320排CT前瞻性与回顾性心电门控一个心动周期内冠状动脉成像的对照研究

目的 比较前瞻性心电门控和回顾性心电门控320排CT在一个心动周期内冠状动脉成像的成功率、辐射剂量、成像质量和诊断结果,探讨低剂量前瞻性心电门控320排CT冠状动脉成像的可行性.方法 对本院临床拟诊冠心病、心率＜65次/min的500例病例依次分别采用了前瞻及回顾性心电门控冠状成像扫描方案,分为P组（前瞻组）和R组（回顾组）.根据Frank J的冠状动脉CTA图像质量评价标准,将冠状动脉CTA图像质量分为1分（不可评价）、2分（可接受）、3分（好）、4分（优秀）.评价两组成像的成功率、射线剂量、图像质量及诊断结果.结果 P组和R组检查成功率均为100%.P组和R组平均射线剂量为（3.28±1）mSv、（14.36±2.3）mSv,P组平均射线剂量较R组降低75.04%,差异有统计学意义（P＜0.01）.P组和R组各有3750（15×250）个冠脉节段,P组和R组冠脉节段管径太小（＜1.5 mm）难于评估分别占3.49%（131/3750）、3.78%（142/3750）,可评估占96.51%（3619/3750）、96.12%（3608/3750）,差异无统计学意义（P＞0.05）.P组和R组4分（优秀）图像分别为95.09%、95.23%,3分图像为1.09%、0.74%,2分图像为0.32%、0.24%,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组2、3分图像均为运动伪影,无阶梯伪影及1分（不可评价）图像.P组的敏感性、特异性、阳性预测价值及阴性预测价值为86.49%、98.70%、88.89%、98.38%,R组的敏感性、特异性、阳性预测价值及阴性预测价值为83.87%.,98.74%,89.65%,97.93%,2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于心率稳定在65次/min以下的患者,前瞻性心电门控320排CT冠状动脉成像可在一个心动周期内能以较低的辐射剂量达到回顾性心电门控的检查成功率、图像质量及诊断准确率,是切实可行的方法.     

自噬在高血糖致动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化是糖尿病患者的常见并发症,然而高血糖致动脉粥样硬化的机制尚未完全明确。自噬是正常细胞维持体内稳态必不可少的生理过程,其主要功能是细胞器的回收和蛋白质的降解;异常自噬的发生将导致细胞的损伤并促进细胞死亡。自噬在高血糖致动脉粥样硬化过程中的重要性日益得到证实,异常自噬在内皮细胞功能紊乱、巨噬细胞凋亡、血管平滑肌细胞增殖转化等动脉粥样硬化病理进程中均发挥重要作用。高血糖致动脉粥样硬化发生发展中的每一个自噬相关机制都有可能成为一个新的治疗靶点。现拟对近年自噬在高血糖致动脉粥样硬化机制的相关研究做一综述。     

糖尿病心肌病的研究进展

糖尿病心肌病（DCM）是排除了高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他已知疾病所致的心肌损伤后诊断的一类独立的特异性心肌病,是糖尿病的主要并发症之一,临床表现为心脏舒张和（或）收缩功能障碍,可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。目前认为,心肌细胞代谢障碍、支配心肌的微小血管和自主神经功能紊乱、胰岛素抵抗及细胞因子等都参与了DCM的发生、发展。该病迄今尚无特异的诊断方法。细胞移植及基因治疗等将为DCM的防治开辟新的途径。该文就DCM的发病机制及诊疗进展予以综述。     

保心胶囊对急性心肌缺血犬一化氮和内皮素的影响

目的：探讨中药复方保心胶整（四逆汤胶囊）对实验性急性心肌缺血犬一氧化氮（ＮＯ）和内皮素－１（Ｅ －１）的影响。方法：结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌缺血犬模型,在心肌缺血前、缺血后３０、６０和１２０ｍｉｎ,分别观察犬血清ＮＯ和血浆ＥＴ－１水平的变化,并测定心肌组织ＮＯ和ＥＴ－１的含量。结果：在犬急性心肌缺血过程中,血清和心肌ＮＯ水平明显下降,而血浆和心肌ＥＴ－１水平明显提高;在保心胶囊治疗组,血清     

外源性硫化氢改善人脐静脉内皮细胞早熟性衰老与eNOS表达的关系

目的 拟探讨硫化氢(H2S)延缓人脐静脉内皮细胞(HUVECs)衰老与内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的关系,为延缓HUVECs衰老提供新的靶点.方法 建立60μmol/L过氧化氢(H2O2)1 h诱导HUVECs衰老模型;通过检测衰老相关β-半乳糖苷酶(SAβ-Gal)染色阳性率来研究评估外源性硫氢化钠(NaHS)预处...     

体外反搏的临床应用进展

１ 引言 体外反搏（ｅｘｔｅｒｎａｌ ｃｏｕｎｔｅｒｐｕｌｓａｔｉｏｎ, ＥＣＰ）是一种无创的体外辅助循环装置,其原理是通过对人体下半身进行无创性序贯加压,将血流驱回至上半身,使机体的整个循环系统形成搏动性的高灌注压力,增加心脏及其它重要脏器的舒张期血液灌流。早期体外反搏的设计不合理,治疗效果也不理想,１９７６年我国学者成功地研制出四肢序贯式正压体外反搏装置（ｓｅｑｕｅｎｃｅｄ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｃｏｕｎｔｅｒｐｕｌ－ｓａｔｉｏｎ,ＳＥＣＰ）,能使舒张压明显地高于收缩压。１９８２年进一步改进力学设计,…     

瑞舒伐他汀对同型半胱氨酸损伤人脐静脉内皮细胞血管细胞间黏附分子－1表达的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀（Rosu）对同型半胱氨酸（Hcy）损伤人脐静脉内皮细胞（HUVECs）血管细胞间黏附分子－1（VCAM－1）表达的影响。方法原代培养HUVECs,2～3代进行试验,MTT实验设立空白对照组、Hcy（0.2～1.2 mmol／L）组、Rosu（0.5、1.0、2.0和5.0 mmol／L）组,实验组：Rosu 1.0 mmol／L和2.0 mmol／L进行预处理细胞,2 h后加入0.6 mmol／L浓度的Hcy损伤HUVECs,Real time PCR法测定VCAM－1 mRNA表达,Western blot法测定细胞VCAM－1蛋白含量;Rosu 2.0 mmol／L＋甲羟戊酸（ Mev ）100μmol／L预处理2 h后再加入0.6 mmol／L浓度的Hcy以了解Mev对VCAM－1蛋白表达的影响。结果 Hcy组VCAM－1蛋白和mRNA表达较空白对照组明显增强（P＜0.05）;Rosu组VCAM－1蛋白和mRNA表达较Hcy组明显减弱（P＜0.05）,且Mev不能阻断Rosu的这种作用。结论 Rosu可通过抑制HUVECs表达VCAM－1产生抗炎作用,且这种作用独立于其调脂作用。     

内质网应激在氧化三甲胺促人脐静脉内皮细胞氧化应激中的作用

目的:探讨内质网应激是否参与氧化三甲胺(TMAO)促人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化应激的过程。方法:体外培养HUVECs;CCK-8法测定细胞活力;DCFH-DA染色、倒置相差荧光显微镜观察及流式细胞术检测内皮细胞内活性氧簇(ROS)水平;Western blot法检测内皮细胞中phospho-IRE-1α、IRE-1α和GRP78/BiP的蛋白水平。结果:TMAO未表现出对HUVECs活力有显著影响;作用较长时间(>24 h),较低浓度(10μmol/L)的TMAO即可引起原代HUVECs氧化应激增加(P<0.05);TMAO可引起HUVECs IRE-1α磷酸化水平和GRP78/BiP蛋白水平显著升高(P<0.01);IRE1α特异性抑制剂STF-083010预处理1 h可缓解TMAO促HUVECs氧化应激作用(P<0.05)。结论:内质网应激参与了TMAO致HUVECs氧化应激的过程。     

颈动脉超声瞬时波强度检查与常规心脏超声评估兔心功能损害

目的 比较颈动脉超声瞬时波强度法(WI)检查与常规心脏超声在兔心功能损害评估中的作用。方法 选择雄性健康新西兰大白兔68只,分为实验组64只,对照组4只;实验组兔经静脉注射多柔比星8周,停药后继续观察8周;每周末进行常规超声检查、颈动脉WI检查及病理学检查。结果 WI曲线中第一个正向峰(WI₁)值从第3周末起明显降低,第9周末下降至最低,此后逐步上升,第15周末达到较高水平。射血分数(EF)在给药后第7周末明显下降,第8周时下降至最低,给药8周后EF与第8周末比较差异无统计学意义。心肌细胞凋亡指数(AI)在给药后第1周末明显上升,第9周末达到高峰,之后逐步下降,第13周末与第9周末的AI值比较差异有统计学意义。结论 相对于常规超声,颈动脉超声WI检查能够更好地反映兔心功能损害发生和发展情况。     

瑞舒伐他汀对同型半胱氨酸损伤的人脐静脉内皮细胞

目的　探讨瑞舒伐他汀对同型半胱氨酸（Hcy）损伤的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量的影响。方法　原代培养HUVEC,2～3代进行实验,用一定浓度Hcy损伤HUVEC建立细胞损伤模型,然后瑞舒伐他汀干预研究,采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD的活性,硝酸还原酶法检测细胞上清的一氧化氮（NO）含量,硫代巴比妥酸法检测MDA的水平;Real-time　PCR检测SOD1　mRNA表达的变化。结果　Hcy刺激24　h　SOD1　mRNA表达量、NO、SOD浓度较空白对照组显著降低,MDA含量较空白对照组显著升高（P<0.05）;瑞舒伐他汀预处理2　h后再加入等浓度Hcy,刺激24　h后SOD1　mRNA表达量、NO、SOD浓度显著升高,MDA含量显著下降（P<0.05）。结论　瑞舒伐他汀可通过改善SOD活性和减低MDA水平发挥抗氧化作用,且这种作用独立于它的降脂作用。