膀胱癌患者原位新膀胱术治疗后并发尿失禁的危险因素研究进展

尿失禁(Urinary Incontinence,UI)是膀胱癌患者原位新膀胱术(ONB)治疗后的常见并发症.膀胱癌患者ONB术后并发UI的患者自身危险因素有年龄、性别、糖尿病和肥胖,高龄、女性、糖尿病及肥胖的RC患者ONB术治疗后UI的发生率高.膀胱癌患者ONB术治疗后并发UI手术危险因素包括肠管类型、神经血管束及盆...     

姜黄素对肺癌A549细胞迁移和侵袭的影响

目的探讨姜黄素对肺癌A549细胞侵袭迁移力的影响及其机制。 方法利用不同浓度姜黄素处理正常肺上皮细胞,台盼蓝法检测药物细胞毒性;不同浓度的姜黄素作用于A549细胞,MTT法测定A549细胞增殖水平;细胞划痕实验和Transwell实验分别测定药物处理后A549细胞的迁移和侵袭能力变化情况;Werstern blot测定A549细胞中于侵袭迁移有关的表皮生长因子受本(EGFR)、E-型钙黏蛋白(E-cadherin)、N-型钙黏蛋白(N-cadherin)蛋白的表达。 结果姜黄素浓度在0～40 μg/ml时正常肺上皮病死率低,差异无明显统计学差异(P>0.05),表明姜黄素对正常肺上皮细胞的不良反应小;MTT实验结果显示姜黄素以浓度依赖的方式抑制A549细胞的增殖,各组与对照组相比均具有统计学意义(P<0.01);细胞划痕实验显示姜黄素以浓度依赖的方式抑制A549细胞的迁移能力,各组与对照组相比均具有统计学意义(P<0.01);Transwell实验显示姜黄素以浓度依赖的方式抑制A549细胞的侵袭能力,各组与对照组相比均具有统计学意义(P<0.01);Western blot显示姜黄素处理A549细胞后EGFR蛋白(P<0.01)和N-cadherin蛋白表达降低(P<0.01),E-cadherin蛋白表达升高(P<0.01)。 结论一定浓度内姜黄素细胞毒性低,姜黄素能够抑制A549的增殖、迁移和侵袭,可能是通过调节EGFR、N-cadherin、E-cadherin蛋白从而逆转上皮间质转化过程。     

不同遗传背景对C5aR 在银屑病病理中作用的影响

目的:建立咪喹莫特诱导的银屑病样动物模型,通过比较BALB/c和C57BL/6两种遗传背景的C5aR~(+/+)和C5aR~(-/-)小鼠的病理表现及相关指标的变化,探讨不同遗传背景对C5aR在银屑病病理发生中的作用。方法:小鼠分为4组:C5aR~(+/+)BALB/c、C5aR~(-/-)BALB/c、C5aR~(+/+) C57BL/6和C5aR~(-/-)C57BL/6小鼠组。咪喹莫特涂抹小鼠背部皮肤,诱导银屑病动物模型。依据PASI(psoriasis area severity index)评价各组小鼠的皮损程度;HE染色观察皮损组织的病理学变化;qRT-PCR检测皮损组织中IL-17A mRNA水平;流式细胞术分析引流淋巴结和皮损局部组织中分泌IL-17A的γδT细胞亚群的百分比。结果:与同背景C5aR~(+/+)小鼠相比,C5aR~(-/-)小鼠银屑病样表型显著减小;相比BALB/c背景的C5aR~(+/+)(或C5aR~(-/-))小鼠,C57BL/6背景的C5aR~(+/+)(或C5aR~(-/-))小鼠银屑病样皮损和相关指标明显减轻;皮损局部组织和引流淋巴结中分泌IL-17A的γδT细胞亚群百分比显著降低。结论:C5aR在咪喹莫特诱导的银屑病样炎症中发挥重要作用;但遗传背景不同,咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠表现也不同:BALB/c遗传背景的C5aR~(+/+)和C5aR~(-/-)小鼠比C57BL/6遗传背景的相应C5aR~(+/+)和C5aR~(-/-)小鼠更为敏感。     

元胡止痛片联合强阿片类药物治疗肺癌术后中重度疼痛的临床观察

目的观察元胡止痛片联合强阿片类药物治疗肺癌术后中重度疼痛的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年12月在我院接受肺癌手术并采用数字评估量表(NRS)法评估疼痛程度为中重度的患者100例,将其随机分为对照组和治疗组。对照组口服给予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组则在口服盐酸羟考酮缓释片的基础上,口服元胡止痛片,观察2组患者的临床疗效。结果2组镇痛效果相当,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗组可减少滴定结束时所需要的盐酸羟考酮缓释片的剂量,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的恶心、呕吐及便秘的总发生率和Ⅱ度+Ⅲ度的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论元胡止痛片联合强阿片类药物在缓解肺癌术后中重度疼痛中镇痛效果显著且不良反应更少。     

左侧非融合型横过异位肾并左肾旋转不良结石1例

患者,男,41岁.1980年体检时发现左侧横过异位肾,无特殊不适.1985年因肾绞痛行ＩＶＵ再次证实左侧横过异位肾并左肾小结石,后结石自排.以后又多次出现肾绞痛,于1999年9月30日以左侧横过异位肾并左肾结石收住院.查体:血压120/80ｍｍＨｇ,左侧腹可及一实性包块,约12ｃｍ×8ｃｍ,活动欠佳,边界清,表面光滑,无明显触痛.血尿常规及肝肾功能均正常.Ｂ超:右肾缺如,左侧有2肾呈上下关系,上肾明显增大,肾盂输尿管交界处有28ｃｍ×25ｃｍ×2ｃｍ结石一枚,肾盂积水,下肾小,约7ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ.Ｘ线检查:平片见左肾轮廓外方有28ｃｍ×25ｃｍ致密影,右…     

21例经尿道前列腺电切术后排尿困难的内腔镜治疗

目的：探讨TURP术后排尿困难的原因和治疗方法．方法：对21例TURP术后排尿困难的患者的临床资料进行分析．结果：膀胱颈狭窄7例，前尿道狭窄5例，腺体残留5例，前尿道和膀胱颈同时狭窄2例，前列腺癌1例，膀胱颈狭窄伴膀胱结石1例．根据不同的原因采取了不同的治疗方法，所有患者术后排尿通畅．结论：腺体残留、术中操作不当和泌尿系感染是造成TURP术后排尿困难的主要原因。大多可以通过内腔镜治疗．     

后腹腔镜手术在泌尿外科的应用(附87例报告)

目的探讨后腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏及输尿管疾病中的临床效果. 方法采用闭合式腹膜后间隙穿刺建立手术空间和通道的方法,对87例肾上腺疾病、肾囊性疾病、输尿管结石及输尿管畸形患者实施后腹腔镜手术. 结果 83例获得成功,中转开放手术4例,无输血,无严重并发症发生,疗效满意. 结论后腹腔镜肾上腺切除术、肾囊肿切除术、输尿管切开取石术及输尿管松解成形术具有创伤小、出血少、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性较强.     

带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄

复杂性尿道狭窄往往有多次手术史、长段狭窄、并发症等 ,这些必然导致狭窄局部严重病变 ,使解剖及功能发生严重改变 ,因此 ,其治疗甚为棘手。1998年 ,我们参照国外资料设计出“带血管蒂阴囊中隔皮瓣成形术” ,并以此治疗复杂性尿道狭窄 6例 ,随访 1～ 2 .5年 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 6例 ,均为男性 ,年龄 7～ 63岁 ,平均 30 .4岁。车祸伤致骨盆骨折伴后尿道损伤 3例 ,球部 2例 ,医源性后尿道狭窄 1例。 3次手术者 3例 ,1～ 2次者 1例 ,4次者 1例 ,均并有膀胱感染。术前造影显示尿道狭窄段 3～ 6ｃｍ ,平均 4…