健脾利胆通络方加减治疗脾虚络阻型原发性胆汁性胆管炎的临床观察

目的 观察健脾利胆通络方加减治疗脾虚络阻型原发性胆汁性胆管炎(Primary biliary cholangitis,PBC)的临床效果及其作用机制.方法 将符合纳入标准的60例脾虚络阻型PBC患者,随机分为观察组和对照组各30例,2组均予熊去氧胆酸胶囊口服,观察组在此基础上加用健脾利胆通络方加减,疗程均为3个月,治疗...     

胰腺癌组织中HSP60、HSP70表达及其意义

目的 研究HSP60、HSP70在慢性胰腺炎组织及不同分化胰腺癌组织中的表达及其意义。方法 应用免疫组织化学研究1997年1月～2003年1月本院外科手术切除慢性胰腺炎组织12例,胰腺腺癌及癌旁组织63例中HSP60、HSP70的表达。结果 HSP60和HSP70在胰腺癌中的过表达率与癌旁组织、慢性胰腺炎组织相比差异有显著性;HSP70的过表达率与是否发生淋巴结转移有显著关系。结论 细胞内HSP加和HSP90表达增加是判断胰腺癌预后的重要指标。     

慢性功能性便秘患者年龄、性别、中医证型与中医体质相关性及其意义

目的:探讨慢性功能性便秘患者年龄、性别、中医证型与中医体质的相关性,并分析该相关性的临床意义。方法:选取2014年1月至2017年1月湖北省中医院收治的慢性功能性便秘患者242例为研究对象,开展问卷调查包括患者年龄、性别、中医证型、中医体质,然后进行统计分析。结果:纳入患者男89例,女153例,平均年龄(47. 7±12. 4)岁。男性患者中医体质以平和质为主,占25例(28. 1%),女性患者以阳虚质为主,占57例(37. 3%)。年龄、中医证型均与中医体质存在明显的对应关系(P 0. 05)。按年龄划分,老年患者主要对应阳虚质,中年患者主要对应气郁质,青年患者主要对应平和质,未成年患者则欠缺明显的对应关系。按中医证型划分,肠道实热证主要与平和质对应,肠道气滞证主要与气郁质对应,脾虚气弱证主要与气虚质对应,脾肾阳虚证主要与阳虚质对应,阴虚肠燥证主要与血瘀质对应。结论:慢性功能性便秘患者中医体质与年龄、性别、中医证候均有一定相关性,这对指导通过"治未病"理念防治疾病有一定价值。     

金实教授治疗原发性胆汁性肝硬化经验

金实教授认为,原发性胆汁性肝硬化的病因病机关键为肝脾受损,湿阻瘀滞,胆络失畅,基本治则为利胆和络,基本治法为疏、清、化、运、补5法,自拟茵芍二金汤为基本方,随证施治,药随证变,经验独特,效果显著.     

“柴胡劫肝阴”经纬探析

持"柴胡劫肝阴"论者认为,柴胡升散动阳,有劫耗阴液之弊,温热病阴虚水亏尤忌;否"柴胡劫肝阴"论者认为,柴胡本无温燥之性,具解热、疏郁之功;还有学者认为,南北柴胡不同导致其功用认识不同,及柴胡非指单药而为柴胡汤剂等。柴胡临床使用,需注意不同功效取效剂量有异,适当炮制和配伍等方法可达到治疗疾病的目的。     

Graves病糖代谢紊乱与胰岛素抵抗

目的 探讨Graves病对糖代谢的影响及Graves病患者糖代谢状况、胰岛素变化的临床意义.方法 对85例Graves病患者作口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验及甲状腺激素水平测定,糖耐量结果表现为糖耐量正常者定为GD1组,糖尿病或糖耐量减低者定为GD2组,并与正常人组进行比较.结果 Graves病患者合并糖代谢异常者占44.71%(38/85),其中糖调节受损者占23.53%,达到糖尿病诊断标准者占21.18%,糖尿病患者餐后胰岛素明显升高.经抗甲治疗6～12个月,甲状腺激素恢复正常后,糖耐量减低组17例(占85.00%)患者血糖恢复正常,糖尿痛患者组5例(占27.78%)患者血糖恢复正常.结论 Graves病患者应常规作OGTT检查,并定期随访,采取合理的方法及时控制高血糖,防止不可逆性糖代谢紊乱及各种并发症的发生.     

肝胆管结石139例临床分析

1．临床资料：常规手术组男性44例,女性65例,男女比例为1：1．5;年龄26—90岁,平均56．6岁。结石分布变类型：Ⅰ型（肝内型）36例,Ⅱ型（肝内外型）73例,合并有胆囊结石34例,伴有胆汁性肝硬化、门脉高压症5例,35例曾行1—4次不等的胆管手术,包括胆囊切除、胆总管探查、胆肠Roux—en—y吻合和胆总管十二指肠吻合术等。应用纤维胆管镜组男性13例,女性17例,男女比例为1：1．3;年龄24。75岁,平均47．1岁。结石分布变类型：Ⅰ型（肝内型）11例,Ⅱ型（肝内外型）19例,合并有胆囊结石10例,伴有胆汁性肝硬化、门脉高压症1例,9例曾行1—3次不等的胆管手术,包括胆囊切除、胆总管探查、胆肠Roux—ell—Y吻合等。     

模拟教学系统在外科临床技能教学中应用的效果及评估

目的评价模拟教学系统在外科临床技能教学中应用的效果及可行性。方法对68名接受模拟教学训练的实习医生在体外模型和模拟器上进行操作训练,通过对所有参与的实习医生在模拟前、模拟后进行评估和半年后对最初参与的实习医生通过二次评估的评价方法对受训者的外科临床技能进行成绩评分。结果 68名实习医生均顺利完成所有培训内容,与培训前相比,培训后所有学生的外科临床技能都明显提高(P<0.05),其中最初参加培训的9名实习同学对腹腔镜下缝合打结、心肺复苏及肠吻合的技能二次评估后,分别保留了培训后技能的74%、93%、92%。结论模拟化教学提高了教学效率,加深了学生的临床技能的掌握程度,而通过二次评估进一步客观地评价了模拟化教学优越性。     

中西医治疗干燥综合征的进展概述

干燥综合征是风湿免疫科的常见疾病之一,随着风湿免疫科的发展,该病的治疗也逐渐规范化,不管是西医治疗、中医治疗,还是中西医结合治疗,都取得一定的效果,笔者概述了近年来对于该病的治疗进展,对该病的治疗方法进行总结,权衡利弊,并加以简单归纳,以供风湿免疫科学者们参考。     

系统性红斑狼疮中医药研究进展

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种全身性自身免疫性疾病 ,我国的发病率为 74.5 / 1× 10 5 ,一般认为发病与遗传素质、性激素及环境等因素有关 ,病变常累及多个器官、组织 ,严重威胁着患者的身体健康。现代医学多采用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药及抗疟药治疗 ,但毒副作用明显 ,停药后易产生反跳。近年来 ,中医中药对 SL E的研究取得了一定的成果 ,现笔者仅就近几年有关 SL E的中医药研究现状 ,综述如下。1　辨证分型论治不少学者根据患者不同病情 ,结合自身的经验 ,辨证分型论治 ,取效较好。方福根 [1 ]报道 ,对 18例患者辨…