解读可怜之人必有可恨之处

有句话叫“可怜之人必有可恨之处“,意思是凡事都有另一面,那些惹人同情的人,必定存在沦落此等可怜地步的自身原因．未必值得倾囊相助。这话乍看之下十分冷漠,对于讲究人情味的中国人来说,似乎太过“铁石心肠”。可是,看看社会上一些利用人们的同情心来投机取巧的例子．就觉得此话未必没有道理。     

蠲痹通络汤配合小针刀治疗强直性脊柱炎80例疗效观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一种慢性进行性疾病,由于病因复杂,相关因素较多,病机不十分清楚,加之发病隐袭,诊治延误现象相当普遍,使大多数患者失去早期治疗的机会。自1989年开展中西医结合治疗强直性脊柱炎以来,紧紧抓住早期诊断早期治疗、内外兼治、中西药并用,以中药蠲痹通络汤配合小针刀松解,联合非甾体抗炎药及免疫抑制剂。并辅以康复、心理等治疗,取得了良好的疗效,有效率100％,显效率达83％。     

内镜保胆取石术治疗胆囊结石80例

在血液透析过程中,发生低血压的原因很复杂,往往因人而异。因此我们根据患者的不同情况,采取相应的护理措施,以求达到预防透析低血压,顺利完成透析的目的。现将1例血液透析中发生频发低血压的护理体会报告如下。1资料与方法 1.1一般资料：患者男性,32岁,因泌尿系统结核引发慢性肾功能衰竭而在我院行维持性血液透析半年,     

产权结构变革与民营医院可持续发展之思考

我国大多数民营医院由自然人或家庭投资创办,产权结构单一,资本规模小,难以取得规模经济效益。民营医院产权结构单一的原因是多方面的,既有投资主体单一、投资主体不断分化的原因,也受中华传统文化和家庭式控制的影响。民营医院要健康发展,必须进行必要的产权结构变革,通过实行产权多元化、所有权和经营权适度分离、行业内资产重组等途径促进民营医院可持续发展。     

50岁以下绝经与未绝经女性冠心病的临床和冠脉病变特点分析

目的 探讨50岁以下绝经与未绝经女性冠心病的临床和冠脉病变特点.方法 选取2000年4月-2008年6月入住北京友谊医院并行冠状动脉造影证实为冠心病的50岁以下女性患者44例,根据绝经与未绝经分为绝经组14例和未绝经组30例,回顾性分析两组的危险因素、临床及其冠脉病变特点.结果 两组患者的年龄和高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟的比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);未绝经组的冠心病家族史比例高于绝经组,但差异无统计学差异(P＞0.05);未绝经组的冠心病危险因素家族史比例高于绝经组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组中不稳定心绞痛者均占60%左右,急性心肌梗死所占的比例也较高,两组患者的临床诊断均以急性冠脉综合征为主,临床诊断间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的病变支数、罪犯血管及钙化情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 50岁以下女性冠心病患者合并高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素、冠心病家族史及冠心病危险因素家族史的比例较高,未绝经女性的冠心病危险因素家族史比例显著高于绝经女性.     

经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折

目的 观察经皮椎体后凸成形术在老年胸腰椎压缩骨折中的临床效果.方法 应用Sky骨扩张系统行椎体后凸成形术的15例17个椎体,比较手术前后VAS 评分和病椎椎体前缘、中线、后缘高度,胸腰段后凸角度,术后平均随访3个月.结果 所有患者都顺利康复出院,平均住院时间5.5天;术前患者的VAS评分平均为8.5分,术后第1天平均降至2.5分,出院时评分为2.3分,术后3个月随访平均评分为2.1分;有12个椎体高度有显著性恢复,胸腰段后凸Cobb角平均恢复7°,手术前后差异有统计学意义.结论 ①Sky骨扩张系统作为一种经皮椎体后凸成形术器械,具有操作简单、快捷、安全,同时能达到良好的临床效果;②老年胸腰椎病理性骨折患者,特别合并慢性病患者不是绝对禁忌证,相反慢性病患者合并胸腰段病理性骨折更需要早期的活动.     

基于翻转课堂的混合式教学模式在《护理理论》课程中的应用研究

目的:探讨翻转课堂在《护理理论》教学中的应用效果。方法:选择河南省某高校一年级33名护理专业硕士研究生为研究对象,实施翻转课堂。课前通过学习通等平台观看教学视频,测试题提前预习,课堂上分组演示文稿(PPT)汇报讨论,答疑解惑等教学方法进行翻转课堂。通过投票及讨论的形式来了解学生对翻转课堂教学的评价。结果:教师对翻转课堂教学改革的整体评价较好,学生对翻转课堂的满意度为94.8%。结论:翻转课堂教学模式能有效提高《护理理论》课程的教学效果,同时也调动了学生学习积极性,但还需要进一步完善,以期达到更好的教学效果。     

老年人肺炎的临床X线特征120例分析

老年人肺炎发病率高，并发症多，不积级治疗易引起死亡。为探讨老年肺炎的特点，将我院临床资料完整的60岁以上120例老年人肺炎加以分析。     

呼气峰值流速对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的 探讨呼气峰值流速(PEFR)测定在心源性或肺源性呼吸困难的鉴别诊断中的应用价值.方法 对99例急性呼吸困难患者进行呼气峰值流速(PEFR)测定.结果 肺源性组PEFR值为(81.3±64.4)L/min较心源性组(203.5±108.1)L/min,明显减低(t=6.79,P<0.01).结论 PEFR对心源性与肺源性呼吸困难具有较好的鉴别诊断价值,值得临床推广使用.     

PET定位致痫灶γ-刀治疗难治性癫痫的临床研究

目的探讨正电子发射断层扫描(PET)对难治性癫痫的定位价值,评价γ-刀治疗难治性癫痫的效果及脑电图改变。方法43例患者主要依据PET显像,结合癫痫发作特点、EEG、MRI等检查综合定位致痫灶,应用MASEP-SRRS型旋转式γ-刀治疗,单纯性致痫灶照射边缘剂量为9～14Gy,等中心曲线40%～60%。需加照射杏仁核和海马时,边缘剂量25～30Gy;照射胼胝体时中心剂量75～100Gy,均为50%等剂量曲线。随访3～36个月,观察发作频率、脑电图变化情况,评价治疗效果。结果43例患者中,39例(90.7%)为发作间期的PET图像,表现皮层局限性低代谢灶,其中单发灶33例(84.6%),多发灶6例(15.4%);4例(9.3%)为发作期的PET图像,表现皮层单发的局限性高代谢灶;异常代谢灶常见于颞叶,其次为额叶。发作频率术前5.2±2.6次/月,术后12个月降至1.3±0.9次/月,随访结束时降至0.9次/月左右,与治疗前相比差异具有显著性意义(P<0.01)。对随访6～36个月的病人进行Wieser疗效评定,Ⅰ～Ⅱ级为31.4%～38.9%,Ⅲ～Ⅳ级为43.6%～51.4%,Ⅴ～Ⅵ级为15.3%～23.1%,其中Ⅰ～Ⅳ级(有效率)为76.9%～84.6%。EEG逐渐恢复正常为7.7%～16.7%,53.8%～62.9%好转,22.2%～38.5%无变化,好转率61.5%～77.8%。主要并发症为放射性脑水肿,发生率为16.7%,经对症治疗后均能缓解。结论PET辅助定位下,低剂量γ-刀治疗顽固性癫痫具有较高的有效率,无严重并发症,是一种有效的癫痫微侵袭外科治疗方法;采用9～14Gy的周边剂量照射PET提示的致痫灶可取得良好效果。