋白增高,糖和氯化物降低;反复脑脊液检查有助于发现癌细胞;对症治疗可减轻症状;预后差。结论脑膜癌瘤病起病急,病情重,有较高的病死率;早期腰穿检查及反复脑脊液细胞学检查有助于早期诊断;积极的对症支持治疗对脑膜癌瘤病的预后有良好的改善作用。